Бордаберри представил законопроект, предусматривающий изменения в системе здравоохранения, чтобы отменить неконституционность, и вызвал споры.

После неоднократных заявлений Верховного суда (SCJ) о неконституционности двух ключевых законов системы здравоохранения в рамках исков ампаро сенатор от штата Колорадо Педро Бордаберри представил законопроект с изменениями, вызвавшими вопросы в юридической и политической среде из-за сферы его применения. В рамках исков ампаро, чтобы получить дорогостоящие лекарства и процедуры, не покрываемые системой здравоохранения, адвокаты пациентов подают иски, утверждая, что лечение не включено в терапевтический лекарственный формуляр (FTM), список препаратов, предлагаемых системой. Но прежде всего они опираются на статью 44 Конституции. «Государство предоставляет средства профилактики и помощи бесплатно только тем, кто неимущий или не имеет достаточных средств», - гласит второй пункт вышеупомянутой статьи Конституции. Ответчики, которыми обычно выступают Министерство здравоохранения (MSP) и Фонд национальных ресурсов (FNR), пытаются избежать оплаты лекарств, утверждая, что государство гарантирует доступ к лечению, но с определенным списком. Для этого они опираются на статью 7 Закона 18.335, в которой говорится о FTM, и статью 45 Закона 18.211, в которой говорится об общей корзине льгот (PIAS). Судья обычно поддерживает пациентов в этих исках ампаро. Однако государство обжалует решения, ссылаясь на две вышеупомянутые нормы. Столкнувшись с этим, адвокаты пациентов подали апелляцию на неконституционность, которая была поддержана этим постановлением ВСЮ, и, таким образом, защита государства в апелляционном суде потерпела крах. Обнаружив, что парламент получил «более 190» постановлений ВСЮ о признании части этих норм неконституционными, Бордаберри решил принять законодательный акт. 10 апреля он представил единственный проект статьи, отменяющий второй пункт статьи 7 Закона 18.335 и заключительный пункт статьи 45 Закона 18.211. Однако эта формулировка, опубликованная на сайте парламента, была отменена через несколько часов. Проанализировав ее последствия, Бордаберри 11 апреля представил другой законопроект, к которому имела доступ El País. С одной стороны, он выступал за отмену заключительного пункта статьи 45 Закона 18.211, который «позволяет MSP ограничивать льготы на получение помощи в указанной форме», в отношении FTM. Он также предложил заменить второй пункт статьи 7 Закона 18.335, который «делает покрытие лекарств зависимым от их включения в FTM», следующей формулировкой: «Все пациенты имеют право на доступ к качественным лекарствам, должным образом разрешенным MSP, и знать о возможных побочных эффектах от их использования». Это изменение позволит убрать FTM с дороги. «Невозможно сохранить в правовой системе положения, которые были признаны противоречащими Конституции ., - подчеркивается в законопроекте Бордаберри. «Это не относится исключительно к исполнительной власти, поэтому полностью входит в компетенцию законодательной власти», - добавил он. Бордаберри сказал El País, что, заменив статью 7 Закона 18.335, MSP «придется продолжать предоставлять» лекарства, но «без ограничений» FTM. «Я думаю, что это решение еще хуже для MSP», - сказал он, имея в виду тот факт, что оно ослабит правовую защиту в ампаро. «Но хорошо, это заставит их подумать еще немного», - добавил он. Этим шагом Бордаберри отменит FTM и расширит список разрешенных препаратов. Депутат от Фронта Луис Галло сказал El País, что он поддерживает FTM и не согласен с этим законопроектом. «У вас всегда будут ограничения, не все дорогие лекарства могут быть доступны». Бордаберри хочет упростить серьезную проблему доступа к дорогостоящим лекарствам», - сказал он. Источники в MSP сообщили El País, что им непонятна мотивация внесения законопроекта именно сейчас: «Он противоречит философии Национальной интегрированной системы здравоохранения (SNIS) и стал бы шагом назад», - добавили они. «Он приводит закон в соответствие с Конституцией, но если другая мера не будет реализована, это создаст некоторый хаос», - сказал адвокат Хуан Серетта в интервью El País. Потому что с этим законопроектом мы окажемся в неопределенности, и я не знаю, кто должен будет предоставлять лекарства», - добавил он. Бордаберри сказал, что детали влияния законопроекта будут «вопросом для исполнительной власти». Разрешенные или зарегистрированные препараты - это все те, которые могут продаваться в Уругвае после запроса лабораторий, в то время как в FTM входят лишь некоторые из них, список которых составляется на основе анализа препаратов и переговоров с поставщиками и лабораториями. Если законопроект будет одобрен, что представляется затруднительным, согласно политическим источникам, которые сообщили El País, что, по крайней мере, Фронт Амплио не поддержит его, Серетта считает, что в краткосрочной перспективе он окажет «влияние», поскольку «у пациента не будет шансов потерять защиту, если препарат не будет разрешен», и «выиграть будет „легче, чем сейчас“. Но у этого может быть и обратная сторона. Церетта предвидит, что в результате этого изменения MSP может отказаться от регистрации или отложить разрешение на лечение, «как это происходило при предыдущих администрациях», чтобы предотвратить доступ к препаратам для населения.