ВИЧ и сифилис развиваются незаметно: две ИППП, которые могут протекать бессимптомно и также представляют угрозу для младенцев

Распространение двух инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), которые вызывают наибольшую озабоченность у специалистов, имеет одну общую черту: они могут прогрессировать, при этом человек может не подозревать о том, что инфицирован. ВИЧ и сифилис могут протекать в течение длительного времени без явных симптомов, что способствует их передаче и задерживает постановку диагноза. Разница заключается в том, что одно из этих заболеваний можно контролировать с помощью пожизненного лечения, а другое, при своевременном выявлении, поддается излечению. В Перу ВИЧ по-прежнему остается ИППП, по поводу которой в системе EsSalud регистрируется наибольшее количество обращений. В период с 2022 по 2025 год было зарегистрировано 97 629 обращений в связи с ВИЧ-инфекцией, к которым добавились 11 280 обращений в период с января по май 2026 года. То есть за чуть более четырёх лет число обращений превысило 108 000. Эти данные также демонстрируют заметную разницу по половому признаку: на мужчин приходится от 75 % до 78 % ежегодно регистрируемых обращений в связи с ВИЧ. Что касается ИППП в целом, то с 2022 года по май 2026 года EsSalud зарегистрировала 151 199 случаев оказания медицинской помощи. Только в 2025 году их число составило 39 725, а за первые пять месяцев этого года — ещё 16 757. Среди диагностированных инфекций, помимо ВИЧ, фигурируют аногенитальные бородавки, сифилис, простой герпес и острый гепатит B. Наибольшая концентрация заболеваний наблюдается среди молодого и взрослого населения, особенно в возрасте от 25 до 49 лет. Нарастает также эпидемия ВИЧ, а ситуация с сифилисом вызывает дополнительную тревогу. Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) сообщила, что в 2024 году в странах Америки было зарегистрировано 4,2 миллиона новых случаев, что на 15 % больше, чем в 2022 году. На долю Латинской Америки и Карибского бассейна приходится около 90 % всех зарегистрированных в регионе случаев. По мнению доктора Хосе Луиса Себастьяна из AIDS Healthcare Foundation (AHF), этот рост наблюдается не только в Перу, но и является частью общерегиональной тенденции. Как он пояснил, отчет ПАОЗ показывает, что 71 % случаев приходится на молодых мужчин, преимущественно в возрасте от 20 до 34 лет. Специалист выделяет явление, которое, возможно, способствует этому росту: стратегии профилактики ВИЧ, такие как доконтактная профилактика (PrEP), значительно снизили риск заражения этим вирусом, но некоторые люди, возможно, перестают учитывать другие ИППП. «Они не принимают во внимание, что ВИЧ — не единственная инфекция, передаваемая половым путём», — пояснил Себастьян. Сифилис, добавил он, может воспользоваться этим снижением восприятия риска при отсутствии использования презерватива. Проблема усугубляется тем, что человек может быть инфицирован сифилисом, не имея видимых высыпаний. Болезнь может вызывать язву на половых органах или красноватые пятна на различных частях тела, но эти признаки не всегда появляются или могут оставаться незамеченными. Когда их наконец обнаружили, человек, возможно, уже успел передать инфекцию., прибыли сотрудники Национальной полиции Перу (PNP) и обнаружили неожиданную деталь: «Мы собирались отвезти тебя в морг», Две ИППП, два курса лечения и один и тот же барьер: вовремя обратиться за помощью. Доктор Марко Антонио Монтиель Гонсалес, заведующий отделением инфекционных заболеваний Национальной больницы имени Эдгардо Ребаглиати Мартинса при EsSalud, объясняет, что с ВИЧ происходит нечто подобное: человек может годами не иметь никаких симптомов. Поэтому хорошее самочувствие не исключает наличия инфекции. Основное различие заключается в лечении. ВИЧ неизлечим, но его можно эффективно контролировать с помощью антиретровирусных препаратов. Когда лечение позволяет удерживать вирусную нагрузку под контролем, человек может вести привычный образ жизни, а риск передачи инфекции половым путём значительно снижается. Кроме того, у беременных женщин лечение позволяет свести к минимуму вероятность передачи ВИЧ ребёнку. «При правильном лечении и надлежащем контроле заболевания вероятность передачи вируса ребенку практически равна нулю», — отметил Монтиэль. Сифилис, напротив, поддается излечению. Лечением первой линии является пенициллин, назначение которого зависит от стадии инфекции. Задача состоит в том, чтобы выявить тех, кто не знает о своём заболевании. И здесь прослеживается общая черта обеих инфекций: тестирование по-прежнему остаётся одним из основных средств прерывания цепи передачи. Беременность представляет собой дополнительный повод для беспокойства, и профилактика приобретает ещё большее значение во время беременности. Как ВИЧ, так и сифилис могут передаваться от матери к ребенку, если они не выявлены и не пролечены своевременно. В случае сифилиса инфекция может привести к самопроизвольному аборту, внутриутробной гибели плода, преждевременным родам и другим осложнениям. По оценкам ПАОЗ, в 2022 году в странах Америки родилось около 68 000 детей с сифилисом, а региональный показатель достиг 4,98 случаев на 1 000 живорожденных, что значительно превышает целевой показатель по ликвидации заболевания. Себастьян предупреждает, что тест на сифилис входит в комплекс обследований в рамках дородового наблюдения. Проблема, по его мнению, заключается в том, что не все беременные женщины своевременно проходят этот осмотр. «Главное — пройти дородовой осмотр», — подчеркнул он. Беременная женщина, получившая диагноз, может начать лечение и значительно снизить риск для своего ребенка. Таким образом, задача системы здравоохранения заключается не только в оказании помощи тем, у кого уже появились симптомы. Бессимптомное развитие ВИЧ и сифилиса требует расширения доступа к тестированию, усиления просветительской работы в области сексуального здоровья и обеспечения своевременного лечения, особенно среди молодежи и во время беременности. В то время как ВИЧ можно держать под контролем с помощью лечения и вести полноценную повседневную жизнь, сифилис напоминает о том, что излечимая инфекция может продолжать распространяться, если ее не выявить. В обоих случаях первый шаг остается прежним: узнать, что у тебя есть эта инфекция.