Тревожный рост числа случаев диабета у детей и подростков в Национальном институте здоровья детей в Бренье

Чрезмерная жажда, постоянное чувство голода, потеря веса и, в некоторых случаях, ночное недержание мочи. Это признаки, которые многие родители могут не заметить, но которые сегодня вызывают тревогу у специалистов: все больше детей и подростков получают диагноз «диабет» в Национальном институте здоровья детей в Бренье. Существует две основные формы этого заболевания. Диабет 1 типа, имеющий аутоиммунное происхождение и обычно передающийся по наследству, требует введения инсулина с момента постановки диагноза. А диабет 2 типа, который до недавнего времени ассоциировался почти исключительно со взрослыми, сегодня все чаще встречается у детей из-за избыточного веса, малоподвижного образа жизни и неправильного питания. Оппортунистическая бактерия, вызвавшая панику в больничных палатах из-за вспышек заболевания: Министерство здравоохранения сообщает о 28 случаях в Перу. По состоянию на октябрь этого года Программа комплексной помощи детям с диабетом (Paindi) INSN выявила 53 новых случая диабета у детей в возрасте до 18 лет, как сообщила доктор Паола Пинто, детский эндокринолог и координатор программы. Из этого числа 10 случаев относятся к диабету 2 типа, и хотя эта цифра по-прежнему ниже, чем для диабета 1 типа, она демонстрирует растущую тенденцию. «Мы наблюдаем рост числа случаев диабета 2 типа, то есть диабета взрослых, примерно с момента начала пандемии. Раньше мы видели три случая в год, а сейчас видим примерно 12», — предупреждает специалист. Пик пандемии и новые привычки. За всю историю программы INSN в Бренье обслужило около 700 пациентов в возрасте до 18 лет с диагнозом диабет. Только в 2024 году было зарегистрировано 43 новых случая, что уже является высоким показателем, но он был превышен 53 случаями, выявленными только в 2025 году. При анализе данных за последние пять лет можно заметить, что диабет 1 типа — аутоиммунного происхождения — оставался относительно стабильным, с годовым средним показателем от 30 до 40 новых случаев. Напротив, диабет 2 типа демонстрирует более тревожную тенденцию: с 4 случаев в 2020 году до 10 в 2025 году, что более чем вдвое. Диабет в INSN в Бренье за последние пять лет. Источник: Paindi. Хотя общее количество диагнозов не свидетельствует о массовом росте, изменение типа диабета действительно показывает тревожную тенденцию: все больше детей старше 8 лет заболевают формой, связанной с сидячим образом жизни и неправильным питанием. Текущие цифры не превышают пика, достигнутого в 2021 году, когда в разгар карантина из-за пандемии было выявлено в общей сложности 61 случай (46 случаев 1 типа, 13 случаев 2 типа и 2 случая других типов). Именно в том году стал заметен скачок заболеваемости диабетом 2 типа у детей. «Многие дети оставались дома, не выходя на улицу, и приобрели вредные привычки, такие как употребление нездоровой пищи и сокращение физической активности, что привело к росту уровня детского ожирения и, как следствие, к увеличению числа диагнозов диабета», — объясняет доктор Пинто. Влияние наследственности и семейных привычек. Доктор Пинто подчеркивает, что генетическая наследственность может увеличить риск развития диабета, но отмечает, что определяющим фактором являются привычки образа жизни. Дети, у которых родители или дедушки и бабушки страдают диабетом, а также с раннего возраста употребляют нездоровую пищу или проводят слишком много времени перед экранами, имеют более высокую вероятность развития диабета 2 типа, даже в возрасте от 8 лет. «Ответственность лежит на родителях. Когда дети маленькие, они будут отражать нас, а когда станут подростками, все будет зависеть от привычек, которые мы им привили», — подчеркивает специалист. В Национальный институт здоровья детей в Бренье приезжают пациенты со всей страны, хотя большинство случаев сосредоточено на побережье Перу. По словам доктора, пациенты в основном прибывают из Лимы, Кальяо, Трухильо, Пиуры и Арекипы, где наблюдается тенденция к росту детского ожирения и увеличению числа случаев диабета 2 типа. Сидячий образ жизни, фаст-фуд и поздние диагнозы. Доктор Анхелика Вальдивия, детский эндокринолог, объясняет, что этот тип диабета «обусловлен несколькими факторами, такими как рост числа случаев ожирения и избыточного веса среди молодежи, сидячий образ жизни и нездоровое питание, генетические факторы и семейная история диабета, а также поздний диагноз». К этому добавляется среда, не способствующая профилактике. Долгие часы перед экранами, переменки без физической активности и легкая доступность фаст-фуда или сладких напитков изменили распорядок дня многих школьников. «Избыток жира в организме, особенно в области живота, снижает способность организма правильно использовать инсулин, что увеличивает риск развития диабета 2 типа. Кроме того, если есть семейная предрасположенность или вредные пищевые привычки, этот риск многократно увеличивается», — предупреждает Вальдивия. Влияние этого заболевания выходит за рамки физического. Поздняя диагностика может вызвать диабетическую кетоацидоз и со временем привести к осложнениям со стороны кровеносных сосудов, зрения или почек. «Дети, у которых диагноз поставлен поздно, могут развивать осложнения, характерные для взрослых, до 30 лет», — предупреждает она. Роль питания дома и в школе. Специалист в области питания Майра Гарай Росадио из портала Salud en Casa подчеркивает, что просвещение в области питания является ключом к сдерживанию этой тенденции. «Очевиден недостаток просвещения в области питания дома и в школах, из-за чего многие дети растут, не зная, как выглядит здоровое блюдо, и не понимая важности режима питания», — предупреждает она. Гарай поясняет, что речь не идет о введении строгих диет, а о том, чтобы научить детей и их семьи сбалансированному питанию. «Цель состоит в том, чтобы контролировать уровень глюкозы, не влияя на рост и удовольствие от еды. Идеально было бы просвещать всю семью, а не только ребенка», — подчеркивает специалист. Рекомендации для более здорового образа жизни. Диетолог Гарай рекомендует отдавать предпочтение продуктам, богатым витаминами, минералами, клетчаткой и антиоксидантами, которые являются необходимыми элементами для роста и контроля уровня глюкозы. Однако она предупреждает, что даже фрукты следует употреблять в умеренных количествах, поскольку они содержат фруктозу, природный сахар, который может повышать уровень глюкозы, если его употреблять в избыточных количествах или без контроля. Специалист рекомендует употреблять одну среднюю штуку или одну чашку нарезанных фруктов за прием пищи два-три раза в день, отдавая предпочтение фруктам с низким гликемическим индексом, таким как яблоки, клубника, груши или мандарины. Кроме того, она рекомендует избегать соков и коктейлей, потому что «при измельчении теряется клетчатка, и сахар усваивается быстрее», уточняет она. Гарай также подчеркивает важность сопровождения питания ежедневной физической активностью, будь то игры, прогулки или танцы с семьей. «Движение помогает организму лучше использовать инсулин и улучшает настроение детей. Речь не идет об интенсивных упражнениях, а о ежедневной физической активности», — утверждает он. Хотя диабет 2 типа можно контролировать, его раннее выявление по-прежнему имеет решающее значение для предотвращения осложнений. «Избыток сахара в крови повреждает зрение, нервы, сердце и почки. Это сложное заболевание, потому что оно поражает весь организм и, после диагностики, не поддается лечению. Его можно контролировать, но не вылечить», — объясняет доктор Пинто. Симптомы, которые родители не должны игнорировать. Специалисты рекомендуют обращать внимание на такие признаки, как чрезмерная жажда, постоянное чувство голода, потеря веса, необъяснимая усталость и частое мочеиспускание, в том числе ночью. У подростков могут также наблюдаться раздражительность, сонливость или появление темных пятен на шее и подмышечных впадинах, известных как акантоз нигрикас, что является признаком инсулинорезистентности. Эндокринолог Вальдивия предупреждает, что позднее выявление заболевания может иметь серьезные последствия. «В краткосрочной перспективе это может привести к обезвоживанию или диабетическому кетоацидозу — редкому, но опасному осложнению; а в долгосрочной перспективе — к повреждению кровеносных сосудов, зрения, почек и нервов, а также к повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний», — объясняет она. Она также предупреждает об эмоциональных и социальных последствиях заболевания: низкой успеваемости в школе, депрессии и стойком ожирении. Всемирный день борьбы с диабетом. Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) предупредил о тревожном росте числа детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет, страдающих избыточным весом и ожирением. В настоящее время 188 миллионов детей в мире имеют избыточный вес, что составляет 10 % от общей численности детского населения. В Перу ситуация не отличается. Согласно демографическому и семейному опросу о здоровье (Endes 2024) Министерства здравоохранения (Minsa), семь из десяти перуанцев имеют избыточный вес, и эта тенденция также наблюдается среди детей и подростков. В рамках Всемирного дня диабета, который отмечается 14 ноября, Национальный институт здоровья детей в Бренье объявил, что в среду, 13 ноября, будет проведена бесплатная кампания по скринингу детей в возрасте от 2 до 18 лет. В ходе кампании будут проводиться измерение уровня глюкозы, контроль веса и роста, а также специализированные консультации с целью содействия раннему выявлению заболеваний и воспитанию здоровых привычек с детства.