Пациентки с раком груди сообщают о задержках в доступе к лечению, достигающих одного года: «Болезнь прогрессирует»

Рак молочной железы по-прежнему остается одной из основных причин смерти от рака среди перуанских женщин. В 2025 году было зарегистрировано 2 279 смертей, а с начала этого года эта цифра достигла 836. Несмотря на имеющиеся достижения медицины, пациенты и организации предупреждают, что государственная система по-прежнему сталкивается с трудностями в обеспечении своевременной диагностики и доступа к специализированному лечению. Особую озабоченность вызывает рак молочной железы HER2-положительного типа, одна из самых агрессивных разновидностей этого заболевания. По данным ассоциации «Palpa Mama», у семи из десяти женщин после первоначального лечения сохраняется остаточная болезнь, что значительно повышает риск рецидива. Хотя существует дополнительная терапия для снижения этого риска, пациентки, зависящие от государственной системы, по-прежнему не имеют к ней доступа. Президент ассоциации «Palpa Mama» Татьяна Бальбуэна подвергла критике медленное внедрение методов лечения ранних стадий рака груди в государственную систему. « Из семи методов лечения ранней стадии рака груди, которые были оценены государственной системой, одобрен только один», — заявила она газете La República. Один из нерешенных вопросов касается трастузумаба эмтансина — препарата, предназначенного для пациенток с HER2-положительным раком груди, у которых после завершения первоначальной терапии сохраняется остаточная болезнь. Этот препарат призван снизить риск рецидива и повысить шансы на выживание. Бальбуэна отметил, что пациентские организации недавно приняли участие в процессе оценки социальной значимости данной терапии, которая уже входит в систему государственного здравоохранения в таких странах, как Бразилия, Чили, Уругвай и Аргентина. Однако в Перу решение по этому вопросу до сих пор не принято. Согласно информации, собранной ассоциацией, некоторые оценки остаются нерешенными уже около года, несмотря на то, что положения Национального закона о раке устанавливают максимальный срок в 45 рабочих дней для этих процедур., Задержки, усугубляющие течение болезни. По мнению пациентских организаций, задержки с одобрением лечения имеют прямые последствия для развития болезни. Бальбуэна пояснила, что некоторые женщины проходят курс химиотерапии, хирургическое вмешательство и первую линию лечения, но последующие обследования выявляют остаточную болезнь. В таких случаях им требуется терапия, отличная от той, что применялась изначально. «Этот процесс занимает очень много времени, а болезнь прогрессирует», — отметила она. Представительница предупредила, что отсутствие своевременного доступа может снизить шансы на излечение. «Болезнь прогрессирует. Она прогрессирует, становится метастатической, и у человека уже нет шансов на излечение», — отметила она. Неопределенность также сказывается на психическом здоровье пациенток. Страх рецидива и неопределенность в отношении продолжения лечения сказываются как на женщинах, у которых поставлен диагноз, так и на их семьях. К этому добавляется экономическая нагрузка. Многие пациентки прерывают учебу или работу на время лечения, в то время как близкие родственники берут на себя постоянные обязанности по уходу. Разрыв между пациентами. Ассоциации также ставят под сомнение разницу между теми, кто может лечиться в частных клиниках, и теми, кто зависит исключительно от государства. В то время как некоторые методы лечения уже используются в частных центрах страны, пациентки государственной системы по-прежнему подвергаются административным оценкам и утверждениям. « «Если здесь были одобрены методы лечения рака, которые уже используются в частной системе здравоохранения, почему их нельзя использовать в государственной?», — задала вопрос Бальбуэна. По мнению лидера, этот разрыв ограничивает возможности лечения тысяч женщин и усугубляет неравенство в онкологической помощи. Недостаточная диагностика. Трудности не заканчиваются на доступе к лекарствам. Организации предупреждают, что страна также не располагает достаточными возможностями для обеспечения своевременной диагностики. Бальбуэна отметила, что около пяти миллионов женщин находятся в возрастной группе, которой рекомендуется проходить регулярные маммографические обследования. Тем не менее, доступность специализированного оборудования по-прежнему ограничена. Как сообщала газета «La República» в мае, в государственной системе здравоохранения Перу насчитывается всего 107 работающих маммографов: 72 в Министерстве здравоохранения и 35 в EsSalud. Представительница добавила, что часть оборудования неисправна или находится вне строя. В других учреждениях, по ее словам, есть маммографы, но нет персонала, обученного их эксплуатации. Трудности с записью на прием, доступом к обследованиям и получением результатов задерживают выявление заболевания, что является ключевым фактором для улучшения прогноза для пациенток. Регионы с недостаточным медицинским обслуживанием. Ситуация более серьезна за пределами Лимы. По данным ассоциации «Palpa Mama», во многих регионах отсутствует инфраструктура, специалисты и достаточные ресурсы для удовлетворения онкологических потребностей. В результате многие пациентки вынуждены ехать в столицу или другие города, чтобы получить консультации, пройти обследования и лечение. «Люди вынуждены ехать в Лиму. А там все перегружено, и там тоже нет», — отметила Бальбуэна. Лидер организации напомнила, что Национальный закон о раке (Закон 31336) предусматривает создание национальной сети онкологической помощи и децентрализацию специализированных услуг. Однако он отметил, что эти успехи пока не нашли полного отражения в качестве медицинской помощи, предоставляемой пациенткам. Для организаций укрепление профилактики, расширение диагностических возможностей и упрощение доступа к инновационным методам лечения являются насущной необходимостью. Выявление рака на ранних стадиях повышает шансы на выживание и снижает расходы системы здравоохранения, которые возникают в случае диагностирования заболевания на поздних стадиях.