Орси выражает поддержку Лустембергу, который после ряда отставок готовится провести ряд изменений в Министерстве здравоохранения

После недавних трех отставок в руководстве Министерства здравоохранения (MSP) ведомство, возглавляемое Кристиной Лустемберг, готовится объявить сегодня о десятке кадровых перестановок на руководящих должностях в различных подразделениях. Как сообщили источники в министерстве газете El País, эти кадровые перестановки будут осуществлены с целью укрепления предложенной «дорожной карты» и в связи с необходимостью «большей инициативности». Между тем, как сообщили El País источники в исполнительной власти, президент Яманду Орси уже выразил Лустемберг свою поддержку в отношении принимаемых ею решений, «так же как он поступает с каждым из министров своей администрации», одновременно напомнив ей, что каждый государственный секретарь должен «нести ответственность» за свои решения. В последние часы стало известно, во-первых, об уходе Фернанды Нозар, возглавлявшей Главное управление здравоохранения. Близкая к заместителю министра Леонелю Бриоццо, ее уход, хотя и был предложен министру в качестве возможности еще в 2024 году при вступлении в должность, совпадает с некоторыми «напряженностями, связанными с текущими вопросами», как сообщили политические источники газете El País. Нозар получила степень 5-го уровня на медицинском факультете Университета Республики (Udelar) и уже подала заявление об уходе. Затем стало известно об уходе Гильберто Риоса, заместителя директора того же ведомства. Его уход, по всей видимости, связан с тем, что он был доверенным лицом Нозара, а также с предложением занять руководящую должность в Управлении международных отношений администрации города Монтевидео. Третьим объявленным уходом из министерства стало увольнение Стивена Тапиа Вильясиса, занимавшего техническую должность в Отделе иммунизации, директором которого он был в конце прошлого срока. «У него были другие стремления, поскольку он уже занимал главную должность», — сообщили источники из того же отдела газете El País. Тапиа Вильясис участвует в конкурсе на получение постоянной должности 2-го разряда на медицинском факультете Университета Ла-Роха (Udelar). Наконец, Даниэль Олескер, второй человек в Администрации государственных служб здравоохранения (ASSE), также покинет свой пост. В министерстве утверждают, что его уход не связан с изменениями, которые будут объявлены сегодня, но на самом деле он не входит в круг доверенных лиц, возглавляемый Лустембергом. Олескер станет заместителем министра промышленности. В этот ближний круг Лустемберга входят Альваро Данса, президент ASSE, который, кроме того, пользуется явным доверием Орси, поскольку был его личным врачом; Альваро Вильяр, руководитель Клинической больницы; и Мартин Ребелла, бывший президент Медицинского профсоюза Уругвая (SMU), который, по словам медицинских источников, сообщивших об этом газете El País, может попытаться вернуться на эту должность на выборах, которые состоятся в сентябре. Кроме того, хотя он и не входит в этот «узкий круг», Лустемберг поддерживает тесные связи с Родриго Маркесом, генеральным директором Секретариата, у которого в последнее время, по всей видимости, возникали некоторые трения с руководителями отделов. Хотя в сфере здравоохранения нет явно разграниченных лагерей, существуют разные позиции: одна из них касается медицинской сферы и заработной платы врачей; другая, вызывающая серьезные разногласия, носит более философский характер и ставит в центр внимания частные страховые компании. В августе прошлого года министр Лустемберг заявила в одном из интервью, что «одна из основ Национальной интегрированной системы здравоохранения (SNIS) заключается в том, что здравоохранение должно быть закрепленным правом» и что «не может быть так, чтобы его регулировал рынок». Когда ее позже спросили, можно ли установить верхний предел зарплат врачей, министр ответила, что это возможно, и что можно регулировать, распределять и увеличивать количество мест в ординатуре. Эти заявления доставили министру немало головной боли. Через несколько дней на сайте SMU ее президент Хосе Минарриета ответил, что они должны категорически заявить, что защита заработной платы тех, кто ежедневно обеспечивает медицинскую помощь, является законной, необходимой и одной из задач профсоюза. Врачи, входящие в ведомство, также не согласны с тем, что сказала Лустемберг в тот раз. Правда заключается в том, что на данный момент не было достигнуто никакого прогресса в плане установления верхнего предела или какого-либо регулирования заработной платы. Еще одна причина внутренних противоречий связана с медицинским страхованием. Депутат Федерико Преве уже представил законопроект, предусматривающий изменения в отчислениях частных страховых компаний в Национальную интегрированную систему здравоохранения (SNIS), которые остаются неизменными с 2008 года, повысив их с 6% до 18%. С учетом расчетов Fonasa на 2025 год это означало бы возврат 16 миллионов долларов США, что в три раза больше, чем сейчас. Этот план не только вызывает раскол в правящей фракции, но и вступает в противоречие с повесткой дня Министерства здравоохранения (MSP), которое не планирует принимать меры такого рода. Он также встретил отказ со стороны Fepremi, объединения медицинских страховых компаний провинции, в ведении которого находится клиника Sanatorio Americano. В то же время представители исполнительной власти заявили газете El País, что план Preve можно сравнить с проектом налога для «1% самых богатых» в том смысле, что на повестку дня выносится вопрос, который, хотя и «может быть популярным», имеет мало общего с повесткой дня, которую намерено реализовать правительство. Они высказались еще более конкретно: «У Preve есть своя повестка дня». В свете этой реальности о внутренних трениях свидетельствует текст, обнародованный вчера под названием «Письмо в поддержку законопроекта о создании Службы общественного здравоохранения». В открытом письме выражается поддержка еще одному плану Preve: предложение заключается в том, чтобы медицинские работники были обязаны занимать должности в государственном секторе с гибким графиком работы — от 4 до 16 часов в неделю — на оплачиваемых должностях в течение двух лет. Кроме того, и это является предметом споров, предусмотрено, что Министерство здравоохранения не будет регистрировать и не будет выдавать разрешение на профессиональную деятельность на время невыполнения обязательств. Что привлекает внимание, так это то, что это письмо, помимо того, что оно подписано Маркосом Карамбулой (бывшим мэром Канелонеса и бывшим президентом ASSE), Франциско Легнани (мэром Канелонеса), Гильермо Левратто (мэром Рио-Негро) и Люсией Дельгадо (бывшей президентом Медицинской коллегии), также подписано Нозар, которая представляет себя как врач-гинеколог и уже бывший генеральный директор по вопросам здравоохранения. Недовольство среди сотрудников различных управлений Министерства здравоохранения (MSP) усилилось в последние дни, и его главной мишенью стал Родриго Маркес, генеральный директор секретариата. Выступая в качестве связующего звена между министром Кристиной Лустемберг и различными подразделениями, Маркес несколько раз вступал в конфликт с другими руководителями ведомства. Как сообщили сотрудники MSP газете El País, руководители не согласны с тем, что Маркес присваивает себе более высокие полномочия, чем у его коллег, хотя на самом деле он, как и они, является лишь одним из директоров. Однако последний конфликт связан не с мерами в области здравоохранения, а с перестройкой здания: переездом Главного управления здравоохранения (Digesa) со второго на третий этаж здания министерства — мера, которая, судя по всему, на данный момент отклонена в связи с жалобами ряда сотрудников. Существуют также разногласия, которые, по утверждению источников, связаны с фракциями Широкого фронта, которым подчиняются различные руководители. Лустемберг была избрана по списку № 609 Движения народного участия (MPP) и возглавляет фракцию «Эль-Абрасо». Леонель Бриоццо, второй человек в ведомстве, в своих социальных сетях также представляет себя как часть списка № 609, но ранее он был частью «Вертиенте Артигуиста». И, по сути, он занимается собственными вопросами и обычно не выступает в качестве связующего звена между министром и различными подразделениями министерства. Маркес, в свою очередь, является частью «Эль-Абрасо». Мартин Ребелла, также входящий в ближайший круг министра, является частью этой группы.