Израиль наносит последний удар по разрушенной системе здравоохранения Газы

По состоянию на воскресенье больница «Аль-Ахли» является одним из длинного списка медицинских учреждений в Газе, чьи вторжения или бомбардировки израильской армией стали - в силу эффекта повторения - примечанием к войне, начавшейся в октябре 2023 года. С тех пор и до января прошлого года Всемирная организация здравоохранения ООН (ВОЗ) насчитала более 654 нападений на медицинские учреждения. Из 36 больниц Газы практически все повреждены или частично разрушены. Чуть менее половины функционируют частично, превратившись в своеобразные полевые центры, которые постоянно принимают раненых, практически не оказывая специализированных услуг и вновь подсчитывая свои запасы, после того как 2 марта правительство Биньямина Нетаньяху приняло решение заблокировать все поставки в Газу таких товаров, как продукты питания, вода и медикаменты. Израильские военные власти дали жителям Аль-Ахли в столице Газы 20 минут на эвакуацию. Затем они уничтожили отделение неотложной помощи, лабораторию, рентгеновский аппарат и аптеку, утверждая - без доказательств - что в здании находился «командный пункт и центр управления, используемый ХАМАС». Ракеты не привели к гибели людей, поскольку эвакуация была проведена заранее, но один ребенок умер, когда ему перекрыли доступ к кислороду, в котором он нуждался. Он - один из 40 пациентов в критическом состоянии, которых «не следовало перевозить», как подчеркнул в понедельник генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус. До вторжения это была небольшая христианская больница, но в итоге она стала крупнейшим госпиталем, все еще работающим на севере Газы. Трех крупнейших в этом районе нет. Самая большая и самая известная - Аль-Шифа, потому что Израиль разместил под ее поверхностью огромный командно-контрольный центр ХАМАС, который так и не появился. Это стало началом войны. Войска вернулись в апреле 2024 года, и двухнедельное окружение закончилось массовыми арестами и черными снарядами вместо зданий. То же самое произошло и с индонезийским центром в ноябре, который закрылся через два месяца, незадолго до того, как Нетаньяху заключил соглашение о прекращении огня, которое он в итоге нарушил в прошлом месяце, чтобы не прекращать войну. Третий, «Камаль Адван», несмотря на нападение на «Аль-Ахли», все еще готовится возобновить работу некоторых отделений, говорится в заявлении, сделанном в понедельник. В декабре госпиталь был взят штурмом войсками, которые с тех пор заключили в тюрьму его директора Хусама Абу Сафию. Большинство из 15 частично работающих больниц находятся в центре и на юге палестинского анклава. Один из них - Насер в городе Хан-Юнис, который только что оказался между двумя военными коридорами: Нетзарим, отделяющим его от северной части Газы, которую Израиль вновь занял после прекращения перемирия, и недавно созданным Мораг, отделяющим его от города Рафах, половину которого израильская армия уже заняла и включила в территорию, которую контролирует на постоянной основе. Там, в больнице Насер, находится испанский анестезиолог Рауль Инсертис, волонтер небольшой канадской медицинской НПО Glia, и он прибегает к морскому образцу, чтобы проиллюстрировать ситуацию, с которой он ежедневно сталкивается с момента своего прибытия в прошлую среду: «Это все равно что черпать воду в лодке, полной дыр». Инкертис рассказывает, как в один из дней бомбардировок дважды прозвучал сигнал тревоги о многочисленных пострадавших. Одновременно поступило от 35 до 40 пациентов. «Я не в первый раз лечу пострадавших от бомбежек, но здесь это происходит каждый день. Отделение интенсивной терапии переполнено, и это похоже на дом ужасов», - говорит он по видеосвязи из больницы. У Инкертиса все еще есть средства для проведения анестезии (во время войны в Газе некоторых детей оперировали без наркоза), но он беспокоится о нехватке материалов после полуторамесячной израильской блокады на ввоз медицинских грузов. «При тех темпах, которыми мы работаем, по моим оценкам, уже через месяц нам будет не хватать материалов», - говорит он. В центре уже применяются протоколы экономии: перчатки заменяются только в случае загрязнения, интубационные приборы очищаются, а когда пациенту вводится половина лекарства, вторая половина используется для тех, кто в ней нуждается, а не выбрасывается, как обычно. По данным министерства здравоохранения правительства ХАМАС в Газе, запасы медикаментов составляют 37%, а медицинских принадлежностей - 59%. Его данные свидетельствуют о нулевом запасе 60 % лекарств, которые по международным стандартам считаются основными. Среди них 99 % тех, что используются для катетеров и операций на открытом сердце; 87 % - для ортопедии, 45 % - для лечения почек и гемодиализа, 42 % - для неотложной помощи, хирургии и интенсивной терапии. Ключевые отделения больницы также зависят от электрогенераторов. Израиль отключил почти все электричество в Газе с первых дней войны. Месяц назад он отключил единственную восстановленную линию (питающую завод по опреснению воды) в рамках своей стратегии, направленной на то, чтобы заставить ХАМАС принять свои условия, применяя коллективное наказание ко всему населению. Представитель ВОЗ на Западном берегу и в секторе Газа Рик Пиперкорн, который каждые два месяца проводит несколько недель в Газе, чтобы ознакомиться с ситуацией на местах, в январе выступил в Совете Безопасности ООН в режиме видеоконференции. Он заявил, что мощность действующих больниц «далеко не соответствует тому, что необходимо для преодоления непреодолимой кризисной ситуации»: 822 койки. «Сектор здравоохранения Газы систематически разрушается и доводится до предела», а больницы „снова и снова превращаются в поле боя“. Большинство из них уже оказывают только базовую помощь из-за «разрушений, атак и отсутствия средств», добавил он. Таким образом, большая часть медицинской помощи переходит к медицинским центрам и так называемым пунктам здоровья, которые пытаются заполнить пробелы по мере своих возможностей. Более половины из 145 медицинских центров и 360 медицинских пунктов больше не функционируют. В некотором роде это похоже на то, как если бы существовали только чрезвычайные ситуации, когда врачи и медсестры оказывают помощь, не имея возможности направить пациента к специалистам, поскольку специализированной помощи практически не существует. То, что в других условиях было бы серьезной проблемой, здесь (где широко распространено недоедание и свирепствуют инфекционные заболевания) может стать границей между жизнью и смертью. В августе прошлого года полиомиелит вновь появился в Газе спустя 25 лет, и потребовалась срочная кампания по вакцинации. Из 130 детей, ежедневно рождающихся в Газе (27% из них - путем кесарева сечения), пятая часть рождается недоношенными, с осложнениями или с недостаточным весом, потому что их матери не могли полноценно питаться во время беременности. С момента нападения ХАМАС на Израиль в октябре 2023 года в результате израильских бомбардировок погибли или получили ранения 7% (в основном дети и женщины) из более чем двух миллионов жителей Газы. В понедельник министерство здравоохранения Газы назвало число погибших почти 51 000, а число раненых - более 116 000. Четверть из них, по данным ООН, получили травмы, несовместимые с жизнью. Альтернативой может стать медицинская эвакуация, но для этого требуется все меньше разрешений израильских военных властей. Например, младенец Мустафа Абу Фрейдж только что прибыл в Италию. Его семья шесть месяцев ждала разрешения на лечение от огнестрельного ранения, которое он получил, когда ему было девять дней от роду. И он всего лишь один из 4500 детей (из 12 000 человек), которым, по оценкам ВОЗ, необходима срочная медицинская эвакуация. Скоординированные медицинские выезды за границу были ниже реальных потребностей с самого начала войны, но с мая 2024 года, после захвата Израилем пограничного перехода в Газе с Египтом, их количество сократилось до нескольких десятков в месяц. По оценке Пиперкорна, при нынешних темпах эвакуация нуждающихся займет от пяти до десяти лет. В результате израильских атак во время вторжения в Газу погибло более 1000 медицинских работников. То, как 15 человек были убиты в прошлом месяце - в самый смертоносный день для палестинских медицинских служб, - вызвало возмущение за пределами Ближнего Востока. Они были убиты (некоторые со следами казни) в ходе трех отдельных нападений на их машины скорой помощи, и солдаты похоронили их тела и накрыли машины. Видео, записанное одним из медиков перед смертью, также показало, что израильская армия солгала в своем первоначальном отчете.