Роботизированная хирургия в Перу, Перси Майта-Тристан

Несколько недель назад стало известно о возможном превышении расходов на приобретение роботов Da Vinci для роботизированной хирургии в больнице Дос-де-Майо при INEN и MINSA, а также об увольнении директора IETSI и последующем изменении отчета в EsSalud, чтобы облегчить их приобретение. Помимо этих ситуаций, заслуживающих расследования, важно знать больше о роботизированной хирургии. Роботизированная хирургия или робот-ассистированная лапароскопическая хирургия - не новая технология в мире. С момента появления первых версий этой технологии прошло уже 25 лет, и Перу является одной из последних стран региона, где она была внедрена, насколько нам удалось выяснить, только Гаити, Куба, Боливия и Парагвай еще не сделали этого. В настоящее время появляются новые роботы (Hugo RAS, Versius, SkyWalker, Toumai, Hinotori и другие), поскольку компания, создавшая Da Vinci, теряет несколько своих патентов из-за истечения срока действия, что позволит этой технологии со временем стать гораздо более доступной. Роботизированная хирургия имеет те же преимущества, что и лапароскопическая хирургия по сравнению с открытой: она менее инвазивна, имеет более короткий период восстановления, меньшее кровотечение и сохранение структур, но она позволяет выйти за рамки лапароскопической хирургии. Почему? Потому что это позволит проводить более сложные операции с более точными манипуляциями и в более сложных сценариях. Не стоит покупать такую дорогую систему для проведения аппендэктомии или холецистэктомии, лучше использовать лапароскопию. Например, в хирургии различных видов рака, где его использование изучается больше всего: роботизированная хирургия позволяет преодолеть ограничение движения лапароскопической хирургии (она 360°), имеет усиленное зрение до 10 раз больше размера структуры и в 3D, и устраняет естественное дрожание руки хирурга, что помогает входить в более мелкие и глубокие структуры, меньшие пространства, а также лучше дифференцировать ткани в онкологических случаях и иметь большую точность.., Хотя телехирургия (удаленная операция) возможна с помощью этого оборудования, она не является основной формой использования, особенно в таких условиях, как наши, где качество интернета не является главной проблемой. Кроме того, она должна внедряться в больницах высокого уровня, где есть достаточно сложная хирургическая казуистика, высококлассные хирурги и, прежде всего, достаточное финансирование для необходимого обслуживания, иначе она превратится в сверхдорогие операции на желчном пузыре и аппендиксе, которые не оправданы в системе здравоохранения с такими потребностями, как у нас... Несомненно, все новые технологии стоят гораздо дороже, поскольку включают не только стоимость самого оборудования, но и процесс обучения тех, кто будет с ним работать, и соответствующую кривую обучения.., Как и в случае с лапароскопической хирургией, которая в начале вызвала большое сопротивление и жалобы на возможные потери, когда открытая операция может быть выполнена дешевле, сегодня возникают аналогичные вопросы в отношении роботизированной хирургии; однако предполагается, что в будущем она может стать первым выбором в лечении сложных случаев, когда лапароскопия сегодня не используется или не дает ожидаемых результатов. Ее внедрение в Перу неминуемо, необходимо лишь обеспечить правильность процессов приобретения и внедрения.