MSP хочет создать Агентство по надзору в сфере здравоохранения, а оппозиция отвергает эту идею: что это такое и за что его критикуют

В проектах бюджета, помимо перераспределения, распределения и увеличения ресурсов для различных государственных ведомств, правительства обычно используют возможность для внесения нормативных изменений или даже создания новых органов. На этот раз, среди прочих инициатив, правительство Яманду Орси предложило создать Агентство по надзору за здравоохранением Уругвая (Avisu). Этот вопрос уже начал обсуждаться в бюджетной комиссии, входящей в состав Министерства финансов Палаты депутатов, которая во вторник приняла министра здравоохранения Кристину Лустберг и пока получила только вопросы от оппозиции. В частности, , как резюмировала глава MSP, правительство намерено создать независимый орган — государственный, но не государственный — который будет осуществлять «национальный регулирующий орган » и обладать «технической, административной и финансовой автономией, наделенным специальными полномочиями по регулированию, разрешению, контролю и мониторингу лекарственных средств, медицинских устройств, медицинских изделий и технологий здравоохранения, включая цифровые и искусственный интеллект ». «Это предложение, — добавила Лустберг, — отвечает давно признанной необходимости различных участников уругвайской системы здравоохранения: наличие специализированного национального регулирующего органа, который был бы современным, эффективным, обладал технической легитимностью и гарантировал безопасность, качество, эффективность и отслеживаемость медицинских технологий, используемых и продаваемых в стране». По мнению министра, этот проект обеспечит «стратегическое укрепление» руководящей роли MSP «в соответствии с моделями, предложенными Всемирной организацией здравоохранения и Панамериканской организацией здравоохранения», и отвечает потребности, которая приводила к изоляции страны. «Уругвай не может оставаться одной из немногих стран региона, не имеющих агентства такого рода», — подчеркнула она, касаясь темы, которая была упомянута около 120 раз законодателями из партий Национальной, Колорадо, Независимой и даже Суверенной идентичности. Все эти упоминания представляют собой вопросы и глубокие сомнения, которые ознаменовали явное первоначальное неприятие предложения. Первым, согласно стенографическому отчету заседания, это сделал депутат от партии «Бланко» Хосе Луис Сатджиан, заместитель министра здравоохранения в прошлом созыве. Он сосредоточился на двух аспектах: Уругвай никогда не имел агентства такого рода, и тем не менее «экспортирует лекарства, лаборатории работают, и есть гарантия здравоохранения», которую предоставляет само Министерство здравоохранения. И на том, что создание этого органа является приватизацией. «Здесь я хочу сделать акцент: мы приватизируем, и не нужно бояться этого слова, потому что они приватизируют, передают его лицу публичного права, не принадлежащему государству, выводят из-под контроля государства, из-под права государства, и оно переходит в частную сферу». О чем-то подобном говорил депутат Пабло Абдала, для которого не ясно, идет ли речь о приватизации или «аутсорсинге », но что, безусловно, это означает ослабление с точки зрения выполнения абсолютно важной функции или задачи. «Потому что в чем заключается обоснование? Что выигрывается от создания этой государственной организации, в управлении которой Министерство здравоохранения будет участвовать лишь частично, разделяя функции управления? — спросил националист. Я считаю, что это, в некотором смысле, уступка со стороны Министерства здравоохранения, отказ от значительной части своих полномочий, отказ от своей основной функции и цели, которая заключается в обеспечении здоровья населения ». Таким образом, для Национальной партии существуют «огромные неопределенности », — резюмировал законодатель Амин Ниффури. И вопросы представителей партии «Корадос» были направлены в том же русле. «Почему не была предусмотрена возможность укрепления какого-либо направления деятельности Министерства здравоохранения, где уже есть сотрудники, занимающиеся этой задачей, и было решено создать полугосударственное агентство? », — спросил Конрадо Родригес, координатор фракции этой партии, который подчеркнул: «Здесь мы видим дублирование задач и ресурсов, которые используются и которые государство будет вынуждено оплачивать, что, по нашему мнению, не является хорошим управлением ». В качестве первого шага по решению проблемы Avisu правительство предлагает выделить 40 миллионов песо в год, что значительно превышает сумму, выделенную на нужды психического здоровья, что также было отмечено оппозицией, когда она критиковала то, что ведомство не было укомплектовано сотрудниками министерства. «Если сравнить, например, с 10 миллионами песо, которые запрашиваются на психическое здоровье», возникает следующий вопрос, сказал депутат от партии Blanco Andrés Grezzi de Armas: «Нельзя ли провести реструктуризацию с помощью имеющихся сотрудников, которые могли бы выполнять функции, возлагаемые на агентство?». От имени партии Густаво Салле его дочь Николь, которая вместе с ним составляет полный состав парламентариев этой партии, подвергла сомнению определение Avisu как «негосударственного» органа, поскольку это защищает его от «демократического контроля, ослабляя политический и гражданский контроль над критически важными решениями в области общественного здравоохранения». «Мне кажется совершенно невероятным, что агентство создается в рамках закона о бюджете. То, что должно обсуждаться прозрачно и подробно в органическом законе, скрывается в статье закона о бюджете, и таким образом, под предлогом эффективности, устанавливается модель технократического и наднационального управления, которая подрывает нашу республиканскую институцию», — заключила она.