Кризис в EsSalud: эксперты и пациенты предупреждают о том, что система находится на грани коллапса, в то время как тысячи людей по-прежнему ждут медицинской помощи

Кризис в EsSalud усугубляется. Тысячи пациентов по всей стране сталкиваются с задержками в несколько недель или даже месяцев при получении консультаций, хирургических операций или лечения, в то время как специалисты предупреждают, что система находится на пределе своих операционных возможностей. Неэффективное управление, нехватка лекарств и переполненность больниц — это лишь некоторые из симптомов модели, которая, по мнению экспертов и пациентов, «требует срочной реформы, чтобы выжить». Бывший министр здравоохранения Виктор Самора, представитель Национальной ассоциации фармацевтических лабораторий (ALAFARPE) Анхела Флорес и директор НПО Esperantra Карла Руис сходятся во мнении, что эта проблема требует немедленного решения со стороны учреждения, обслуживающего более 12,5 миллионов застрахованных. Несмотря на норму Minsa, устанавливающую срок в 72 часа, пациенты находятся между ожиданием и отчаянием. «Мы крайне обеспокоены происходящим. Бюджет EsSalud превышает бюджет SIS», — отмечает Карла Руис, директор НПО Esperantra, организации, которая на протяжении многих лет оказывает поддержку пациентам с хроническими и дорогостоящими заболеваниями. Согласно официальным данным, бюджет EsSalud в этом году составил 17 477 миллионов солей, в то время как на социальное страхование было выделено только 2 169 миллионов солей, как указано в Законе о государственном бюджете на 2025 год. «Поскольку это страховая система, основанная на взносах, пациенты EsSalud ожидают услуг, которые отвечают их потребностям, обеспечивают раннюю диагностику, доступ к инновационным методам лечения и точным терапиям. Но этого не происходит», — предупреждает он. «Восемь из десяти онкологических пациентов, застрахованных по социальному страхованию, сообщают нам о своей неудовлетворенности полученной помощью» из-за задержек на каждом этапе медицинского процесса и отсутствия доступа к надлежащему лечению. По его словам, многие пациенты «умирают в ожидании диагноза своего типа рака, чтобы получить доступ к терапии . они даже просят нас помочь им выйти из системы социального страхования и перейти в SIS, потому что считают, что там они смогут получить диагноз или лечение быстрее. Это свидетельствует об их отчаянии», — объясняет она. «В EsSalud просто лечат рак легких так, как это делали много лет назад, с помощью операций, химиотерапии и лучевой терапии», в то время как в SIS некоторые подтипы действительно получают инновационные методы лечения», — добавляет она. Интервьюируемая объяснила эту проблему «плохим управлением и отсутствием прозрачности» в EsSalud. Она отметила, что «мы, застрахованные, никогда не можем узнать, сколько средств фактически выделяется на лечение рака или других хронических заболеваний», и что большая часть бюджета «уходит на зарплаты и накладные расходы», при этом нет ясности в отношении инвестиций в лечение. В своем заключительном призыве он обратился к государству и властям EsSalud с просьбой «более эффективно управлять имеющимися средствами, обеспечить прозрачность бюджета и привлечь к участию законных представителей пациентов», чтобы длительное ожидание не было больше приговором для тысяч людей, нуждающихся в своевременной медицинской помощи. Эксперты предупреждают о кризисе в EsSalud. Для бывшего министра Виктора Саморы эта ситуация не является сюрпризом, и он анализирует в трех пунктах неспособность учреждения справиться с спросом: «В последние годы возможности социального страхования по госпитализации не росли так же быстро, как численность населения. Это означает, что все больше людей обращаются за услугами, и среди них все больше пожилых людей. Последние дольше восстанавливаются, нуждаются в большем количестве услуг и обращаются за помощью чаще». Кроме того, он утверждает, что застрахованные лица сталкиваются с серьезными ограничениями в доступе к базовым медицинским услугам, поскольку «у нас есть только больницы». «У нас нет медицинских центров, поликлиник или амбулаторий», где можно решить простые проблемы, такие как продление рецепта, контроль уровня глюкозы или проверка зрения. «Из-за отсутствия инфраструктуры мы вынуждены обращаться в больницу даже с простыми проблемами», что, по его словам, приводит к «перегруженности больниц» и, как следствие, к длительному ожиданию. В-третьих, он предупреждает о серьезном неравенстве в доступе к медицинским услугам между столицей и регионами, а также о предпочтении медицинских центров с полным страховым покрытием из-за их близости. «Основные региональные больницы принадлежат Министерству здравоохранения, а не EsSalud. Таким образом, официально работающий работник, который платит взносы в систему социального страхования в таких местах, как Тумбес, Сан-Мартин или Мадре-де-Диос, когда ему требуется специализированная помощь, обычно переводится в Лиму», — отмечает он. По его мнению, модель управления EsSalud требует полной трансформации на единой основе. «Наша фрагментированная система является одной из главных проблем государственной системы Перу», — утверждает он. «При единой государственной системе здравоохранения нам не пришлось бы переходить от одной страховки к другой. Все мы имели бы доступ ко всем услугам и страховщикам, которые договариваются между собой . однако для этого нужна большая политическая сила, и в этом заключается проблема», — заключает он. Лекарства, которые не доходят. Со стороны фармацевтической промышленности диагноз указывает на узкое место в распределении и использовании лекарств. Анхела Флорес, представитель Национальной ассоциации фармацевтических лабораторий (ALAFARPE), говорит о дефиците основных лекарственных средств, который особенно затрагивает пациентов с сложными, редкими или хроническими заболеваниями. Анхела отмечает, что «более 200 основных лекарственных средств по-прежнему отсутствуют в продаже. Такого не должно происходить». По ее словам, эта ситуация может вынудить пациентов обращаться в частные аптеки или на неформальный рынок, что увеличит их расходы и поставит под угрозу их здоровье, а также вызовет недоверие к системе. По мнению Флорес, еще одной серьезной проблемой является отсутствие взаимодействия и координации в системе здравоохранения, что приводит к неэффективности и задержкам в оказании медицинской помощи. Интервьюируемая отмечает, что «запасы должны быть отслеживаемыми и взаимодействующими, поэтому нам нужны данные, инновации, чтобы обеспечить полную отслеживаемость местонахождения продуктов, чтобы избежать рисков, пропусков в действиях и, прежде всего, пропусков в оказании помощи, когда пациент действительно в ней нуждается». Отсутствие четкой коммуникации между ответственными органами ограничивает своевременный доступ к лечению и затрудняет реализацию важных программ в области здравоохранения. , жалоба семьи: «Он умрет из-за халатности », срочная реформа, как Замора, так и Флорес и Руис сходятся во мнении, что единственный выход — это комплексная реформа EsSalud. Это должно включать изменения в управлении ресурсами, цифровизацию процессов, повышение прозрачности и укрепление первичной медицинской помощи. «Необходимы политическое лидерство и желание модернизировать систему», — указывает Самора. Флорес добавляет: «Речь идет не о увеличении бюджета, а о том, чтобы эффективно использовать уже имеющийся». Руис, представляющая интересы пациентов, высказывается более прямо: «Пока обсуждаются реформы, люди продолжают ждать». Присоединяйтесь к нашему каналу со своего мобильного телефона и получайте самые важные новости из Перу и всего мира в режиме реального времени.