Переход без достоинства: использование транс-женщинами силикона и серьезные последствия для их здоровья в условиях отсутствия государства

-Если бы это был вопрос выбора, я бы не выбрала быть транссексуалом, но это внутренняя потребность внутри нас. Я бы не хотела иметь женское тело, если бы не чувствовала этого, рискуя подвергнуться дискриминации, насилию», - говорит Карина*, борец за права трансгендерных женщин в Пьюре, регионе на севере Перу. Всего в нескольких строчках активистка выражает свои ощущения от того, что она является частью населения, которое сильно маргинализировано в социальном плане и, прежде всего, самим перуанским государством. По сути, они вынуждены жертвовать своим здоровьем в обмен на то, чтобы видеть и чувствовать свое тело таким, каким они воспринимают свою гендерную идентичность, даже если им приходится прибегать к небезопасным и болезненным процедурам, которые даже приводят к смерти, поскольку в Перу нет закона, позволяющего им совершить достойный переход, отвечающий их потребностям, Столкнувшись с такой ситуацией, они прибегают к применению материалов, вредных для человеческого организма, таких как биополимеры, синтетические макромолекулы, входящие в состав масла Джонсона, костный цемент и силикон, который обычно используется в жидком виде для этих операций, такой же, как в самолетах для устранения трения. Именно поэтому этот материал широко известен как авиационное масло. Деформации в результате миграции биополимеров, раздраженная или очень чувствительная кожа, целлюлит, некротические участки тела, постоянная боль и даже смерть - таковы серьезные последствия применения этого продукта на теле, Чтобы понять масштаб проблемы, семь трансгендерных женщин из Пьюры, Икитоса и Лимы - городов в разных частях Перу - рассказали о серьезном воздействии на их здоровье в результате применения жидкого силикона, единственного способа, который они могут позволить себе, чтобы подтвердить свой пол через тело: «Моя цель: добиться женственной внешности, это то, чего я хотела всю свою жизнь», Ноэми*, Камила*, Селия* и Карина* - четыре подруги, живущие в городе Пьюра. Все они дружат уже около 30 лет. Их объединяет не только дружба, но и то, что они применяют биополимеры, потому что это был самый дешевый вариант подтвердить свою идентичность как транс-женщины с помощью своего тела. К сожалению, их также объединяют последствия применения этого вещества для здоровья: для них изменение формы тела - это не мода или эстетическая прихоть, а необходимость по причинам идентичности. «Хирургия очень важна для меня. Я чувствую себя женщиной, и моя цель - выглядеть как женщина, а не стыдиться того, что некоторые люди смеются надо мной, потому что у меня нет бюста, потому что у меня нет бедер. Моя единственная цель - добиться женственной внешности, потому что именно этого я хотела всю свою жизнь», - говорит Ноэми. Жидкий силикон вводится «эмпириком» - так называют других трансгендерных женщин, которые выполняют эту процедуру. Сначала на участки тела, где будет проводиться процедура, наносится анестезия, а затем на кожу кладется доска размером 10х5 сантиметров с отверстием, через которое вставляется большой шприц. Те, которые имеют «коровью иглу», - объясняет Карина. «Там они делают проколы и вводят силикон». Все они согласны, что первое применение было болезненным, но желание получить то тело, на которое они рассчитывали, заставило их забыть о последствиях. Биополимеры занимают любое свободное пространство в теле, поэтому женщинам приходится подвязывать эластик, пояса и даже очень тесное белье, чтобы силикон не протекал через тело и не откладывался в какой-либо его части. Однако все опрошенные рассказывали, что через несколько дней, несмотря на то что они завязывали ноги, спали на полу или на досках, чтобы не двигаться, жидкость спускалась вниз и переходила на лодыжки и ступни, и, как и следовало ожидать, увидев опухшие конечности, они пугались и обращались к «эмпирику», который советовал им набрать в бутылку горячей воды и надавить на пораженное место сверху вниз, упираясь ногами в стену. Они пробовали, несмотря на боль, но это явно не помогало, но в то время это не имело значения, поскольку они видели результаты на своем теле. Но только спустя по меньшей мере пять лет отеки ног и боль в коже стали все более невыносимыми. «У меня начала ужасно болеть кожа, лодыжки. Это было невыносимо, не проходило даже с кортикоидами, пока однажды врач не посоветовал сделать инъекцию, и именно ее мы использовали, чтобы немного успокоиться», - рассказывает Камила. Именно так они вчетвером теперь снимают боль: уколами и таблетками: «Мне сказали, что из-за биополимеров лопнула вена». Мариана* - девушка-трансгендер, работающая секс-работницей в Икитосе, городе в перуанских джунглях. По ее словам, в 2007 году она заплатила 4 800 американских долларов - около 1 300 песо - за жидкий силикон и его применение. Во время процесса она не чувствовала сильной боли, но спустя 15 лет она проявилась неожиданным образом. Когда я подавала заявку, я безумно хотела иметь такое тело, и меня не волновали последующие результаты». Она преодолела 1013 километров от Икитоса до Лимы, столицы Перу, чтобы знакомый друга поместил три литра биополимера в ее бедра и ягодицы. Ей пришлось пролежать на полу 15 дней без движения, привязав каждую ногу на уровне бедра, и она на месяц осталась без работы. Дни шли за днями, были дискомфорт и боль, но все прошло, когда она увидела в зеркале тело, которое всегда хотела... Только в 2022 году началось самое страшное. Она начала чувствовать боль в ногах, когда опиралась на руки, и сильный дискомфорт при сидении, поэтому занималась самолечением с помощью таблеток. Но в сентябре 2024 года она заметила, что ее бедро сильно опухло. «Оказалось, что у меня было внутреннее кровотечение. Мне сказали, что из-за биополимеров лопнула вена. Так как мне некуда было отводить кровь, все опухло», - рассказывает Мариана. В отчаянии она обратилась в больницу, где ей сказали, что у них нет специалистов, которые могли бы принять ее случай, поэтому ее направили в больницу Икитоса. «Я пошла туда, хотя была готова упасть в обморок. Потом пришел хирург и сказал мне: «Нет, я не могу тебя резать, потому что сделаю из тебя мясника, тебя должен осмотреть пластический хирург, потому что у тебя биополимеры»». И снова у них не было специалистов, поэтому Мариану во второй раз направили в региональную больницу Лорето. «Там меня приняли на следующий день. Я пришла в 10 часов утра, а приняли меня только в 3 часа дня, но поскольку мне пришлось самой звонить пластическому хирургу, к счастью, я его знала. Я спросила: «Почему они не хотят меня принять, если это срочно». После разговора с ней меня просто госпитализировали, а на следующий день прооперировали», - прошла неделя, прежде чем специалист смог ее прооперировать. В результате операции биополимеры в пораженной области были удалены, но медицинский персонал предупредил ее, что подобный эпизод может повториться в любой момент, и посоветовал ей быть осторожной. «Если бы я родилась заново, у меня бы больше не было биополимеров, - сказала она. Мы знаем, что это может быть опасно, но это мечта каждой девушки». Энн Новоа и Гианелла Флорес - две транс-женщины, живущие в Вилья-Эль-Сальвадор, районе на юге Лимы, столицы Перу. Для них очень важна их заметность как транс-женщин, поэтому они, как и их сверстницы, воспользовались биополимерами. Мы знаем, что то, что с нами может произойти, может быть опасным, но это мечта каждой девушки», - говорят они, добавляя, что, к счастью, у них не было так много проблем с жидким силиконом. По крайней мере, до сих пор. Не такова судьба одной из их коллег, которая умерла в возрасте 20 лет после применения этого продукта. «Я познакомилась с девушкой в возрасте до 20 лет, которая хотела иметь свое тело. Девушка, которая проводила процедуру, сказала ей отдохнуть, но она не послушала. Пять лет спустя, когда она перенесла косметическую операцию по установке протезов груди, хирургу удалось удалить большую часть изделия, оставив около трех сантиметров некротической кожи. Энн объясняет, что транссексуалы выбирают биополимеры не только из соображений экономии, но и из соображений практичности: «Хирург смог удалить большую часть изделия, оставив около трех сантиметров некротической кожи. «В секс-бизнесе все дело в том, что вы зарабатываете деньги, но вам приходится заниматься самовоспроизводством, потому что появляется более симпатичная, и вы исчезаете. Так что ты заботишься о себе до пяти дней, но потом идешь на работу по необходимости», - говорит она. От раздражения до некроза: серьезные последствия воздействия биополимеров на кожу Пластический хирург Густаво Буэно подчеркивает, что биополимеры не только сильно раздражают кожу, но и вызывают очень интенсивные воспалительные процессы. «В присутствии силикона организм ведет себя так же интенсивно, потому что это продукт, который не поддается биологическому разложению». Однако проблемы со здоровьем могут возникнуть с момента установки или даже много лет спустя, как в описанных выше случаях. Наиболее распространенные последствия - изменение цвета кожи, поскольку она может стать тоньше, толще, некротической, или может появиться целлюлит. «Кожа может быть здоровой, и вдруг она начинает краснеть, появляется язва, рана, абсцесс, затем возникает постоянно кровоточащая язва. Это происходит потому, что в этой области находятся нервные окончания, которые обеспечивают чувствительность этой области, и, когда они поражены, люди не могут даже надеть на нее одежду, либо происходит обратное: «Когда биополимер мигрирует, поскольку у него более высокий молекулярный вес, и поэтому он будет поддаваться силе тяжести, он будет опускаться вниз. При некоторых обстоятельствах он может попасть в мышцу, и тогда он также вызывает боль, или когда он поражает поверхностную часть мышцы. Он может мигрировать не только на уровень мышц, но и на уровень суставов, если они находятся рядом», - говорит он, отмечая, что, к сожалению, этот продукт нельзя полностью удалить, как только он попал в организм. Он также подчеркивает, что единственным способом удаления этого материала является открытая операция, поскольку в большинстве случаев приходится удалять не только кожу, но и часть тканей и мышц. Поскольку такие операции связаны с высоким риском, так как они очень деликатны, стоимость этой части операции начинается от 10 000 S - примерно 2 700 песо. За принятие закона о гендерной идентичности в Перу все свидетели согласны с тем, что перуанское государство даже не заботится об их основных правах, начиная с доступа к достойному медицинскому обслуживанию. Стоит напомнить, что в 2024 году правительство Дины Болуарте классифицировало транссексуалов как «психически больных» в соответствии с Верховным указом N°009-2024, демонстрируя институциональную дискриминацию, осуществляемую самим перуанским государством. Эта мера была отменена в ответ на протесты гражданского общества, но нападки со стороны государственных органов, особенно законодательной власти, где преобладает большинство, выступающее против прав человека, продолжаются. На этом фоне эти женщины требуют принятия закона, который бы действительно уважал их гендерную идентичность при посещении врача. Эти процедуры - применение биополимеров транс-женщинами - проводятся потому, что нет закона о гендерной идентичности, который бы обязывал систему здравоохранения оказывать качественную помощь транс-людям, желающим подтвердить свою идентичность», - говорит Милузка Лускиньос, директор Trans Organización Feminista. Активистка подчеркивает, что нет государственной политики здравоохранения, которая бы защищала или сопровождала переходные процессы, отвечающие, как она отмечает, на систему потребления тела и гендерные стереотипы, которые нанесли столько вреда. Кроме того, она требует гарантировать безопасный и своевременный доступ к гормональной терапии для этой категории населения, поскольку, по словам опрошенных, не существует ежеквартального медицинского наблюдения у эндокринологов, как это предусмотрено действующим Техническим стандартом здравоохранения по комплексному уходу за трансгендерным женским населением для профилактики и контроля ИППП и ВИЧ-СПИДа. Гианелла Флорес предлагает, чтобы в будущем государство субсидировало операции для трансгендерных женщин, поскольку это не эстетический вопрос, а скорее вопрос, связанный с моделированием тела с целью подтверждения гендерной идентичности». «Девушек нужно поддерживать программами, чтобы, если операция стоит определенную сумму, с них брали половину стоимости, чтобы было соглашение с хирургами, чтобы это было по социальной цене, чтобы они не выбирали биополимеры, потому что в долгосрочной перспективе это чревато последствиями», - говорит она. К сожалению, дискриминация и постоянные нападки на LGTBIQ в Перу с разных сторон - особенно со стороны законодательной власти - могут изматывать и обескураживать. «Мы больше не собираемся бежать. Мы будем бороться за свои права, пока не получим их», - пишут Марша П. Джонсон и Сильвия Ривьера, трансгендерные женщины, женщины африканского происхождения и секс-работники, ставшие инициаторами исторического Марша гордости, который ежегодно отмечается в июне. Более пяти десятилетий спустя этот лозунг как никогда актуален в таких ЛГТБиК-фобных странах, как Перу, *Имена изменены для защиты личности свидетелей, а фотографии записаны и размещены с полного разрешения интервьюируемых,