Эндометриоз поражает 8 % перуанских женщин и может привести к бесплодию, однако постановка диагноза занимает до 10 лет

Каждый месяц, когда у нее начинаются месячные, Алехандра готовится к одному и тому же: сильным колющим болям в области таза, тошноте и постоянному давлению в животе, которое мешает ей работать или заниматься повседневными делами. На протяжении многих лет она слышала один и тот же ответ в кабинетах врачей: «Это обычные менструальные боли». Диагноз был поставлен после посещения нескольких специалистов и прохождения ряда обследований. Она страдала от эндометриоза — хронического гинекологического заболевания, при котором ткань, похожая на эндометрий, растет за пределами матки и вызывает воспаление, постоянную боль и, в некоторых случаях, бесплодие. По оценкам Министерства здравоохранения, в Перу около 8 % женщин репродуктивного возраста могут страдать от этого заболевания. Однако многие об этом не знают. Выявление заболевания обычно происходит с опозданием и, в большинстве случаев, когда болезнь уже прогрессировала. 19 миллионов и затронутые сообщества: экологическая история компании Transportadora de Gas del Perú. Вечные недомогания. Одним из главных препятствий является задержка в выявлении заболевания. Исследования и отчеты EsSalud показывают, что это может занять от семи до десяти лет, хотя во многих случаях процесс затягивается еще больше. По словам Андреа Руис, президента Ассоциации пациенток с эндометриозом и аденомиозом Перу, более 90% женщин ждут от пяти до пятнадцати лет, чтобы получить диагноз. Как отмечается в отчете, заболевание часто выявляется на очень поздних стадиях: люди старше 70 лет узнают о своей болезни, несмотря на то что десятилетиями жили с неясными тревожными симптомами. Гинеколог-онколог Херардо Кампос Сичча считает, что такая задержка отчасти объясняется тем, что болезнь может проявляться по-разному. «Существует четыре стадии: минимальная, легкая, умеренная и тяжелая. На самых поздних стадиях боль может быть постоянной и не ограничиваться менструальным периодом», — отмечает он. Проблема усугубляется тем, что не существует единого теста для его выявления. Начальные симптомы неспецифичны и легко спутать с расстройствами пищеварения, мочевыми инфекциями или другими гинекологическими заболеваниями. Игнорирование и отсутствие поддержки. Руис ясно дает понять, что задержка также связана с тем, как интерпретируются менструальные спазмы. Многих пациенток относятся к ним так, как будто они преувеличивают свои недомогания, при этом они получают анальгетики или гормональные препараты без более точной диагностики. Последствия выходят за рамки физического: девочки в возрасте от 8 до 11 лет пропускают занятия из-за сильной боли, подростки вынуждены заниматься самолечением, чтобы не пропустить уроки, а взрослые сталкиваются с ограничениями в работе, хронической усталостью и проблемами с концентрацией. Это сказывается на психическом здоровье, функциональности и самостоятельности тех, кто страдает этим заболеванием. Алехандра рассказывает, что привыкла работать, терпя колющие боли в нижней части живота, к которым добавляются синдром поликистозных яичников и цистит. «Иногда я уже не знаю, что делать. У меня СИС, но мне дают только обезболивающие. Даже в отделении неотложной помощи не придают этому значения», — сетует она. Правовая база. Хотя в 2023 году был принят закон № 31868, гарантирующий диагностику и комплексное лечение эндометриоза в системе государственного здравоохранения, его реализация по-прежнему остается неравномерной. Руис объясняет, что многие пациентки сталкиваются с трудностями в доступе к квалифицированным гинекологам, таким обследованиям, как ультразвуковое картирование или МРТ, проводимым в соответствии с надлежащими протоколами. Закон существует, но отсутствие инфраструктуры, обученного персонала и координации между специалистами ограничивает его эффективность. Лидер настаивает на том, что заболевание требует междисциплинарного подхода: гинекологов, физиотерапевтов по тазовому дну, диетологов, психологов, эндокринологов, гастроэнтерологов или урологов в зависимости от случая. Без такого подхода недомогания могут сохраняться и осложняться другими патологиями. «Без решений?» Друзья и родственники Алехандры, которой уже 29 лет, всегда говорили ей, что она должна попытаться завести детей, чтобы преодолеть свои недомогания. «Я чувствую давление, я знаю, что это неизлечимо. Я только что заморозила свои яйцеклетки... Но я также не хочу рискованной беременности», — говорит она. Кампос Сичча опровергает мифы и объясняет, что на фертильность могут влиять спайки, которые блокируют маточные трубы или нарушают функцию яичников. Лечебных методов не существует; цель состоит в том, чтобы контролировать симптомы с помощью противовоспалительных препаратов, гормональных контрацептивов и прогестинов (которые временно подавляют менструальный цикл), что дает удовлетворительные результаты примерно в 60 % случаев. Однако эксперт поясняет, что забеременеть с помощью методов вспомогательной репродукции вполне возможно, но только под профессиональным наблюдением. Когда этого недостаточно, прибегают к лапароскопической хирургии для удаления пораженных тканей и подтверждения диагноза, а также для исключения риска рака. Руис подчеркивает, что улучшение качества медицинской помощи предполагает не только наличие ресурсов и персонала, но и человечность, активное слушание и просвещение. Пациентки должны принимать активное участие, получать информацию из надежных источников и требовать комплексного подхода, уважающего их опыт. «Хотя социальные сети предлагают информацию, не вся она верна или актуальна. Женщина должна иметь возможность принимать осознанные решения относительно своего тела и своей жизни», — утверждает она. ,Алехандра просит только одного — чтобы было больше врачей, способных понять, через что она проходит, не осуждая ее и не преуменьшая ее чувства: «И так достаточно тяжело жить с этим, но когда никто не верит тебе, когда ты обращаешься за помощью, это еще хуже», — заключает она.,Подписывайтесь на La República в WhatsApp! Присоединяйтесь к нашему каналу со своего мобильного телефона и получайте самые важные новости из Перу и всего мира в режиме реального времени.