Ожирение уже стало второй причиной заболеваемости среди подростков в Перу: более 100 000 случаев в 2026 году

Ожирение перестало быть единичной проблемой и стало одним из основных заболеваний, регистрируемых среди подростков в Перу. Данные Единого национального репозитория информации о здоровье (REUNIS) Министерства здравоохранения (Minsa) показывают, что это заболевание поднялось с шестого места среди причин заболеваемости подростков в 2020 году на второе место в первом полугодии 2026 года. Согласно официальным данным, в 2020 году было зарегистрировано 27 673 случая ожирения среди подростков, что соответствует 2,5 % от общего числа зарегистрированных случаев заболеваемости. К 2021 году это число выросло до 48 784 случаев (4,4 %), и данное заболевание поднялось на пятое место. Ещё более значительный скачок произошёл в 2022 году, когда было зарегистрировано 102 032 случая, что составило 9,3 % и вывело ожирение на четвёртое место. В 2023 году было зарегистрировано 105 255 случаев (9,6 %), а в 2024 году этот показатель достиг 155 489 (14,2 %). В течение 2025 года ожирение вновь поднялось в рейтинге и заняло третье место с 182 758 случаями, что соответствует 16,7 % зарегистрированных заболеваний. Эта тенденция сохраняется и в текущем году. По данным REUNIS, к июню 2026 года было зарегистрировано 106 192 случая, и эта цифра уже ставит ожирение на второе место, уступая лишь зубному кариесу. Эта проблема возникает уже в раннем возрасте. По мнению Джессики Уаман, диетолога и члена Платформы по продовольственной безопасности, этот рост следует анализировать не только с точки зрения массы тела, но и как часть проблемы недоедания, которая затрагивает население всё в более раннем возрасте. Специалист объясняет, что избыточный вес и ожирение растут не только среди подростков, но и среди мальчиков и девочек. Согласно оценкам ЮНИСЕФ, к 2030 году в Перу число детей с избыточным весом или ожирением может превысить миллион. Уаман отмечает, что за этой тенденцией стоят различные факторы. Среди них она упоминает потребление ультрапереработанных продуктов, которые, как правило, содержат большое количество сахара, натрия и жиров, а также малоподвижный образ жизни и чрезмерное использование электронных устройств. «Эти ультрапереработанные продукты, содержащие в избытке такие вещества, как сахар, натрий и насыщенные жиры, подвергают организм риску уже с раннего возраста», — объясняет она. К этому добавляется изменение повседневной активности детей. Специалист утверждает, что активные игры — на спортивной площадке, в парке или во дворе — постепенно заменяются занятиями за мобильными телефонами, видеоиграми и другими экранами. «Игра также является частью физической активности, которой может заниматься ребенок или подросток», — отмечает она. Школа как ключевой фактор профилактики. В этой связи Уаман считает, что одной из наиболее эффективных мер стало бы обеспечение постоянной оценки питания в школьном сообществе. Специалист предлагает, чтобы учащиеся периодически проходили антропометрические обследования, включающие измерение веса и роста, для определения их состояния питания и разработки мер в соответствии с потребностями каждой группы.,Проблема, как она предупреждает, заключается в том, что такого рода мониторинг не проводится единообразно по всей стране. «Страна уделяет большое внимание недоеданию, пандемии и недоеданию, но переедание, то есть избыточный вес и ожирение, также присутствует в школах», — утверждает она. Ситуация также различается в зависимости от этапа школьного обучения. Уаман отмечает, что, судя по тенденциям в области недоедания, в начальной школе избыточный вес и ожирение чаще встречаются у мальчиков, тогда как в средней школе эта проблема чаще наблюдается у девочек. Это может быть связано, помимо прочих факторов, с гормональными и физиологическими изменениями, характерными для подросткового возраста — этапа, на котором у девочек может наблюдаться более высокая предрасположенность к увеличению доли жира в организме. Школьные буфеты: нерешенная задача. Питание в школах также представляет собой критическую проблему. Уаман считает необходимым, чтобы государство гарантировало соблюдение норм здорового питания и осуществляло контроль за тем, что предлагается в школьных киосках и столовых. Специалист утверждает, что, особенно в государственных школах, учащимся по-прежнему доступны продукты глубокой переработки. Поэтому она предлагает усилить внедрение «здоровых» киосков, поощрять физическую активность и отслеживать состояние питания подростков в сотрудничестве с учреждениями первичной медицинской помощи. В связи с этим она считает крайне важным привлечь диетологов в школьные сообщества, которые могли бы заниматься просвещением в области питания, оценкой питания учащихся и сопровождением процесса внедрения «здоровых» киосков. «Мы, диетологи, могли бы даже стать частью программы „Serums“, — предлагает он. — Проблема не заканчивается в подростковом возрасте. По мнению Уамана, рост числа случаев ожирения среди подростков вызывает особую тревогу, поскольку этот этап может оказать влияние на здоровье во взрослой жизни. Избыточный вес и ожирение в подростковом возрасте могут повысить риск развития хронических неинфекционных заболеваний, в том числе гипертонии, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. «Последствия, — поясняет он, — не ограничиваются одним пациентом». Рост числа этих заболеваний также создает дополнительную нагрузку на систему здравоохранения и может сократить продолжительность здоровой жизни людей. «Эта ситуация в конечном итоге приводит к финансовым затратам не только для семьи, но и для страны в целом на социально-экономическом уровне», — предупреждает она. Поэтому она считает, что государство должно проводить комплексную политику здорового питания с самых ранних этапов жизни, а не решать проблему исключительно с помощью отдельных мер. Другая сторона: психическое здоровье и расстройства пищевого поведения. Специалист также обращает внимание на аспект, который часто остается в тени в дискуссии об ожирении среди подростков: психическое здоровье. Уаман предупреждает, что подростки с избыточным весом или ожирением могут сталкиваться с издевательствами и стигматизацией, что может негативно сказаться на их эмоциональном здоровье и способствовать возникновению проблем, связанных с пищевым поведением. В этой связи он отмечает рост числа расстройств пищевого поведения (РПП), таких как анорексия и булимия, и считает, что государство также не уделяет этим проблемам достаточного внимания. «Недостаточное или избыточное питание может поставить под угрозу жизнь подростка», — утверждает он. Поэтому он считает необходимым скоординировать работу медицинских учреждений первичного уровня с общинными центрами психического здоровья, чтобы подростки могли получать комплексную помощь. Укрепляя систему первичной медицинской помощи, Уаман считает, что одной из главных стоящих задач является укрепление медицинских центров, которые служат первым пунктом доступа к системе здравоохранения. Эти учреждения должны располагать квалифицированными специалистами, способными на ранней стадии выявлять нарушения питания и предотвращать развитие заболеваний в будущем. Однако одной из проблем является нехватка диетологов. Специалист отмечает, что в некоторых учреждениях единственный диетолог вынужден сосредоточивать свои усилия на программах по борьбе с анемией, не имея достаточных возможностей для разработки мер по обеспечению здорового питания в школах, находящихся в его ведении. Поэтому она предлагает увеличить число специалистов по питанию на первичном уровне медицинской помощи и даже рассмотреть возможность их привлечения через Serums в образовательные сообщества. Социальные программы также должны учитывать проблему избыточного веса. Уаман считает, что государственная политика, направленная на борьбу с анемией и недоеданием, должна также учитывать проблему переедания. В качестве примера она приводит исследования, связанные с программами школьного питания, в ходе которых было отмечено наличие избыточного веса и ожирения у некоторых детей и подростков, получающих помощь по этим программам. Специалист поясняет, что это не обязательно означает, что программы являются причиной проблемы, но может свидетельствовать о недостаточной целенаправленности, когда определенные учащиеся получают дополнительное питание, несмотря на то что с точки зрения питания они в этом не нуждаются. Один из сценариев, который она упоминает, — это учащиеся, которые могут получать двойной завтрак, хотя их пищевые потребности не всегда оправдывают такое дополнительное питание. По мнению Уамана, это свидетельствует о том, что политика по борьбе с анемией и недоеданием не может разрабатываться без учета того, что страна одновременно сталкивается с другим видом нарушений питания: избыточным весом и ожирением. Это тревожный сигнал для системы здравоохранения. Рост показателей ожирения в статистике заболеваемости среди подростков, таким образом, представляет собой проблему, выходящую за рамки индивидуального питания. Диетолог считает, что государство должно перейти от мер, направленных на устранение последствий, к стратегии профилактики, начинающейся с детского возраста, с участием школ, семей, медицинских учреждений и специалистов. По её мнению, целью должно быть раннее выявление состояния питания учащихся, улучшение питания в школах, поощрение физической активности, а также решение связанных с этим проблем психического здоровья. Данные REUNIS служат тревожным сигналом: всего за шесть лет ожирение поднялось с шестого на второе место среди основных причин заболеваемости, зарегистрированных у подростков. И хотя 106 192 случая, зарегистрированных по состоянию на июнь 2026 года, сами по себе не позволяют сделать вывод о распространенности этого явления в масштабах страны, они демонстрируют растущее значение, которое это заболевание приобретает в отчетах системы здравоохранения.