Право на здоровье превратилось в роскошь: в Перу насчитывается всего 107 маммографов для диагностики рака груди

Нахождение небольшого узелка в груди может стать важным тревожным сигналом. Однако в таких регионах Амазонки, как Укаяли, Лорето или Амазонас, прохождение маммографии не является гарантированной услугой системы здравоохранения, а представляет собой практически недоступную роскошь. В некоторых случаях женщинам приходится преодолевать сотни километров или ждать проведения спорадических кампаний, чтобы пройти ключевое обследование для своевременного выявления рака груди. В настоящее время, согласно информации, полученной газетой La República на основе данных о прозрачности, в государственной системе Перу насчитывается всего 107 работающих маммографов, из которых 72 принадлежат Министерству здравоохранения, а 35 — EsSalud. Эта цифра значительно ниже рекомендуемой: по оценкам, стране необходимо от 220 до 330 аппаратов для адекватного покрытия национального спроса. Последствия очевидны. В то время как в ряде стран смертность от рака груди снижается благодаря ранней диагностике, в Перу наблюдается обратная тенденция: показатель смертности вырос с 0,66 в 2023 году до 0,73 в 2025 году. В прошлом году эта болезнь унесла 2 279 жизней. Министерство здравоохранения оценивает, что ежедневно диагноз ставится 21 женщине, хотя эксперты предупреждают о значительном занижении числа случаев. «Люди не имеют доступа к такому простому обследованию, как маммография, для выявления болезни, которая убивает шесть женщин в день», — заявил директор Лиги против рака Маурисио Леон. Неработающее или находящееся в плохом состоянии оборудование. К дефициту инфраструктуры добавляется плохое состояние части существующего оборудования. По данным специализированных организаций, по всей стране не работает как минимум 28 маммографов, большинство из которых находится за пределами Лимы. Президент организации «Перу без рака» Джанина Орельяна предупреждает, что реальные возможности системы даже ниже, чем показывают официальные данные. «У нас около четырех миллионов женщин в возрасте, когда им необходимо проходить профилактические обследования, но у нас нет возможности провести необходимое скрининг», — отмечает эксперт. По ее словам, наибольшие пробелы наблюдаются в таких регионах, как Амазонас, Уанкавелика, Мадре-де-Диос, Тумбес и Укаяли, где к тому же не хватает врачей-радиологов и патологов, способных подтвердить диагнозы. К этому добавляется изношенность оборудования и отсутствие бюджета на его техническое обслуживание. «Многие маммографы работают всего на 5 % своей мощности и в итоге выходят из строя из-за отсутствия квалифицированного персонала и технического обслуживания», — отмечает Орельяна. Эта ситуация также подтверждается официальными данными Министерства здравоохранения. Согласно отчету «Рак не предупреждает», охват скринингом с помощью маммографии среди женщин в возрасте от 50 до 69 лет в 2025 году на национальном уровне едва достиг 0,99%, что очень далеко от трехлетней цели в 72%. Лима продемонстрировала наибольший прогресс с показателем 1,54%, в то время как в нескольких регионах Амазонки показатели остались близки к нулю. В Укаяли и Лорето, например, охват практически отсутствовал. «Территориальное неравенство огромно». «Чем дальше от Лимы, тем хуже доступ к медицинской помощи. В джунглях оборудования практически нет», — утверждает Маурисио Леон. Централизация здравоохранения: концентрация медицинских услуг в Лиме вынуждает тысячи пациентов ехать туда для прохождения базовых обследований. К расходам на поездку добавляются затраты на проживание, питание и потери трудового дохода. «Это не просто проблема сегодняшнего дня. Уже десятилетиями мы не уделяем должного внимания профилактике. Весь бюджет уходит на крупные больницы, а не на первичную медицинскую помощь», — критикует Леон. В настоящее время амазонские регионы, такие как Лорето, Сан-Мартин и Укаяли, по-прежнему остаются среди зон с наименьшим доступом к маммографии и специализированным услугам. Кроме того, показатели смертности в этих районах являются наиболее критическими. Задержки в диагностике. Нехватка оборудования и специалистов приводит к затягиванию лечения. В государственной системе пациентке может потребоваться от шести до девяти месяцев с момента обнаружения симптома до постановки специализированного диагноза. «Женщина может начать лечение с раком первой стадии, а из-за задержек в системе в итоге оказаться на третьей или четвертой стадии», — объясняет Орельяна. Проблема не только снижает шансы на выживание, но и увеличивает расходы государства на лечение. Эксперты предупреждают, что эти средства можно было бы направить на профилактику заболевания. Неиспользованные средства. Несмотря на устойчивый рост бюджета, выделяемого на профилактику и борьбу с раком в предыдущие годы, к 2026 году наблюдается сокращение выделенных средств: 1,468 млрд солей по сравнению с 1,591 млрд солей в 2025 году, согласно данным SIAF-MEF. Кроме того, в этом году уровень исполнения бюджета снизился до 88%, что свидетельствует о снижении эффективности по сравнению с предыдущими годами, когда этот показатель превышал 90%. Предложения по устранению этого разрыва. Специалисты и организации предлагают усилить стратегии профилактики и децентрализовать диагностику. Одной из инициатив является внедрение мобильных пунктов с маммографами и телемедициной для проведения бесплатных обследований в провинциях и отправки результатов менее чем за 24 часа. Другие предложения включают аренду оборудования, государственно-частные партнерства, работы в счет налогов и укрепление первичного уровня медицинской помощи для расширения возможностей ранней диагностики в регионах. «Нам нужно, чтобы решения принимались уже сейчас», — заключила Орельяна. Подпишитесь на наш канал со своего мобильного телефона и получайте самые важные новости из Перу и всего мира в режиме реального времени.