После случая с анестезиологом в законопроекте предлагается ввести «выборочные проверки» на употребление наркотиков среди врачей

Депутаты от партии «Колорадо» представили законопроект, направленный на ужесточение норм, регулирующих и запрещающих употребление наркотиков на рабочем месте, в частности в отношении медицинских работников. Эта инициатива, выдвинутая фракцией «Вамос Уругвай», дополняет предложение, представленное некоторое время назад ее лидером, сенатором Педро Бордаберри, о введении обязательной аудио- и видеозаписи операционных процедур во всех хирургических блоках страны. Оба законопроекта появились после дела Соледад Барреры, 41-летней педиатра, которая скончалась в результате врачебной халатности во время операции в 2023 году. В данном деле отмечается, что анестезиолог Инес Мираллес, приговоренная судом в декабре к двум годам домашнего ареста за преступление в виде непредумышленного убийства, в котором она сама призналась в рамках ускоренного судебного разбирательства, имела проблему с употреблением фентанила. Однако последнее так и не было доказано в суде. Законопроект, представленный во вторник депутатами Нибией Рейш, Вальтером Червини, Максимилиано Кампо и Маурисио Виера, направлен на «предотвращение, выявление, устранение и контроль ситуаций, связанных с проблемным употреблением или работой под воздействием» различных веществ среди медицинских работников, и уделяет особое внимание «критическим областям», где может существовать «непосредственная или серьезная угроза жизни или здоровью пациентов», такие как отделение интенсивной терапии. В настоящее время употребление наркотиков на рабочем месте уже запрещено Указом № 128 016 второго правительства Табаре Васкеса, однако инициатива партии «Колорадо» ужесточает эти меры в отношении работников здравоохранения и вводит новые положения. Например, действующее законодательство уже предусматривает проведение проверок в случае, если у сотрудника обнаруживаются «признаки неготовности к выполнению своих служебных обязанностей и поведенческие признаки, которые могут свидетельствовать об употреблении наркотиков». Теперь, помимо проверок «по обоснованному подозрению», предлагается проводить «выборочные» проверки в упомянутых критически важных областях: «Медицинские учреждения должны вводить выборочные, периодические и недискриминационные токсикологические проверки персонала, работающего в критически важных областях или имеющего прямой доступ к контролируемым лекарственным средствам повышенного риска». Кроме того, медицинские учреждения обязаны «внедрять системы регистрации, отслеживания, сверки, хранения и аудита контролируемых лекарственных средств повышенного риска — от момента их приобретения до введения, утилизации или возврата». Сюда входят «опиоиды, анестетики, седативные средства, снотворные, психотропные препараты и другие вещества, подверженные нецелевому использованию или утечке». Кроме того, те работники, которые «получат обоснованную информацию о том, что кто-либо из медицинского персонала выполняет свои обязанности в состоянии, которое может подвергнуть пациентов существенному риску», должны сообщить об этом своему непосредственному руководителю и Министерству здравоохранения (MSP). В таком случае выявленный сотрудник «должен быть направлен на прохождение индивидуальной терапевтической программы», причем его возможное восстановление в должности должно предваряться «положительной оценкой, клиническим наблюдением, периодическими проверками и заключением о пригодности». Все эти случаи будут занесены в закрытый реестр Министерства здравоохранения (MSP). Министерство «может применять к нарушившим учреждениям меры в виде наблюдения, предупреждения, штрафа, приостановки действия частичных разрешений, вмешательства в работу служб, обязательного проведения внешнего аудита или иные меры, предусмотренные действующим законодательством в сфере здравоохранения, в зависимости от тяжести и повторяемости нарушения». В обосновании законопроекта законодатели от партии «Колорадо» утверждают, что «в последние годы в Уругвае усилилась озабоченность ситуациями, связанными с ненадлежащим использованием веществ, доступных в больницах, в частности сильных опиоидов, таких как фентанил, и анестетиков». Что касается указа правительства Васкеса, они отмечают, что он является «важным прецедентом», но представляет собой «общие рамки для всех сфер трудовой деятельности и недостаточно учитывает особенности сектора здравоохранения». Случай с педиатром Соледад Баррера произошёл 26 октября 2023 года, когда она вошла в операционную для удаления желчного пузыря. У женщины наступила остановка сердца и дыхания, она поступила в отделение интенсивной терапии в вегетативном состоянии и через 10 месяцев скончалась. По этому делу была осуждена анестезиолог Мираллес, а Министерство здравоохранения (MSP) лишило её права на профессиональную деятельность сроком на пять лет. Этот случай приобрел общественный — и политический — резонанс после того, как министр здравоохранения Кристина Лустемберг сократила срок лишения права занимать должность до трех лет, что вызвало обвинения и резкую критику со стороны оппозиции.