Медицинская демократия для лучшего здоровья, Перси Майта-Тристан

С 5 по 7 ноября прошел Национальный медицинский конгресс, организованный Медицинской коллегией Перу (CMP), в котором приняли участие более 500 врачей, представляющих все медицинские учреждения страны. Я участвовал в нем от имени Перуанской ассоциации медицинских факультетов (ASPEFAM). Работа велась в 4 тематических залах: (a) национальная система здравоохранения, (b) медицинская работа, (c) укрепление и реформа CMP, и (d) медицинское образование. В атмосфере уважительного и активного обсуждения, несмотря на заметные идеологические различия, были собраны предложения и достигнуты соглашения путем голосования, которое продолжалось до раннего утра. Эти соглашения включают в себя предложения по законам и изменениям в уставе, правилах и кодексе этики. Одной из тем было утверждение стандартизированного экзамена для профессиональной деятельности врачей, то есть требования для получения членства в коллегии как для национальных, так и для иностранных врачей. Это будет не просто экзамен, а система стандартизированных, комплексных и последовательных национальных оценок, которая будет включать три компонента. Экзамен по фундаментальным наукам, экзамен по клиническим знаниям и структурированный объективный клинический экзамен (ECOE) для оценки клинических компетенций врача. Этот экзамен будет разработан ASPEFAM, как и нынешний национальный экзамен по медицине (ENAM). Этот шаг важен, поскольку, когда пару лет назад возникла идея его реализации, сначала возникли возражения со стороны предыдущего правления CMP, а когда новое руководство предложило эту идею, Министерство здравоохранения (MINSA) создало свой собственный экзамен. Сегодня все три учреждения (ASPEFAM, CMP и MINSA) идут по одному пути, поэтому сейчас подходящий момент для внедрения этого изменения. Внедрение этих изменений позволит оценивать не только знания, но и клинические навыки, коммуникативные навыки и принятие этических решений в симулированных сценариях. Эта модель, используемая в нескольких странах, сделает оценку более объективной и прозрачной, уменьшит неравенство между университетами и улучшит практическую подготовку. Кроме того, она приведет Перу в соответствие с международными стандартами и укрепит доверие граждан к компетентности новых врачей. Таким образом, для доступа к клинической практике студент-медик должен сдать стандартизированный экзамен по фундаментальным наукам, для доступа к интернатуре — экзамен по клиническим знаниям (сегодня ENAM), а для получения лицензии — практический экзамен (ECOE). Врач, получивший образование за рубежом, должен сдать все три экзамена, чтобы иметь право практиковать в Перу. Это будет вводиться постепенно. Однако для этого Конгресс должен принять закон, определяющий, что для получения лицензии и практики медицины в Перу необходимо сдать стандартизированный экзамен, установленный CMP в своих правилах. Это необходимо, поскольку Indecopi объявил о признании ENAM бюрократическим барьером, и только закон может обеспечить его внедрение. Это изменение направлено на то, чтобы гарантировать, что только врачи, прошедшие обучение в Перу или за рубежом и сдавшие эти последовательные экзамены, могут практиковать в стране. Достичь этих соглашений было нелегко, и на достижение консенсуса ушли годы. Медицинское сообщество доказало, что с помощью высокопрофессиональных обсуждений можно достичь результатов. Теперь CMP должен представить законодательное предложение, а Конгресс Республики — воплотить его в жизнь.