Когда EsSalud не покрывает лечение пациента: узнайте о случаях, когда страховая компания не предоставляет медицинскую страховку в Перу.

Вивиан Сальгеро объяснила, что социальное медицинское страхование (EsSalud) призвано покрывать медицинские расходы застрахованных и их бенефициаров посредством помощи, социальных и экономических льгот. С другой стороны, Сальгеро отметила, что в экстренных ситуациях и EsSalud, и любое другое медицинское учреждение обязаны оказать помощь пациенту независимо от его страхового статуса, как это предусмотрено Общим законом о здравоохранении. Сальгеро также отметил, что медицинское обслуживание ни при каких обстоятельствах не должно зависеть от подписания дополнительных документов. Кроме того, он еще раз подчеркнул, что EsSalud покрывает дорожно-транспортные происшествия и несчастные случаи, произошедшие по вине третьих лиц, при условии, что пострадавший застрахован. В соответствии с законом? В этой связи Сальгеро пояснил, что EsSalud управляет широким и сложным портфелем услуг, но некоторые льготы в него не включены. Среди исключений - процедуры, которые не способствуют непосредственному восстановлению здоровья, такие как косметические операции, ортодонтическое лечение, лечение отдыхом, лечение сном и контактные линзы. При этом он заверил, что покрытие распространяется от незначительных заболеваний до очень сложных процедур, таких как трансплантация органов. Кроме того, застрахованные лица и их иждивенцы имеют право на профилактическое и восстановительное медицинское обслуживание. Пациенты могут сообщить о плохом медицинском обслуживании виртуально или лично. Если пациент получает плохое обслуживание или ему отказывают в обслуживании, у него есть возможность подать жалобу или сообщить об этом виртуально или лично. Для этого в учреждениях EsSalud есть физическая книга жалоб, а также виртуальная версия на сайте, где также есть кнопка для подачи жалоб о происшествиях. Наконец, чиновник напомнил, что для получения доступа к услугам EsSalud работник должен быть подключен к страхованию в течение как минимум трех месяцев с момента начала работы и должен оставаться активно застрахованным,