Ежегодно диагностируется почти 2000 случаев рака у детей, но в Перу есть только 27 специалистов по детской онкологии.

По официальным данным Министерства здравоохранения, в стране ежегодно выявляется от 1800 до 2000 новых случаев рака у детей, и около 400 детей умирают. Хотя современная медицина позволяет достигать показателей выживаемости более 80 % в эффективных системах, в Перу прогноз может зависеть от места проживания, доступности больницы и финансовых возможностей семьи. Исабель Оливо хорошо это знает. У ее сына диагностировали лейкоз после появления носовых кровотечений и бледности. «Ты не готова к этому. Ты должна бросить все, даже своих других детей, потому что приоритетом является больной ребенок», — рассказывает она. Хотя ему удалось победить болезнь, этот процесс был полон препятствий. «Нам откладывали химиотерапию, потому что не поступали лекарства. В таком состоянии нельзя так долго ждать», — утверждает она. Потерянное время. Эксперты сходятся во мнении, что главная проблема — это поздний диагноз. Карина Пухай, президент Коллектива по борьбе с раком у детей в Перу, утверждает, что многим пациентам приходится ждать от 3 до 6 месяцев, а в отдаленных районах — до 9 месяцев, чтобы пройти обследование. «Люди умирают не от болезни, а от того, что помощь приходит слишком поздно», — утверждает она. Доктор Ролиг Абад Алиага Чавес, директор издательского центра Медицинской коллегии Перу, объясняет, что задержки обычно начинаются на первом уровне медицинской помощи. «Многие симптомы путают с другими заболеваниями. Один месяц может изменить прогноз», — предупреждает он. Такие симптомы, как опухоли, постоянные боли в костях, кровотечения или помутнение зрачка, должны стать поводом для немедленного обращения к врачу. Централизация и критический дефицит. Страна также сталкивается с острой нехваткой специалистов. Директор Лиги против рака и медицинский директор Центра ранней диагностики рака Маурисио Леон считает, что необходимо более ста детских онкологов, но их реальное число составляет 27, и большинство (25) из них работают в Лиме. «Остальные находятся в Ла-Либертаде и Арекипе. Есть очень много случаев в провинции, когда пациентам некуда обратиться», — сетует эксперт. Ситуация вынуждает перевозить пациентов из регионов в столицу, что влечет за собой дополнительные финансовые и эмоциональные затраты. Семьи должны оплачивать транспорт, питание и проживание в течение нескольких месяцев. Сабина Висенте, мать девочки с лейкемией, постоянно ездит из Сан-Хуан-де-Мирафлорес в Национальную больницу Альберто Сабогал Сологурен в Кальяо. «Мой муж зарабатывает 1500 солей. Этого не хватает. Мне пришлось просить финансовой помощи, чтобы продолжить», — рассказывает она. Даже имея страховку EsSalud, непредвиденные расходы неизбежны. Некоммерческая организация Magia-Asociación de Voluntarias por los Niños con Cáncer (Ассоциация волонтеров помощи детям с раком) принимает десятки семей, которые приезжают в столицу в поисках лечения. «Casa Magia — это не просто приют, а временный дом», — говорят в организации. Однако, как утверждает Леон, это должно быть обязанностью государства: «Мы во всем «отстаем», все больше сокращается бюджет FISAL, который является органом SIS, занимающимся проблемой рака в стране. На человека в год приходится всего 57 солей... С этим ничего не поделаешь». По словам Пухай, лидера коллектива, другие страны призывают Перу принять меры: «Министерство здравоохранения Испании уже направило несколько отчетов и жалоб, связалось с нашим правительством, чтобы сообщить, что больше не может принимать их детей, что они должны заботиться о них и нести за них ответственность». , но они по-прежнему сталкиваются с большим выгоранием и насилием, нехваткой лекарств и оборудования. Проблема не ограничивается количеством врачей. Существует также дефицит специализированных центров и передовых диагностических тестов. Доктор Алиага из CMP объясняет, что во многих больницах нет резонаторов, генетических исследований или иммуногистохимических реагентов, необходимых для точной классификации опухолей. «Без этих тестов невозможно определить прогноз и выбрать конкретные методы лечения», — объясняет он. «Даже инновационные методы лечения, такие как клеточная терапия, здесь пока недоступны», — говорит он. Кроме того, родители жалуются на нехватку лекарств, реагентов и оборудования. «Если в больнице нет томографа, мы должны платить за него вне больницы. Мы видели, как родители тратили более 2000 солей на одно обследование», — говорит Оливо. Даже в период ремиссии трудности продолжаются. У его сына развились осложнения с глазами, а направление к специалисту было выдано только через восемь месяцев. В конце концов, ему сделали операцию в больнице Ребальяти. «Я плакала от беспомощности, потому что он мог потерять зрение», — вспоминает она. Семьи также отмечают бюрократическое и враждебное отношение. Сабина утверждает, что если она пропускает прием у врача, ей выносят предупреждение. «Нам говорят, что могут подать на нас в прокуратуру или в Министерство по делам женщин и уязвимых групп населения. Вместо поддержки мы чувствуем давление», — отмечает она. Безразличное государство. Гражданское общество также ставит под сомнение эффективность государственного управления. Президент утверждает, что средства, выделяемые на борьбу с раком, увеличились — примерно на 600 миллионов солей в 2024 году и более чем на 1 миллиард солей в 2025 году — но часть этих средств возвращается в государственную казну из-за низкой эффективности их использования. Лидер утверждает, что организации неоднократно заявляли, что ведомства, ответственные за профилактику, не используют весь выделенный бюджет, что свидетельствует скорее об административных, чем о финансовых недостатках. Коллектив требует полного выполнения Закона о детском раке, особенно в части онкологических субсидий и отпусков по уходу для лиц, осуществляющих уход, которые считаются ключевыми мерами для обеспечения непрерывности лечения. «Существует недостаток в исполнении этих норм, недостаток политической воли и недостаток санкций в отношении организаций, которые не соблюдают имеющиеся законы», — заявляет Пухай. В рамках Международного дня борьбы с раком у детей министр здравоохранения Луис Кироз заявил: «Сегодня мы празднуем жизнь». Однако Сабина почувствовала прикосновение смерти. Она рассказала, как в Сабогале ребенок с синдромом Дауна и диагнозом лейкемия находится в состоянии выздоровления: «Он станет еще одним ангелочком на небесах». Семьи сходятся в одном конкретном требовании: обеспечить лекарствами, оборудованием и быстрой медицинской помощью по всей стране. «Мы не просим роскоши. Мы просим, чтобы были лекарства и своевременное лечение, чтобы наши дети не умирали в ожидании», — резюмируют они. Консенсус между врачами и организациями ясен: без постоянных инвестиций, децентрализации и подготовки специалистов детский рак будет оставаться не только медицинским заболеванием, но и отражением структурных пробелов в перуанской системе здравоохранения. Присоединяйтесь к нашему каналу со своего мобильного телефона и получайте самые важные новости из Перу и всего мира в режиме реального времени.