Мать утверждает, что страховая компания отказывается оперировать ребенка, несмотря на то, что оплачивает лечение с 2023 года

Перуанская мать просит поддержки для своего ребенка в возрасте 1 года и 3 месяцев, которому предстоит операция после того, как у него была диагностирована диафрагмальная грыжа. Женщина, которую зовут Хосилин Беатрис Рамос Орельяно, опубликовала видео, в котором она рассказывает о состоянии своего ребенка. Она рассказала, что в этом и прошлом году маленького Матео несколько раз госпитализировали в одну из столичных клиник из-за постоянной пневмонии, которой он страдал. Однако только в июле врач сообщил ей о наличии у сына грыжи. Мать также рассказала, что с октября 2023 года она оплачивает страховой полис компании Rimac, чтобы ее ребенка могли лечить медики, работающие в клиниках. Проблема в том, что компания не хочет покрывать операцию, поскольку считает ее врожденным заболеванием. Моего ребенка зовут Матео, ему 1 год и 3 месяца, и у него диагностировали диафрагмальную грыжу (...) Грыжа, о существовании которой я даже не подозревала. У нас есть рентгеновские снимки, сделанные в прошлом году в ноябре, когда Матео заболел пневмонией и был госпитализирован. У нас есть еще один рентген, сделанный в мае этого года, и мы тоже не знали об этой грыже. Только 17 июля мы увидели признаки грыжи», - говорит гражданка. Рамос рассказала, что ее сына должны прооперировать 15 сентября и что она отправила письмо в Rimac Seguros, чтобы ее сына лечили в клинике, но этот документ был отклонен. Несмотря на заверения врача в том, что это не врожденное заболевание, благодаря снимкам, которые он сделал ребенку, компания продолжает отказываться покрывать расходы на операцию. Врач сказал нам, что все указывает на то, что Матео необходимо оперировать. 27 августа мы подали гарантийное письмо в клинику. Страховая компания отказала нам в этом письме, так как сказала, что это врожденное заболевание. Я поговорила с лечащим врачом моего ребенка, и он сказал мне, что нет никаких оснований утверждать, что это врожденная грыжа, потому что у него есть предыдущие рентгеновские снимки, на которых грыжа не подтверждена, - сказала она. У меня есть рентгеновский снимок от 21 ноября 2023 года в клинике Хавьера Прадо, где нам сказали, что у Матео была пневмония. У меня есть еще один рентгеновский снимок от 24 ноября, где мне говорят то же самое, что у него была пневмония. В связи с этим его госпитализировали. Еще один рентген от 10 мая 2024 года, где говорится, что с ним все в порядке. Тогда они еще не знали о грыже. Только 17 июля, когда у Матео в последний раз была пневмония, врач сообщил нам, что у него есть признаки грыжи в диафрагме», - добавила она. Мать сообщила, что у нее есть доказательства отказа страховой компании, и отметила, что в ответе компании на ее запрос указана неверная дата заключения договора об оказании услуг: «Когда они отклонили мое гарантийное письмо 27-го числа, врач дал мне медицинское заключение, которое я отправил в страховую компанию, и у меня есть запись разговора с одним из руководителей страховой компании, когда они отклонили мое второе письмо. Здесь у меня есть ответ и причина отказа, которая просто смехотворна, потому что они продолжают говорить мне, что это врожденное заболевание», - сказал он. „Они даже назвали дату, когда я вступил в страхование, по их словам, 14 августа 2024 года, в то время как я имею страховку Матео с 5 августа 2023 года“, - добавил он, добавив, что страховая компания вписала случай Матео в качестве претензии после его публичной жалобы. В этой связи он сообщил, что ему ответили, что рассмотрят его запрос через 7 дней, несмотря на то, что Матео должен быть прооперирован 15 сентября. Письмо с отказом от страховки. Фото: Jhosilin Ramos Orellano , У ребенка дыхательная недостаточность , Мать потребовала, чтобы страховая компания взяла на себя ответственность за расходы, потому что она заключила договор на эту услугу, чтобы ее ребенок мог получить лечение, если у него возникнут проблемы со здоровьем. Она сообщила, что в настоящее время у Матео дыхательная недостаточность, и когда он простужается, то заболевает пневмонией. Его органы не на месте и давят на легкие. В легких нет места. У него уже было две пневмонии. Если у него будет еще одна, это повредит его здоровью. По этой причине врач сказал, что 15 сентября его нужно срочно прооперировать, но страховая компания отказалась оплатить операцию», - рассказал он этой газете. Компания Rimac Seguros ответила на жалобу, сообщив, что уже выдала гарантийное письмо, запрошенное Жозилин Рамос, чтобы страховая компания покрыла операцию ребенку. «Теперь она сможет сделать операцию. Ее уже обслуживают, и все было принято в соответствии с требованиями», - сказал представитель компании. Мать подтвердила нам, что компания Rímac приняла ее в своих помещениях, чтобы заняться ее делом, но до сих пор не выслала ей утвержденное гарантийное письмо. На момент сдачи материала в печать компания Rimac Seguros заверила нас, что отправила гарантийное письмо Хосилин Рамос. С этой гражданкой были проведены консультации по данному вопросу. Она рассказала, что уже получила документ, но компания допустила ошибку в сумме, определенной для вмешательства в дела ребенка»,