Перу впервые начнет вакцинацию беременных от вируса, который чаще всего приводит к госпитализации детей в возрасте до одного года

Перу впервые включит в программу вакцинацию против респираторно-синцитиального вируса (РСВ) — основной причины госпитализаций и смертности среди детей в возрасте до одного года. В связи с началом сезонного пика заболеваемости в апреле и 983 случаями заболевания с начала года Министерство здравоохранения (Minsa) объявило о стратегии по снижению воздействия заболевания на детское население. Эта мера будет сочетать вакцинацию беременных с применением моноклонального антитела нирсевимаб у новорожденных. По данным правительства, мероприятие начнется в мае, потребует инвестиций в размере 91 млн солей и будет проводиться в первую очередь в Арекипе, Куско, Лиме и Конституционной провинции Каллао. Доктор Антонио Сьюдад, президент Перуанского общества акушерства и гинекологии, пояснил газете La República, что РСВ представляет собой серьезную нагрузку на систему здравоохранения во всем мире и представляет значительную угрозу в первые месяцы жизни. «Необходимо учитывать, что респираторно-синцитиальный вирус является основной причиной респираторных инфекций у грудных детей и детей младшего возраста во всем мире. По оценкам, респираторно-синцитиальный вирус вызывает около 30 миллионов случаев острых респираторных инфекций и приводит к более чем 50 000 смертей среди детей во всем мире», — отметил он. Перу внедрит стратегию по борьбе с респираторно-синцитиальным вирусом у младенцев и детей. Он пояснил, что этот вирус вызывает инфекции нижних дыхательных путей, такие как бронхиолит, который может перерасти в пневмонию. Кроме того, он предупредил, что ее действие не ограничивается острой стадией, поскольку существуют исследования, связывающие тяжелые ранние проявления заболевания с повышенной предрасположенностью к повторным инфекциям, астме и респираторным проблемам даже во взрослом возрасте. Что касается ранней защиты, то, по словам Сиудада, вакцина призвана защитить ребенка в течение первых шести месяцев жизни — периода наибольшей уязвимости перед вирусом. Для этого вакцина вводится матери во время беременности, чтобы антитела передавались плоду через плаценту. «Здесь важно четко понимать, что мы вакцинируем мать, чтобы в первую очередь защитить будущего ребенка», — уточнил он. По его словам, в Перу разрешено введение вакцины с 24-й недели беременности, то есть примерно с шестого месяца беременности. Он добавил, что беременная женщина должна получить дозу вакцины как минимум за две недели до родов, чтобы обеспечить адекватную передачу антител. «Уже через 2 недели после введения вакцины у матери появляется достаточная защита антител», — заявил он. Меньше госпитализаций. В отличие от традиционных вакцин, которые стимулируют иммунную систему к выработке защитных реакций, моноклональное антитело нирсевимаб обеспечивает прямой пассивный иммунитет. То есть новорожденный получает антитела, готовые к нейтрализации вируса. Специалист подчеркнул, что эти два средства не конкурируют друг с другом, а дополняют друг друга. Вакцина вводится во время беременности, а моноклональные антитела применяются только для новорожденных, нуждающихся в дополнительной защите. «Дело не в том, что одна из этих стратегий исключает другую, а в том, что они дополняют друг друга», — заявил он. Он уточнил, что этот антитело в основном применяется у младенцев, матери которых не были вакцинированы, у тех, кто родился менее чем через две недели после вакцинации матери, или у детей с предшествующими заболеваниями или состояниями здоровья, которые делают их более уязвимыми. Что касается безопасности вакцины, Сьюдад заверил, что зарегистрированные побочные эффекты являются легкими и временными. «Самым значительным побочным эффектом является слабая боль в месте инъекции. У некоторых наблюдается небольшая, очень слабая лихорадка, а у других — легкая головная боль», — пояснил он. Он добавил, что эти недомогания обычно появляются в течение первых 24–72 часов после введения и быстро проходят, не вызывая серьезных осложнений ни для матери, ни для ребенка. Одним из наиболее важных аспектов этой стратегии является ее универсальный характер. В Перу 71,6 % младенцев, госпитализированных с РС-вирусом, ранее были здоровы, что свидетельствует о том, что защита не должна ограничиваться группами риска. По словам Сьюдада, международный опыт показывает значительное сокращение числа госпитализаций после внедрения этой вакцины, с предполагаемым снижением тяжелых случаев на 60–90 %. Хотя эта вакцина только будет включена в перуанскую схему вакцинации, она уже используется в других странах, таких как Аргентина, Англия, США, Австралия и ряд европейских государств, где продемонстрировала значительное сокращение числа госпитализаций по поводу тяжелых форм заболевания. Он также подчеркнул, что Перу не входит в число первых стран, применивших эту стратегию, а присоединяется к ним после наблюдения положительных результатов в других системах здравоохранения. «Есть примеры, например, в Аргентине, где была применена эта вакцина. До внедрения вакцины отделения неотложной помощи больниц были переполнены пациентами с респираторно-синцитиальным вирусом. После введения вакцины бремя этой болезни значительно снизилось», — отметил он. Национальный охват. Сиудад считает, что включение этой вакцины представляет собой важный шаг в профилактике респираторных заболеваний у новорожденных, и приветствовал решение Министерства здравоохранения. «Во-первых, следует приветствовать эту инициативу, во-вторых, необходимо продвигать вакцинацию, и, в-третьих, конечно же, проводить и внедрять её», — заявил он. Он подчеркнул, что главной задачей будет обеспечение широкого охвата во всех учреждениях, где проводится дородовой уход, — как в системе Министерства здравоохранения (Minsa) и EsSalud, так и в медицинских подразделениях Вооружённых сил, полиции и частных клиниках. Кроме того, он отметил, что вакцина против РС-вируса дополняет другие прививки, рекомендуемые во время беременности, такие как вакцины против гриппа, COVID-19, Tdap и столбняка, — все они безопасны и эффективны для защиты как матери, так и ребенка.