Что такое фульминантная пурпура? Возможный случай в Фрай-Бентос инициирует расследование MSP

Возможный случай заболевания purpura fulminans в Уругвае насторожил руководство Министерства здравоохранения (MSP), которое сейчас расследует смерть девочки-подростка в Фрай Бентос, Рио-Негро, по подозрению в том, что ее смерть была вызвана этим заболеванием. Менингококковая инфекция вызывается бактерией Neisseria meningitidis (менингококком), которая может проявляться в виде менингита (менингоэнцефалита) или инвазивного заболевания с септическим шоком (purpura fulminans). Это серьезное заболевание с высокой летальностью. В этом году от него умерли три человека, двое из них - дети в возрасте до одного-четырех лет, летальность в этих случаях составила 67%, согласно последнему бюллетеню MSP. Менингококковая инфекция, по данным MSP, чаще встречается у детей до пяти лет, «особенно» у детей до двух лет, а также у подростков. «Учитывая особенности заболевания, наибольшее число случаев отмечается у детей в возрасте до двух лет», - добавили в министерстве. «Носителями, распространяющими заболевание в обществе, обычно являются подростки и молодые взрослые», - говорится в сообщении. Наиболее распространенными клиническими проявлениями заболевания являются менингит - с наличием или отсутствием пурпуры - и менингококкемия, представляющая собой генерализованную инфекцию. Министерство здравоохранения расследует смерть девочки-подростка в Фрай-Бентос, штат Рио-Негро, как возможный случай фульминантной менингококковой пурпуры, сообщил общественным СМИ Алехандро Кроси, директор департамента здравоохранения в Сориано. 16-летней девушке была оказана первая помощь в больнице Долорес в Сориано, а затем ее срочно перевезли в Фрай Бентос, где она скончалась. Кроси отметил, что случай все еще находится в стадии «изучения» и что на данный момент у них есть «предположительный диагноз». Однако из-за «быстроты» развития случая это клиническое подозрение, которое следует «воспринимать как уверенность, пока не доказано обратное». «Другой подход заключается в химиопрофилактике людей, которые были в контакте с ним», - добавил он. Бактерия передается при непосредственном контакте с инфицированным человеком, через капельки респираторных выделений. Инфекция поражает только людей и не встречается в резервуарах животных. Есть люди, у которых менингококк может находиться в дыхательных путях, не проявляя симптомов, то есть они являются носителями и могут контактировать с другими людьми, как и любой другой человек. Однако ежегодное число случаев этого заболевания относительно невелико. Восприимчивость к заболеванию снижается с возрастом, а некоторые группы населения, например маленькие дети (особенно в возрасте до пяти лет и тем более до двух лет), подвергаются повышенному риску заражения. Основные симптомы менингококковой инфекции включают лихорадку, головную боль, раздражительность, плач (в ответ на боль), отказ от еды, непереносимость верхних пищеварительных продуктов, ригидность шеи, дискомфорт в глазах в ответ на свет, изменение уровня сознания и судороги. Если к этим симптомам добавляется петехиальная сыпь (мелкие красные пятна, не исчезающие при надавливании), первое подозрение падает на менингококк, поскольку, хотя есть еще два возбудителя, которые могут вызвать менингит, именно этот вызывает пурпуру. У детей младшего возраста с открытым родничком еще одним признаком является выпячивание родничка наружу. По данным департамента здравоохранения Университета Юты, при лечении инфекции специалисты стремятся остановить прогрессирование заболевания, воздействуя на инфицированную область, которая его вызывает. Также необходимо лечить любые дополнительные инфекции и удалять поврежденные ткани кожи. Эпидемиология менингококка, то есть его поведение, крайне непредсказуема и динамична. В течение короткого периода времени могут наблюдаться изменения и вспышки, вызванные различными серогруппами. По этой причине необходимо постоянно сообщать о случаях заболевания и осуществлять надзор за ними. В Уругвае Министерство здравоохранения зарегистрировало две менингококковые вакцины, каждая из которых направлена против определенных серотипов: вакцина MenB (Bexsero®): защищает от менингококка типа B. Вакцина MenACWXY (MenFive®): защищает от типов A, C, W, X и Y. Эти вакцины являются платными для населения, но с июля этого года для определенных возрастных групп доступ к ним бесплатный. Новый план распространяется только на детей, родившихся 1 мая 2025 года или позже (в случае вакцины MenB), или на детей, которым исполнилось 12 месяцев или 11 лет в июле 2025 года или позже (в случае MenACWXY), говорится в сообщении Министерства здравоохранения. Вакцины можно получить бесплатно в любом государственном или частном вакцинационном центре страны. Они бесплатны и войдут в национальный график вакцинации для этих возрастных групп.