Перуанец на переднем крае борьбы с легочными заболеваниями

Еще в школе Пилар Ривера Ортега поняла, что хочет стать врачом. Ей нравилась биология и естественные науки, и этот интерес к науке укрепился, когда она поступила в Национальный университет Сан-Маркос. Первоначально она обучалась на хирурга. Она планировала специализироваться на кардиологии, но все сложилось иначе. Когда она отправилась в Испанию, чтобы пройти ординатуру в Университете Наварры, появилась возможность специализироваться в пневмологии, что она и сделала. Затем он стал специализироваться на диффузных интерстициальных заболеваниях легких (DIDD) - группе заболеваний, при которых легкие воспаляются и затвердевают, что приводит к одышке и даже смерти. Ущерб. Легочный фиброз и подобные заболевания «затвердевают» легкие и затрудняют дыхание. Фото: broadcast,Сегодня перуанский врач является авторитетом в этой области. Она является клиническим и научным руководителем отделения интерстициальной болезни легких (ИБЛ) в больнице Wythenshawe при Manchester University Foundation Trust в Великобритании. Она также руководит одной из двух специализированных клиник IPD в Великобритании, которая сочетает в себе Национальный каталог геномного тестирования (стандарт лечения) и научные исследования. Эти редкие заболевания легких объединяют около 200 болезней, и некоторые из них протекают в более фиброзной форме, то есть когда легкое начинает уменьшаться в размерах из-за рубцевания. Это очень разнообразная группа, и именно поэтому ее сложно диагностировать и повышать осведомленность в обществе, как среди медицинских работников, так и среди пациентов, учреждений и правительства. Мы все должны сыграть важную роль в том, чтобы сделать их видимыми, потому что вместе они не редкость", - объясняет врач распространенность этих заболеваний. ПИД может быть неизвестного происхождения. Среди них наиболее распространен идеопатический легочный фиброз - заболевание, при котором поражаются ткани между альвеолами легких, они воспаляются и затвердевают. В итоге это приводит к одышке - из-за того, что альвеолы не могут расширяться, - и затруднению дыхания при физической нагрузке. Другие заболевания, которые также вызывают «затвердение» участков легких, но имеют известные причины, - это болезни, при которых иммунная система атакует организм, такие как волчанка, ревматоидный артрит или склеродермия; воспаление легких из-за вдыхания веществ или некоторых видов пыли, грибка или плесени (пневмонит); лучевая терапия на грудь; работа с асбестом, угольной, хлопковой и кремниевой пылью (силикоз). Многие из людей с такими заболеваниями работают в шахтах, строительстве и других отраслях. Несколько дней назад д-р Ривера находился в стране, чтобы принять участие в Латиноамериканском экспертном форуме (ЛАЭФ) 2024, где более 200 врачей из Перу, Аргентины, Чили, Колумбии, Эквадора, Парагвая, Уругвая и Венесуэлы встретились для обмена опытом в области диагностики и лечения ПИД, а также новых достижений в борьбе с этим заболеванием, «В случае идеопатического легочного фиброза у нас уже 10 лет есть международно одобренное антифибротическое лечение, которое следует назначать сразу после постановки диагноза: препараты пирфенидон и нинтеданиб. Проблема в том, что не во всех странах, особенно в Латинской Америке, это лечение может быть оплачено системой здравоохранения, как в Европе. А пациенту требуется такое лечение, чтобы замедлить прогрессирование болезни", - объясняет доктор Ривера, команда. Наша соотечественница с частью команды, которую она возглавляет в больнице Wythenshawe в Манчестере, Великобритания. Фото: dissemination,В течение пятнадцати лет она занималась исследованиями фиброзной ИЛД, семейной ИЛД, редких заболеваний легких, ИЛД пост-COVID-19 и работала над созданием экспресс-схемы для ранней оценки ИЛД.Когда пациент находится на ранней стадии, он может получать лечение вышеупомянутыми препаратами, проходить курс легочной реабилитации, получать кислородную терапию и, в самых запущенных случаях, даже нуждаться в трансплантации легкого. Например, такое вмешательство потребовалось певцу Хосе Луису Родригесу «Эль Пума». Ранняя диагностика - ключ к лечению. Когда врач проверяет легкие или грудную клетку пациента с помощью стетоскопа, одним из предупреждающих признаков является хруст: звук, похожий на тот, когда мы отделяем одну липучку от другой при вдохе. В настоящее время разрабатываются новые препараты против этих заболеваний, препятствующих дыханию. В фазе 1, то есть еще в испытаниях на животных или in vitro, их пять или шесть; в фазе 2, уже в испытаниях на добровольцах для определения дозы, их около 15; а в фазе 3, когда исследование становится безопасным и проверяется на пациентах, проводятся три клинических испытания. Следующий шаг - публикация результатов исследований и, после того как они будут сопоставлены, представление всех доказательств регулирующим органам. Это пероральные, подкожные, внутривенные и ингаляционные методы лечения", - сказал он. Они бывают разных типов и могут использоваться по отдельности или в комбинации, в зависимости от ПИД, чтобы обеспечить более комплексный подход. Возможно, через два-три года мы получим результаты испытаний фазы 3, через пять-восемь лет - фазы 2, а через десять лет - фазы 1, - говорит д-р Ривера, - Многие из существующих методов лечения требуют времени, чтобы добраться до региона, и в Перу нет специализированных центров, как, например, INEN для лечения рака или INCOR компании Essalud для лечения сердечных заболеваний». По мнению доктора Риверы, важно сделать эти заболевания видимыми и обеспечить пациентам доступ к существующим методам лечения. «С появлением новых лекарств будущее многообещающе», - говорит она. Опасность. Фиброзная болезнь легких неизлечима, и лечение лишь замедляет ухудшение состояния легких. Фото: diffusion,Data,Распространенность. Фибротическая болезнь чаще встречается у пациентов в возрасте 60 лет и старше, хотя не исключено наличие заболевания у более молодых пациентов. Распространенность заболевания в мире составляет 42 случая на 100 000 населения. Точная медицина - направление, которое также применяется для «настройки» или персонализации лечения для пациентов, поскольку считается, что один вид лечения не может быть одинаково хорош для всех. Это немного напоминает онкологов, у которых есть большая разница с «точной медициной». Мы должны понять, у каких пациентов мы можем начать с первой линии лекарств, а затем со второй, или все параллельно, - объясняет доктор Ривера, - Трансплантация легких - это вариант, но не для всех. Существуют критерии для направления пациентов на эту процедуру: один из них - возраст, другой - физическое состояние. В США это могут быть пациенты в возрасте 70 лет, а в Великобритании - 65. Ишемическая болезнь сердца или рак должны быть исключены, равно как и ожирение». «,