У перуанцев есть талия: ожирение и хронические заболевания, Хавьер Эррера

В Перу «Tener cintura» - это выражение, обозначающее врожденную способность перуанцев преодолевать и реагировать на невзгоды и сложные ситуации. Большая талия также означает лишний вес, в чем мы признаемся, когда нам приходится нести ремешки сапожнику, чтобы тот добавил дырок. Восприятие людей с избыточным весом или ожирением колеблется между позитивным восприятием «милого толстяка», бодрого и веселого, для которого «внешность - это самое главное», потому что «ты хороший толстяк», как говорится в аргентинской песне «Balada para un gordo». Эта песня появилась в 1970-х годах, и каноны красоты обернулись против людей с избыточным весом, особенно женщин, для которых уже не так верно, что «толстый - это красиво». Появление сетей тренажерных залов во всех районах, от высокодоходных до более бедных, - признак времени. В популярных программах, таких как «Это война», представлена другая модель красоты: атлетически сложенные юноши и стройные женщины с изящными изгибами. Лауреат Нобелевской премии экономист Хамермеш показал, что «Красота оплачивается» (название книги), но уродство наказывает зарплату сильнее. «Хорошая внешность», требуемая при приеме на работу (особенно для женщин), относится не только к цвету лица, но и к избыточному весу. Люди, страдающие ожирением, меньше участвуют в рынке труда (с учетом других характеристик), а когда они все же получают работу, то подвергаются наказанию, которое может усугубить гендерную или этническую дискриминацию. Наличие «хорошей внешности» часто является обязательным условием (незаконным, поскольку оно маскирует дискриминацию) для получения работы. Исследование, проведенное Галарзой и Ямадой из Университета Эль-Пасифико, показывает, что красота является наиболее важным фактором для работодателей, опережающим цвет кожи или пол, для доступа к квалифицированным, а не техническим или неквалифицированным рабочим местам. Этот показатель рассчитывается простым делением веса человека на его рост в квадрате. Так, ИМТ человека ростом 1,90 метра и весом 99 килограммов составляет 27,4, что выше порога избыточного веса (25), но все еще ниже порога ожирения (30). Чтобы не иметь избыточного веса, такой человек (в данном случае я) должен был бы весить 90 килограммов. Однако медики сходятся во мнении, что этот показатель не очень точен, поскольку не учитывает, что есть люди, например спортсмены (не смею себя к ним отнести), у которых высокий ИМТ обусловлен большой мускулатурой (и малым количеством жира), и поэтому высокий ИМТ не обязательно представляет риск для здоровья. Именно поэтому органы здравоохранения рекомендуют использовать в дополнение к ИМТ еще и объем талии (окружность живота), поскольку избыток жира в брюшной полости связан с воспалительными процессами, которые являются предвестниками хронических воспалительных заболеваний (диабет, артрит) и риском сердечно-сосудистых катастроф, что влечет за собой значительную нагрузку на наши системы здравоохранения. Сапожник и его пояс - хороший предсказатель вашего будущего здоровья. В 2023 году каждый четвертый перуанец (24,3%) будет страдать ожирением. Больше всего страдают взрослые в возрасте от 18 до 59 лет - 28,3%. Одна из поразительных особенностей - различия в распространенности ожирения среди взрослого населения в зависимости от пола. Треть женщин в возрасте 18-59 лет страдают ожирением, что на 9,1 процентного пункта больше, чем у мужчин. Риск развития хронических заболеваний, таких как гипертония и диабет 2 типа, выше у женщин. В 2022 году 45,9 % взрослых в возрасте 18-59 лет будут страдать от хронических заболеваний, а среди людей в возрасте 60 лет и старше этот показатель возрастет до 80 %. Вероятность наличия хронических заболеваний у женщин выше, чем у мужчин (46,6 % против 37 %). Уровень образования играет противоположную роль для мужчин и женщин. У мужчин частота ожирения увеличивается с ростом уровня образования, а у женщин - наоборот (на 6,7 пункта больше среди людей с высшим образованием по сравнению с теми, кто имеет среднее образование). Вызывает тревогу рост ожирения среди подростков 15-17 лет, который и так был на подъеме, но резко усилился во время пандемии, и который остался незамеченным, что, несомненно, является следствием длительного заточения и закрытия школ. Ожирение в раннем возрасте имеет психологические последствия, влияя на самооценку и успеваемость в школе. Исследования показывают, что молодые люди, страдающие ожирением, также с большей вероятностью будут страдать ожирением во взрослом возрасте и развивать хронические заболевания, и перспективы на будущее неутешительны. Согласно прогнозам, опубликованным в престижном медицинском журнале The Lancet (*), через 25 лет почти восемь из десяти (78,4%) перуанских женщин и мужчин (75,4%) будут иметь избыточный вес или ожирение, что несколько ниже среднего показателя по Латинской Америке (81,1%). Если пандемия выявила огромные пробелы в системе здравоохранения, которые, по данным того же источника, привели к потере 6 лет ожидаемой продолжительности жизни, то эпидемия ожирения и связанный с ней рост хронических заболеваний заставляют срочно рассматривать политику профилактики в качестве национального приоритета..., Перу разделяет с другими странами с низким и средним уровнем дохода так называемое «двойное бремя недоедания», которое означает одновременное присутствие в одних и тех же регионах и даже в одних и тех же семьях ситуаций недоедания и анемии у детей и ожирения у взрослых. В 2023 году, по данным ENDES, почти в трех из десяти домохозяйств (27,1%) с детьми до 5 лет будут проживать дети с анемией, а также молодые люди и взрослые с ожирением. Не стоит забывать и о том, что в последние годы доля населения с дефицитом калорий значительно увеличивается, особенно в столице и городах остальной части страны. Парадоксы страны, которая считается одной из гастрономических столиц мира. Количество населения с дефицитом калорий и детей с анемией увеличивается, но в то же время растет число случаев избыточного веса и ожирения Что это значит? Это значит, что недоедание - не просто вопрос слишком малого количества пищи. Оно имеет большее отношение к качеству и балансу между различными питательными веществами, входящими в состав разнообразного и сбалансированного рациона. Следует избегать несбалансированного питания, исключить «пустые» калории и включить в рацион животные белки, овощи и фрукты. Использование восьмиугольников стало важным шагом, но этого недостаточно для решения проблемы. 10 солей в день недостаточно для бедных семей, чтобы купить меню, не говоря уже о меню с достаточным количеством питательных веществ. (*) Глобальная, региональная и национальная распространенность избыточного веса и ожирения среди взрослых, 1990-2021 гг. с прогнозами до 2050 г.: прогнозное исследование для Глобального исследования бремени болезней 2021 года. The Lancet. 03 марта 2025 г.