Другая сторона СДВГ: тревога, депрессия и зависимости при запоздалом диагнозе

На протяжении многих лет многие люди растут, полагая, что они просто рассеянны, неорганизованы или неспособны доводить начатое до конца. Они опаздывают на встречи, забывают о важных задачах, постоянно откладывают дела на потом и чувствуют, что сосредоточиться им требуется больше усилий, чем другим. Некоторые даже обращаются за помощью по поводу тревоги или депрессии, не подозревая, что причина этих трудностей может быть в другом. Такова реальность многих взрослых, которым поздно ставят диагноз «синдром дефицита внимания и гиперактивности» (СДВГ) — врождённое нарушение нервно-психического развития, которое обычно проявляется с детства, но часто остаётся незамеченным в течение многих лет. Однако за каждым взрослым, узнавшим о своём диагнозе, как правило, стоит ребёнок, который большую часть своей жизни подвергался осуждению за поведение, которое он никогда не мог контролировать. В Перу в период с января по июнь 2025 года медицинские учреждения зарегистрировали 25 010 обращений по поводу СДВГ, из которых 20 018 пришлось на детей — то есть 80 % от общего числа. В течение всего 2023 года число пролеченных пациентов превысило 46 500. Каждого 13 июля отмечается Международный день синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — состояния, которое влияет на неврологическое развитие миллионов детей во всем мире и которое, если его не выявить вовремя, может привести к проблемам в учебе, эмоциональным и социальным последствиям. Почему у некоторых людей СДВГ обнаруживается только во взрослом возрасте? Невролог и научный консультант компании Adium Peru Хуан Перейра объясняет, что СДВГ — это состояние, с которым человек рождается и которое сопровождает его на протяжении всей жизни. С годами меняется не само заболевание, а форма его проявления. В детском возрасте оно обычно становится заметным в школе, когда появляются постоянные трудности с удержанием внимания, контролем над импульсами или способностью сидеть спокойно. Однако не у всех детей наблюдаются одинаковые симптомы. По словам специалиста, многие люди доживают до взрослого возраста без диагноза, поскольку у них преобладает невнимательность — форма расстройства, менее заметная, чем гиперактивность. Это также происходит у тех, кому удаётся компенсировать трудности хорошей успеваемостью в учёбе, или потому, что на протяжении многих лет СДВГ широко недодиагностировался. «Это пожизненное состояние. Есть пациенты, которые обращаются к нам уже во взрослом возрасте, потому что симптомы не были очевидны или потому что они научились их компенсировать». «Когда люди обращаются за помощью, зачастую причиной являются тревога, депрессия или злоупотребление психоактивными веществами, но при изучении их анамнеза мы обнаруживаем, что эти проблемы присутствовали еще с детства», — объясняет он. «Во взрослом возрасте, — добавляет Перейра, — СДВГ обычно проявляется по-другому: постоянная прокрастинация, трудности с организацией задач, частые забывчивость, плохое управление временем, проблемы с выполнением обязанностей и постоянное ощущение беспорядка, которое в конечном итоге сказывается на работе, учебе и личных отношениях». «Признаки появляются гораздо раньше. Хотя диагноз может быть поставлен спустя десятилетия, первые проявления обычно возникают в детстве», Детский невролог клиники «Рикардо Пальма» Памела Муньос объясняет, что все дети могут отвлекаться, быть беспокойными или действовать импульсивно в определённые моменты. Разница заключается в том, что у детей с СДВГ такие формы поведения носят постоянный характер и проявляются во всех сферах их жизни.,«Это не один день и не один момент. «Это формы поведения, которые проявляются дома, в школе и в различных ситуациях, существенно влияя на повседневную жизнь как самого ребенка, так и всей семьи», — поясняет она. «К основным признакам относятся постоянные трудности с удержанием внимания, гиперактивность, мешающая повседневной деятельности, импульсивность и проблемы с регулированием эмоций», Специалист напоминает, что СДВГ — это не следствие плохого воспитания, отсутствия дисциплины или низкого интеллекта, а состояние, требующее надлежащего сопровождения., Психолог, специализирующаяся на СДВГ и аутизме, Шейла Санез Рамирес, согласна с тем, что это состояние — не проблема поведения, а нейроразвивающее расстройство, требующее понимания и специализированной помощи.,«Многих детей называют непослушными или рассеянными, хотя на самом деле они сталкиваются с трудностями в удержании внимания, контроле своих импульсов и регулировании эмоций». «Своевременное выявление и применение комплексного подхода при совместной работе семьи, школы и медицинских специалистов имеют решающее значение для предотвращения проблем с обучением, самооценкой и социальными отношениями», — подчеркивает он. «Если заболевание не выявить вовремя, задержка в постановке диагноза может иметь последствия, выходящие далеко за пределы школьного возраста», — объясняет Муньос, отмечая, что у детей с СДВГ повышен риск низкой успеваемости, трудностей в усвоении учебного материала, низкой самооценки, тревожности, депрессии и проблем с установлением или поддержанием социальных отношений. Кроме того, те, кто демонстрирует повышенную импульсивность, в подростковом возрасте могут чаще подвергаться несчастным случаям или рискованному поведению. Перейра добавляет, что эти трудности могут сохраняться и во взрослом возрасте. «Гиперактивность, как правило, с годами уменьшается, но появляются другие проявления, такие как тревожность, эмоциональная нестабильность или проблемы с организацией трудовой и семейной жизни». «Кроме того, снижается риск употребления психоактивных веществ, преступного поведения, несчастных случаев и других осложнений, влияющих на жизнь человека», — утверждает он. В свою очередь, Муньос подчеркивает, что поддержка со стороны семьи и школы играет ключевую роль в разработке стратегий, позволяющих ребенку организовать свою жизнь, укрепить свои навыки и регулировать свои эмоции., «Когда диагноз ставится вовремя и ведется совместная работа специалистов, родителей и учителей, прогноз значительно меняется», — заключает он., Ведь за многими взрослыми, которые сегодня понимают, почему на протяжении многих лет им всё давалось с большим трудом, когда-то был ребёнок, которому просто нужно было, чтобы его выслушали и оказали надлежащую поддержку.