Южная Америка

В Перу отмечен исторический минимум рождаемости: женщины откладывают материнство, что знаменует собой перемены для целого поколения

«Это изменение, с которым мы должны смириться», — отмечает Дженни Завалета, декан Регионального колледжа акушеров III Лима-Кальяо. Она имеет в виду снижение рождаемости в Перу и Латинской Америке, которое следует рассматривать не как проблему, а как изменение в современных приоритетах общества. В частности, согласно последним данным Национального института статистики и информатики (INEI), в нашей стране средний показатель рождаемости снизился с 4,6 ребенка на одну женщину в 1986 году до 1,8 в 2024 году. В этом контексте Завалета предупреждает, что этот показатель может продолжить снижаться, поскольку сегодня существует более широкий доступ к образованию и методам планирования семьи. «Эти ключевые изменения привели к тому, что материнство больше не является приоритетом для женщин, у которых теперь есть другие цели и, как следствие, они откладывают решение стать матерями. «Сегодня большее количество женщин получает доступ к образованию. Кроме того, у нас есть более широкие возможности в области планирования семьи», — объясняет Завалета в интервью газете La República. Однако, несмотря на снижение рождаемости, по-прежнему имеют место случаи насилия в отношении беременных женщин. Только за 2026 год Национальная программа по предотвращению и искоренению насилия в отношении женщин и членов семьи (Warmi Ñan), действующая при Министерстве по делам женщин и уязвимых групп населения, рассмотрела 1 058 случаев насилия, из которых 30,8 % (326) пришлось на несовершеннолетних в возрасте до 17 лет. По данным INEI: «Наличие детей не является синонимом успеха», «Изменения в автономии и образовании женщин», Демографическая обсерватория Латинской Америки и Карибского бассейна указывает, что за последние 30 лет рождаемость упала до исторически низких уровней во всем регионе, причем Перу является одной из стран с наибольшим снижением. Хотя цифры INEI немного варьируются, тенденция остается той же: 3,91 ребенка на женщину в 1990 году, 2,42 в 2010 году и 1,96 в 2024 году. Это снижение рождаемости традиционно интерпретируется как следствие процессов индустриализации, урбанизации и экономического роста. Кроме того, реализация государственной политики в области здравоохранения, достижения медицины и расширение доступа к этим услугам способствовали снижению смертности, что также повлияло на снижение рождаемости. Среднее количество детей сократилось до 1,96 в 2024 году. Эта тенденция отражается в повседневной жизни, где женщины сегодня обладают большей самостоятельностью и образованием по сравнению с прошлыми десятилетиями. «Доля неграмотных женщин сократилась. Чем выше уровень образования, тем меньше детей. «Молодые женщины предпочитают продолжать образование и выходить на рынок труда, что приводит к отсрочке материнства», — утверждает Завалета. В этом контексте образование изменило ожидания женщин относительно их будущих приоритетов. Общий коэффициент рождаемости снижается с 1986 года. Кроме того, Завалета подчеркивает, что женщины теперь имеют более широкий доступ к информации о сексуальности и репродукции, что облегчает выбор подходящих методов контрацепции для планирования семьи. Кроме того, такие факторы, как домашние обязанности и рост стоимости жизни, лишают женщин мотивации рожать больше детей. «Хотя они работают вне дома, многие по-прежнему несут ответственность за домашнее хозяйство. Это двойная нагрузка: зарабатывать деньги на улице и заниматься домашними делами. Это снижает их желание иметь больше детей», — объясняет Завалета, отмечая, что женщины полностью интегрированы в семейную экономику. Контраст между городскими и сельскими районами. Снижение рождаемости также значительно различалось между городскими и сельскими районами. В 1986 году женщины в сельских районах имели на 3,2 ребенка больше, чем в городах. Этот разрыв сократился до 2,1 ребенка в 2000 году, когда общий коэффициент рождаемости (ОКР) в сельских районах составлял 4,3 ребенка против 2,2 в городских. К 2024 году рождаемость в сельских районах составит 2,9 ребенка, что почти вдвое превышает показатель в городских районах, где общий коэффициент рождаемости (ОКР) составляет 1,5 ребенка. Согласно результатам Обследования по вопросам демографии и здоровья семей 2024 года, ОКР значительно варьируется между департаментами. В департаментах Лорето и Амазонас рождаемость выше (2,9 в обоих), тогда как в столичной области Лимы (1,2) и конституционной провинции Каллао (1,4) отмечаются самые низкие показатели в стране. «Раньше женщины в сельскохозяйственных районах оставались там, но сейчас, как и мужчины, многие женщины мигрируют в столицу в поисках лучших возможностей. Стать матерью и домохозяйкой больше не является приоритетом. Поэтому женщины больше не живут только для того, чтобы рожать детей», — комментирует Завалета. Однако региональные различия и подростковая беременность вызывают беспокойство. Медицинские факторы, влияющие на рождаемость. Завалета, которая работает в Национальном институте материнства и перинатальной медицины в Лиме, отмечает, что раньше она принимала много пациенток, у которых уже было несколько предыдущих беременностей. Сегодня редко можно увидеть женщину, беременную более чем одним ребенком. «Раньше я принимала пациенток с пятью или даже восемью беременностями. Сейчас очень редко встретишь кого-то с тремя», — утверждает она. В этом контексте специалист также отметила, что в настоящее время у молодых людей наблюдаются другие проблемы, затрудняющие рождение детей. Что касается женщин, Завалета отмечает рост числа нарушений овуляции, на который могут влиять избыточный вес, неправильное питание или отсутствие здорового образа жизни. Что касается мужчин, доктор Хорхе Стуччи Эредиа, уролог клиники «Рикардо Пальма», утверждает, что среди медицинских факторов, влияющих на снижение уровня рождаемости, фигурирует олигоспермия — нарушение сперматогенеза, характеризующееся низкой концентрацией сперматозоидов. С этим нарушением связаны инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея или хламидиоз; варикоцеле, то есть венозная недостаточность яичкового сплетения, связанная с 60% случаев бесплодия; метаболические нарушения, такие как диабет и патологическое ожирение; а также травмы яичек. Кроме того, сидячий образ жизни, употребление алкоголя, табака и наркотиков, а также неправильное питание приводят к снижению выработки гормонов и сперматогенеза у мужчин. «Причины таковы, как указано выше; однако, если бы нам пришлось выделить какую-то одну как преобладающую, то это была бы причина, связанная с инфекционными процессами и вредными привычками в сочетании с сидячим образом жизни». «Кроме того, наблюдается постепенное изменение культурных представлений о родительстве, которое в некоторых случаях приводит к отсрочке его принятия из-за личных предпочтений и стремления к личностному росту как у мужчин, так и у женщин», — пояснил он. Кроме того, недавние исследования, на которые ссылается врач-уролог Стукки, показывают, что среди молодого населения Перу вероятность бесплодия у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет достигает 14,25 %. В связи с этим он предупредил, что существуют и другие осложнения, которые могут быть связаны с бесплодием; к ним относятся анатомические аномалии яичек, употребление анаболических стероидов, подавляющих гипоталамо-гипофизарно-гонадотропную систему, простатит во всех его формах, который может нарушить нормальное развитие сексуальной жизни, а также урологические хирургические процедуры, в том числе, естественно, вазэктомия. Поэтому специалист считает, что снижение фертильности следует рассматривать как проблему общественного здравоохранения. «Очень важно, чтобы это было правильно понято и широко освещено, чтобы не допустить, чтобы это стало обычным явлением, как это произошло в ряде европейских стран. Будущее будет зависеть от более широкого распространения здоровых привычек и надлежащего профилактического контроля», — заключает он. Проблемы остаются: насилие в отношении беременных подростков. Хотя уровень рождаемости снизился, беременность среди подростков по-прежнему вызывает беспокойство. INEI собирает данные о беременностях среди девушек в возрасте от 15 до 19 лет, в то время как программа Warmi Ñan регистрирует случаи насилия в отношении беременных матерей в возрасте от 0 до 17 лет. В 2024 году было зарегистрировано 1 055 случаев, в 2025 году их число возросло до 1 161, а в 2026 году уже зафиксировано 326 инцидентов. Завалета считает, что для решения этой проблемы необходимо срочно внедрить государственные меры. «В родильные палаты к нам поступали беременные девочки всего 11 лет. Многие из них, в результате насилия, в конечном итоге делают аборт из-за судебных разбирательств. Статистика не отражает эту реальность должным образом», — с сожалением отмечает Завалета, подчеркивая незаметность этой уязвимой группы населения. Подписывайтесь на La República в WhatsApp! Присоединяйтесь к нашему каналу со своего мобильного телефона и получайте самые важные новости из Перу и всего мира в режиме реального времени.