Нарушения в управлении, произвол и жалобы: причины, по которым ASSE уволила директора Центра переливания крови

Руководство Государственной администрации здравоохранения (ASSE) во главе с Альваро Данса на прошлой неделе удивило всех, приняв решение об отстранении от должности технического директора Регионального центра трансфузионной медицины в Мальдонадо Хорхе Курбело, который возглавлял это учреждение на протяжении 17 лет. Это решение вызвало немедленную реакцию законодателей из оппозиции, в частности депутата от Национальной партии Федерико Касаретто, который по профессии является врачом. Он объявил, что направит запрос в ASSE с просьбой предоставить отчеты о сокращении бюджета Центра переливания крови и об увольнении Курбело. Также были и другие голоса из медицинского сообщества и департамента Мальдонадо, которые подвергли сомнению это решение, поскольку в целом учреждение считается образцовым на национальном и региональном уровнях. Тем не менее, газета El País получила доступ к отчету юридического отдела ASSE — о котором в первую очередь сообщил телеканал VTV — в котором были констатированы «нарушения в управлении Центром крови». «После тщательного анализа управления Центром крови в Мальдонадо было подтверждено наличие параллельного и произвольного управления со стороны его технического директора Хорхе Курбело. Его руководство характеризуется систематическим игнорированием полномочий Национальной службы крови (SNS) и управлением подразделением, как если бы оно было автономным органом, не подчиняющимся нормативной и административной структуре ASSE», — так начинается документ, который был объявлен конфиденциальным. В кратком отчете, с которым ознакомилась газета «Эль Паис», указывается, что были выявлены «практики найма, нарушающие права работников и финансовый порядок учреждения». Кроме того, отмечается, что «набор персонала осуществлялся с нарушением Положения о резервном штате ASSE и без соответствующего финансового обеспечения и разрешения». Также в результате такого подхода к найму было выявлено невыполнение обязательств по выплате заработной платы: «Эта методология найма «де-факто» привела к тому, что персонал не может получать свою заработную плату в установленные сроки и в надлежащем порядке, что приводит к образованию задолженности, которую учреждение не может покрыть». По данным юридического отдела, на протяжении многих лет управления также имели место «произвольные назначения», с возложением функций «иерархического уровня, не существующего в формальной структуре», и без соответствующего постановления, одобренного центральным аппаратом ASSE. В свою очередь, отмечается, что существуют «технические отчеты, предупреждающие о необходимости вмешательства в вертикальные отношения для обеспечения уважительного отношения к персоналу», после того как возникли конфликты и жалобы. Среди прочих проблем, выявленных ASSE, указывается, что «руководство Homoecentro систематически игнорировало директивы по рационализации расходов, направленные Национальной системой здравоохранения (SNS) и разработанные Генеральным управлением». В связи с этим были выявлены расходы, не предусмотренные бюджетом — такие как наем охранных услуг для общественных мероприятий —, «нецелевое использование средств и чрезмерные командировочные расходы». «Наблюдается произвольное распоряжение ресурсами через «Фонд Хемовида», который осуществляет дорогостоящие и малоэффективные с финансовой точки зрения мероприятия, что негативно сказывается на расходах. Фактически, этот фонд решил сохранить средства, собранные для Банка молока, вне досягаемости доктора Курбело. Были приняты обязательства по выплате суточных персоналу без предварительного согласования и разрешения со стороны Национальной системы здравоохранения (SNS), что привело к претензиям и задержкам в выплатах», — добавляется в отчете. Кроме того, осуждаются кампании по сбору крови с использованием «Hemobús» без надлежащего уведомления и предварительного разрешения со стороны SNS. Среди прочих нарушений утверждается, что Курбело разрешил «спонсирование указанных сборов со стороны компаний, производящих алкогольные напитки (пиво и вино), что руководство ASSE считает «неприемлемым для поставщика медицинских услуг и противоречащим любой государственной политике в области укрепления здоровья». Также говорится о благоприятствовании частному сектору: «Государственные средства были перенаправлены на проведение мероприятий по прямому запросу частных медицинских учреждений (таких как Medicina Personalizada и др.) и для пользователей, не относящихся к ASSE, что напрямую повлияло на запасы и сбор крови в местных банках крови». «Доктор Курбело действовал самостоятельно в сфере коммуникаций, появляясь в СМИ и ведя социальные сети без согласования с Управлением по коммуникациям ASSE, игнорируя установленные институциональные позиции. Отсутствие конкурса на эту должность, несоблюдение правил найма, перерасход средств и ассоциирование имиджа ASSE с брендами алкогольной продукции и частными поставщиками услуг свидетельствуют о параллельном управлении», — заключает отчет. В связи с решением ASSE газета El País попыталась связаться с Курбело, но не получила ответа, хотя он уточнил, что даст заявления в ближайшие дни. Тем не менее, специалист направил сообщение различным группам врачей: «Здравствуйте всем. На данный момент никто не сомневается в том, что для меня лично значит Гемоцентр и как я боролся и сражался за то, чтобы Гемоцентр стал национальным и международным эталоном». «В последние недели мы боролись за то, чтобы не сокращали бюджет, который у нас был до марта этого года, когда нам сообщили, что на 54% сокращают финансирование школ, на 52% — «Хемобус» и на 54% — электроснабжение «Хемобуса». Это означает не только то, что Hemobus не сможет выезжать чаще, чем полтора раза в неделю, но и потерю рабочих мест для водителей, административного персонала и технических специалистов», — продолжил Курбело. Hemobus — это мобильная станция для сбора крови, которая появилась в Уругвае в декабре 2014 года. Она была передана в распоряжение ASSE для облегчения привлечения доноров. «Именно над этим мы и работали в последние дни. «Я только что получил звонок из Монтевидео о том, что по решению правления от сегодняшнего дня меня отстраняют от должности технического директора Регионального центра переливания крови в Мальдонадо», — заключил Курбело. Решение об отстранении должностного лица было подписано президентом ASSE Альваро Данса и вице-президентом Даниэлем Олескером 23 апреля. На пресс-конференции Данса заявил, что должность Курбело была доверительной и что такие должности «заменяются при смене правительств», а также что будет проведена «административная процедура» с целью более подробного выяснения причин, лежащих в основе этого решения. Курбело — врач-гемотерапевт с большим стажем, поскольку с 1988 года он работает специалистом по переливанию крови. Он руководил Региональным центром трансфузионной медицины в Мальдонадо с момента его открытия в 2009 году. В четверг ему по телефону сообщили об отстранении от должности. Кроме того, ему сообщили, что он займет другую должность в ASSE.