Медицинские действия «не-врачей», Перси Майта-Тристан
В пятницу 31-го числа состоялся медицинский марш в защиту безопасности пациентов и медицинского акта. Более тысячи врачей из различных больниц страны, созванных Перуанской медицинской ассоциацией, прибыли на конгресс, чтобы подтвердить необходимость изменения закона, позволяющего стоматологам выполнять «медицинские действия». «В здравоохранении задействованы различные профессии, такие как медицина, сестринское дело, стоматология, акушерство, медицинские технологии, некоторые отрасли питания, психологии, биологии, фармацевтической химии и другие. У каждой профессии есть компетенции, которым она обучена, и, соответственно, обязанности при взаимодействии с пациентами. Это взаимодействие и ответственность врача с пациентом известны как медицинский акт. Медицинский акт требует не только знаний о применении определенных фармакологических средств или навыков проведения хирургической операции, поскольку, согласно этой логике, каждый медицинский работник в той или иной степени выполняет одно или несколько «медицинских действий». Врачебная деятельность подразумевает возложение ответственности за клиническую оценку человека в комплексе (всех морфо-функциональных систем), оценку необходимости, актуальности и риска терапевтических альтернатив и вмешательств, а также устранение возможных осложнений, вызванных ими, как в пространстве вмешательства, так и вне его. По этой причине хирурги в Перу имеют отличную от других профессий подготовку и профессиональный профиль, что отражается в семи или более годах обучения в бакалавриате, необходимых для получения степени. Чтобы получить специализацию, они проходят медицинскую ординатуру, которая длится от трех до пяти лет в зависимости от специальности, а в некоторых случаях они проходят субспециальности, которые длятся два или три года в дополнение к основной специальности (например, два года неонатологии после трех лет педиатрии). Ни одна другая профессия в Перу или во всем мире не требует большего количества лет обучения, чем медицина. Уже несколько лет некоторые медицинские профессии добились, на основании закона Конгресса, признания в качестве «медицинской профессии» - термин, который, на мой взгляд, не имеет смысла, поскольку, как я уже говорил, все мы являемся медицинскими работниками, а «медицинской профессией» обладают только те, кто учится семь лет, чтобы получить звание хирурга. Затем, следуя той же логике, они изменили закон, чтобы их действия с пациентами назывались «медицинскими действиями». Почему этот, казалось бы, семантический вопрос имеет значение? Потому что это позволяет группе людей этих медицинских профессий (стоматология и акушерство) заниматься врачебной навязчивостью, то есть выполнять действия, которые не входят в их компетенцию. На этих условиях они могут иметь стратегию юридической защиты от возможных обвинений в незаконной медицинской практике, примеры которой легко найти. Наберите сегодня в Google «бихэктомия Лима», и вы увидите бесчисленное множество стоматологов, предлагающих услуги по проведению этой операции, которая входит в компетенцию пластических хирургов или хирургов головы и шеи, обучающихся в течение десяти лет. Более того, если вы изучите эти профили, то увидите, что они предлагают различные косметические операции и процедуры, такие как блефаропластика, ринопластика, липосакция, ботокс и другие, которые не входят в их профессиональную компетенцию в Перу. Вы также можете убедиться, что некоторые «немедицинские акушеры» имеют на своих штампах термин «медицинская профессия», с помощью которого они выдают себя за акушеров-гинекологов, имеющих более чем десятилетнюю подготовку, для выполнения процедур и лечения, которые не входят в профиль их профессиональной компетенции, Защита медицинской деятельности и отмена законов, признающих «медицинскую профессию», необходимы для обеспечения безопасности пациентов и во избежание вторжения. Наконец, важно подчеркнуть, что забота о пациентах и безопасность достигаются при участии всех медицинских работников, где все важны, но каждый должен действовать в рамках компетенции, для которой он или она были обучены»,