Смерть беременных девочек – трагедия, которую допускает государство

В деревне Пируро, район Панао (Пачитеа), регион Уануко, 13-летняя девочка умерла после того, как 1 августа родила ребенка в ужасных условиях. Девочка была жертвой сексуального насилия и из-за страха не обратилась за помощью. Мать рассказала, что девочка родила в своем доме около 20:30, а через два часа потеряла сознание и скончалась. Тело было доставлено в морг Уануко для проведения соответствующего расследования. Девочка скрывала свою беременность от ближайшего окружения, но один из учителей сообщил об этом случае в медицинское учреждение Пируро. Так девочка начала посещать предродовые осмотры, когда была на 32-й неделе беременности (8 месяцев). По словам Густаво Баррера Сулька, регионального директора здравоохранения Уануко, девочка была переведена в приют, где она должна была получать уход в связи с высокорисковой беременностью, но сбежала. Однако эти центры, которые контролируются муниципалитетом, не имеют условий для того, чтобы беременная женщина могла оставаться там до родов. «Она не должна была идти в приют, а в приют для бездомных. Пациентка сбежала, уехала из региона, уехала в Пичанаки, а затем в Пируро, где и произошли роды. К сожалению, пациентка умерла, у нее были осложнения», — сообщил La República. Однако, по мнению Омбудсмена, этот факт свидетельствует не только о серьезной ситуации с сексуальным насилием, но и о многочисленных недостатках системы защиты государства, как в случае с прокуратурой, которая не проявила должной оперативности, несмотря на то, что знала о деле с июня, когда сотрудники медицинского пункта Хуарапатай, входящего в сеть здравоохранения Пачитеа, сообщили, что они оказывают помощь 13-летней беременной девушке. Еще один случай, который едва не закончился трагедией, касается 13-летней девочки, которая поступила в отделение интенсивной терапии (ОИТ) после родов в больнице в Укаяли. Она подвергалась изнасилованию с 9 лет со стороны Гермеса Гутапанья Гомеса (42), который был членом ее семьи. Мужчина пользовался тем, что девочка оставалась одна дома, пока ее родители уходили на работу, в населенном пункте Хосе Олайя, в провинции Лорето, регион Укаяли. В результате девочка забеременела. Ей отказали в терапевтическом аборте в Контамана, не проинформировали о ее правах, и она сохранила беременность. И снова неадекватная реакция государства привела к повторной виктимизации девочки: полиция задержала прием заявления, а прокурор, ведущий дело, осудил и унизил ее. «Прокурор сказал: «Ее не насиловали, если бы она была жертвой, она не была бы спокойна, не плакала бы, не страдала бы. Кроме того, она была достаточно взрослой, чтобы вступить в отношения с кем-то старше, ничего не будет требоваться», — рассказала Карла, тетя несовершеннолетней. Девочка научилась скрывать свою боль. «Она была как зомби, не выражала свою боль, не улыбалась, не плакала. Иногда в ее глазах читался гнев, ярость», — сказала Карла. Во время родов у девочки возникли осложнения, и она оказалась в отделении интенсивной терапии. У нее была преэклампсия. Теперь жертва держит на руках своего ребенка, не излечив своих внутренних ран. Девочка заботится о другой девочке. Судебная власть вынесла решение о предварительном заключении насильника, но он по-прежнему находится на свободе. Смертность в цифрах. Случаи, о которых мы рассказали, не являются единичными. Если посмотреть на национальные показатели материнской смертности, то можно заметить, что с 2021 года они снизились, но не во всех регионах и не во всех возрастных группах. В случае девочек эта проблема по-прежнему актуальна. За последние шесть лет было зарегистрировано 122 случая материнской смертности среди девочек в возрасте до 17 лет (с 2019 по 2024 год). А с начала года по август, по данным Национального центра эпидемиологии Министерства здравоохранения, было зарегистрировано восемь случаев смерти подростков-матерей. Большинство из них произошли в регионах джунглей, где отмечается высокий уровень сексуального насилия в отношении несовершеннолетних. Согласно данным Министерства здравоохранения, в 2020-2024 годах наибольшее число смертей среди подростков в возрасте от 12 до 17 лет зарегистрировано в регионах Лорето, Паско, Укаяли, Амазонас и Ла-Либертад. Именно такие случаи происходят в сельских районах, где нет доступа к медицинской помощи, им отказывают в дородовом наблюдении и праве на терапевтический аборт. Без доступа к медицинским услугам в сельских районах подвергшиеся насилию девочки обречены на нежелательную беременность или гибель, поскольку не получают своевременной медицинской помощи. В связи с этим бывший министр здравоохранения Виктор Самора отмечает, что подросткам отказывают в половом воспитании, а также в доступе к медицинским услугам. Им не сообщают, что они имеют право на терапевтический аборт, а когда они хотят воспользоваться этим правом, им мешают предрассудки и страх. «Одним из последствий, помимо медицинских, является стремительное ухудшение их психического здоровья. Депрессия и, в конечном итоге, самоубийство», — отмечает он. Он добавляет, что Министерство здравоохранения виновно в бездействии, поскольку оно должно предоставлять услуги и обучать медицинский персонал, знакомить его с нормами, чтобы он знал, как обращаться с этими пациентками и не дискриминировать их. «Если в одном и том же населенном пункте 30-летняя беременная женщина не умирает при родах, то это потому, что система готова принять ее. Тогда почему 13-летняя девочка умирает? Почему? Потому что те же самые врачи парализованы, они не знают, что делать», — утверждает она. Аборт в случае изнасилования криминализирован. Сусана Чавес из НПО Promsex отмечает, что ни одна девочка не должна подвергаться сексуальному насилию, а те, кто стали жертвами, не должны умирать при родах или во время беременности. Но, к сожалению, они не получают медицинской помощи и рожают дома или обращаются в небезопасные места для проведения аборта. «Когда девочка беременеет, нужно понимать, что ей нужен терапевтический аборт, но также необходимо вмешательство. И здесь возникает очень серьезная проблема, потому что государство, в частности медицинские учреждения, редко оказывают помощь беременным девочкам». Это касается и учреждений социального обеспечения. Кроме того, нет многопрофильного персонала, обученного оказывать необходимую поддержку для уменьшения последствий вреда, в том числе психологического. «Более того, аборт в случае изнасилования и врожденных уродств по-прежнему считается уголовным преступлением в стране. И это несмотря на то, что закон признает, что аборт должен проводиться в случаях риска или ущерба для здоровья. В этом заключается несоответствие, которое отказываются обсуждать в Конгрессе», — отмечает Чавес. «Если вы идете к врачу и он диагностирует у вас серьезное порочное развитие, несовместимое с жизнью, это не повод для аборта, но когда это порочное развитие вызывает у вас страдания, как это может произойти с любой женщиной, которая знает, что беременна, что это наносит ей вред, то есть, представьте, что вам говорят: знаете что, мадам? Вы беременны, но этот плод не выживет после родов», — какое влияние это может оказать на ваше психическое здоровье? «Это очень тяжело», — объясняет она. «Не хватает полового воспитания». По мнению декана Колледжа акушеров Перу Глории Морено, половое воспитание необходимо в учебных заведениях, и акушеры могут помочь в предоставлении этой информации. «Возможность иметь специалиста, который может предоставить эту специализированную и не догматическую информацию, — это шанс для нас. С помощью научной информации мы можем побудить их воздерживаться от начала половых отношений, способствовать тому, чтобы они (несовершеннолетние) знали свое тело, чтобы они, например, не боялись говорить на такие темы со своими родителями. Потому что иногда, из-за страха перед реакцией родителей, они скрывают начало половых отношений, а это приводит к тому, что они не используют методы контрацепции, затем беременеют, подвергаются риску и разрушают свои жизненные планы». В провинции Пачитеа есть 55 беременных подростков, которые находятся под наблюдением здравоохранительного сектора Уануко. В отдаленных населенных пунктах риск подростковой беременности является постоянным из-за сложных социальных факторов, таких как отсутствие полового воспитания, доступа к правосудию и бедность. Есть 12-летние девочки, которые уже живут с партнером, несмотря на то, что они не достигли физической и психологической зрелости, объясняет глава Diresa в Уануко Густаво Баррера. В этом смысле он подчеркивает, что для предотвращения подобных ситуаций необходимо межотраслевое сотрудничество с министерствами по делам женщин, образования, прокуратурой, омбудсменом и национальной полицией. Государство должно заботиться о девочках, поскольку материнская смертность предотвратима. И именно его учреждения обязаны гарантировать им доступ к здравоохранению и правосудию. Случаи насилия и дискриминации в отношении девочек не должны повторяться. Давайте что-нибудь предпримем. ❖