Medicare и Medicaid: различия и что нужно знать о единственных программах страхования в США

В Соединенных Штатах Америки доступ к медицинскому обслуживанию является предметом постоянных дискуссий и изменений. Программы Medicare и Medicaid играют важнейшую роль в обеспечении доступа различных групп населения к необходимым медицинским услугам. Однако с годами политика и критерии участия в программах Medicare и Medicaid менялись, адаптируясь к возникающим потребностям населения. Поэтому понимание этих программ и того, как они могут помочь различным демографическим группам, необходимо как для потенциальных бенефициаров, так и для медицинских работников. "Различия между Medicare и Medicaid "Medicare, созданная в 1965 году, предназначена для людей старше 65 лет, а также для некоторых более молодых людей с ограниченными возможностями или конечной стадией почечной болезни. Эта программа финансируется за счет налогов на фонд оплаты труда и состоит из четырех частей: Часть A (страхование госпитализации): Часть B (Медицинское страхование): покрывает медицинские услуги, амбулаторное обслуживание, профилактику и медицинское оборудование. Часть C (Medicare Advantage): планы, предлагаемые частными компаниями, которые объединяют покрытие частей A и B, часто включая дополнительные льготы. Часть D (Покрытие рецептурных препаратов): Обеспечивает покрытие рецептурных лекарств, и Medicare требует, чтобы бенефициары платили ежемесячные страховые взносы, вычеты и совместные платежи. Однако для людей с ограниченными доходами и ресурсами предусмотрена дополнительная помощь. Программа Medicaid, также созданная в 1965 году, обеспечивает медицинское страхование для людей и семей с низкими доходами. Эта программа финансируется совместно федеральным правительством и штатами, что приводит к различиям в льготах и требованиях к кандидатам в разных регионах. Как правило, Medicaid покрывает широкий спектр услуг, включая стационарное и амбулаторное лечение, долгосрочный уход, услуги по беременности и родам и профилактические услуги. Medicaid обычно не требует от бенефициаров уплаты страховых взносов или вычетов, хотя в зависимости от штата и дохода бенефициара могут взиматься небольшие соплатежи. Как записаться в Medicare в Соединенных Штатах? Люди, которые уже получают пособия Social Security или Railroad Retirement Board, автоматически включаются в Medicare Part A и Part B по достижении 65 лет. Важно зарегистрироваться в период первоначального зачисления (за три месяца до вашего 65-летия, в месяц вашего дня рождения и три месяца после него), чтобы избежать штрафов за несвоевременное зачисление. Существуют также периоды открытой регистрации и специальные периоды регистрации для особых обстоятельств, и у бенефициаров Medicare есть специальная карточка, которая их идентифицирует. Фото: Fair Square,Как записаться в Medicaid в США,Чтобы записаться в Medicaid, люди должны выполнить следующие шаги:,Определение соответствия требованиям: заявители должны проверить свое соответствие требованиям через веб-сайт Medicaid своего штата или местное управление социальных служб. Право на участие в программе зависит от дохода, размера семьи и других факторов.Процесс зачисления: Записаться в программу можно через Интернет, по телефону или лично в офисе социальных служб. Заявители должны предоставить информацию о своих доходах, ресурсах и семейном положении.Необходимая документация:Требуются документы, подтверждающие личность, место жительства, доходы и ресурсы. Эти документы могут включать карточки социального страхования, налоговые декларации, платежные ведомости и документы, подтверждающие место жительства. Medicaid предоставляет медицинскую страховку малообеспеченным людям в США. Фото: Shutterstock ,Можно ли иметь и Medicare, и Medicaid? Да, можно быть бенефициаром обеих программ одновременно. Такие люди называются "двойными льготниками" (dual eligibles) и могут получать льготы по обеим программам, чтобы покрыть более широкий спектр медицинских услуг. Сначала Medicare покрывает медицинские расходы, а Medicaid может покрыть оставшиеся расходы, включая некоторые дополнительные платежи и услуги, не покрываемые Medicare, такие как долгосрочный уход и услуги по персональному уходу,