75 % случаев рака простаты в Перу диагностируются на терминальной стадии из-за «страха» перед обследованием: «Это неприятность, через которую приходится пройти»

Рак простаты по-прежнему остается одной из главных угроз для здоровья мужчин в Перу. По данным организации «Лига против рака», ежегодно около 4 000 перуанцев умирают от этого заболевания, и эта цифра превышает количество зарегистрированных в стране смертей от убийств. Кроме того, ежегодно выявляется более 8 000 новых случаев, большинство из которых находятся на поздних стадиях, когда шансы на излечение значительно снижаются. В рамках Всемирного дня борьбы с раком простаты доктор Хосе Медина, врач-специалист по общей урологии и онкологии, предупредил, что в стране по-прежнему существуют предрассудки и страхи, которые мешают тысячам мужчин проходить профилактические обследования, особенно ректальное пальцевое обследование. «Это обследование может длиться от 3 до 5 секунд (…) оно может быть неприятным, но не болезненным», — отметил специалист в интервью газете La República. Более 10 перуанцев умирают ежедневно от рака простаты. Медина пояснил, что заболевание возникает в результате аномального и бесконтрольного роста клеток в предстательной железе, которые теряют контроль, что приводит к образованию опухоли. По данным учреждения, с 2021 года отмечается устойчивый рост числа новых диагнозов — примерно на 800 в год. Кроме того, по оценкам, каждый седьмой мужчина в течение своей жизни заболеет раком простаты. Наиболее подвержены этому заболеванию люди старше 65 лет, при этом 75% диагнозов ставится на терминальных стадиях. В связи с этим доктор Хорхе Стуччи, уролог клиники «Рикардо Пальма», рекомендовал всем взрослым проходить профилактические обследования с 40 лет, независимо от того, страдал ли кто-либо из родственников пациента этим заболеванием. «Наибольшая распространенность наблюдается в возрасте от 60 лет; однако, в зависимости от генетической предрасположенности, исследования распространенности проводятся и среди людей в возрасте от 40 лет», — отметил он. Страх и стыд, задерживающие диагностику. Оба специалиста предупредили, что одним из главных препятствий для своевременного выявления заболевания является страх пациентов перед прохождением медицинских обследований, связанных с простатой, таких как ректальное обследование. «Существует табу, мужчинам трудно пойти на урологическое обследование из-за страха. Они думают, что потеряют свою мужественность; однако это обследование длится от трех до пяти секунд. Это обследование не является болезненным», — отметил Медина. В связи с этим Стукки подчеркнул, что профилактический осмотр на рак простаты абсолютно необходим и представляет собой «неприятный момент, который приходится переживать раз в год или раз в два года, если все в порядке», с целью спасти жизнь пациента. Кроме того, он добавил, что, хотя ректальное пальцевое исследование способствует более точной диагностике, сначала необходимо провести анализ на ПСА (простатический специфический антиген). «В зависимости от результатов оценивается необходимость ректального обследования», — пояснил уролог. Кроме того, в настоящее время существуют такие диагностические инструменты, как мультипараметрическая магнитно-резонансная томография и ПЭТ-сканирование, которые дополняют традиционные обследования, такие как ПСА и ректальное обследование. Эксперты подчеркнули, что раннее выявление также сохраняет качество жизни пациента, поскольку позволяет сохранить мочевые и сексуальные функции без серьезных осложнений. Однако риск рака и необратимого повреждения остается скрытым. Это «тихая» болезнь, которая начинается без симптомов. Рак простаты обычно развивается без симптомов на начальных стадиях, что затрудняет его раннее выявление. Поэтому уролог Медина отметил, что Лига против рака стремится продвигать культуру профилактики, чтобы мужчины регулярно проходили обследования, даже при отсутствии симптомов, поскольку при выявлении на ранних стадиях показатели излечения от заболевания превышают 99%. Однако специалист предупредил, что симптомы могут проявиться на поздних стадиях рака. Они характеризуются затрудненным мочеиспусканием, капанием в конце мочеиспускания, кровотечением, болью в области таза, необъяснимой потерей веса и стойкой эректильной дисфункцией. С другой стороны, Медина отметил, что, хотя ожирение и избыточный вес «связаны с различными типами опухолей, они не являются прямым фактором риска развития рака». Лечение в зависимости от стадии рака. В свою очередь, доктор Стукки пояснил, что рак простаты можно разделить на три стадии: начальную, промежуточную и позднюю. На первой стадии, если рак обнаружен вовремя, «лечение направлено на излечение». Что касается промежуточной стадии, специалист заверил, что ее также можно лечить хирургическим вмешательством и, в зависимости от результатов, дополнять лучевой терапией. «Цель состоит в том, чтобы уничтожить возможные оставшиеся опухолевые клетки после операции», — отметил он. Однако в запущенных случаях применяется гормональная терапия для блокирования выработки тестостерона с помощью хирургического вмешательства или лекарственных препаратов, поскольку «рак простаты зависит от этого полового гормона для своего развития». Факторы риска. Хотя раннее выявление рака простаты может спасти жизнь, специалисты также подробно рассказали о факторах риска во время лечения, особенно когда пациенту более 50 лет и он находится на промежуточной или поздней стадии. По словам уролога Медины, существует два метода лечения с эффективностью почти 100%: радикальная простатэктомия и лучевая терапия. Первый метод заключается в удалении всей простаты (опухоли) вместе с семенными пузырьками посредством хирургического вмешательства, тогда как во втором случае для уничтожения опухолевых клеток используется облучение, направленное на область простаты. «В большинстве случаев мы предпочитаем хирургическое вмешательство, поскольку оно вызывает меньше побочных эффектов, чем лучевая терапия», — отметил он. Влияние на сексуальную функцию. Врачи-урологи уточнили, что своевременное выявление заболевания помогает сохранить сексуальные и мочевыделительные функции без каких-либо проблем; однако на поздней стадии вероятность осложнений возрастает. Специалист Стукки заявил, что при хирургическом вмешательстве «существует риск для сексуальной функции, если опухоль повредила нервные структуры, отвечающие за эрекцию». Кроме того, он пояснил, что может возникнуть некоторое недержание мочи, хотя это зависит от опыта хирурга и результатов предоперационного обследования. «Если происходит повреждение нервно-сосудистых пучков, пациент может утратить способность к естественному восстановлению эрекции». Со своей стороны, Медина заверил, что радикальная простатэктомия может «в той или иной степени снизить эректильную функцию (…) это происходит потому, что за простатой находятся нервы, ответственные за эрекцию, которые могут быть повреждены во время операции». В этом плане степень нарушения эрекции может варьироваться от 10% до 60% в зависимости от конкретного случая. Тем не менее, как отметил Стукки, даже при наличии необратимого повреждения существуют методы, позволяющие сохранить активную половую жизнь. «Один из них — введение простагландинов посредством инъекций в кавернозные тела полового члена для вызывания эрекции и обеспечения возможности половой активности». В заключение оба специалиста сошлись во мнении, что главная задача заключается не только в расширении доступа к обследованиям, но и в преодолении страха, который по-прежнему удерживает мужчин от посещения врача. При своевременном выявлении рак простаты поддается высокоэффективному лечению; при поздней диагностике варианты лечения сокращаются, а жизнь пациента оказывается под угрозой. Подписывайтесь на La República в WhatsApp! Присоединяйтесь к нашему каналу со своего мобильного телефона и получайте самые важные новости из Перу и всего мира в режиме реального времени.