Цена, которую приходится платить за целиакию в Уругвае, инициативы по снижению налогов и др.

В Уругвае за коэлиакию приходится платить. Большинство продуктов, подходящих для больных коэлиакией, импортируются, а их скудное предложение и тщательная обработка и распространение увеличивают расходы конечного потребителя. Законодательное собрание обратилось к исполнительной власти с просьбой снизить налоги на продукты питания для больных коэлиакией, но ответа не последовало. В стране насчитывается около 11 670 человек с диагностированной койлиакией, которые входят в Уругвайскую ассоциацию койлиакии (Acelu). Однако, по оценкам, это число гораздо выше, поскольку многие люди не имеют диагноза. Коэлиакия - это аутоиммунное заболевание, которое повреждает кишечник при употреблении таких злаков, как пшеница, овес, ячмень и рожь (tacc). Единственным способом лечения является соответствующая диета, но цены на продукты питания в четыре раза выше, чем на обычные продукты, что затрудняет доступ к ним. По этой причине Acelu уже несколько лет призывает снизить НДС на безглютеновые продукты. Ее вице-президент Даниэль Карсильо объяснил это El País, добавив, что на парламентском уровне "не было получено никакого ответа". Коэлиакия требует не только соблюдения безглютеновой диеты, но и тщательного приготовления пищи, чтобы избежать перекрестного заражения. По этой причине Acelu проводит семинары и консультирует по вопросам приготовления блюд, подходящих для коэлиаков, а также обучает правильному использованию помещений и материалов. Диагностика заболевания проводится бесплатно через Государственное управление здравоохранения (ASSE) в Монтевидео. Население внутренних районов страны в случае появления симптомов направляется к столичным специалистам. Большинство безглютеновых продуктов в Уругвае импортируются, а мучные премиксы для больных коэлиакией состоят из трех-четырех разных видов. Цены на эти безглютеновые продукты составляют около 200 песо, в то время как килограмм пшеничной муки стоит от 40 до 60 песо. Кроме того, для приготовления некоторых блюд требуются дополнительные продукты для улучшения консистенции и вкуса пищи. Эти процессы еще больше увеличивают стоимость данного типа питания для конечного потребителя, который имеет ограниченный выбор продуктов и брендов. По словам Сусаны Чекмеян, советника Ассоциации коэлиаков внутренних районов (Aciur), некоторые из аспектов, которые делают продукты для коэлиаков более дорогими, связаны с их обработкой на заводах, так как процессы требуют больших усилий и дорогостоящих разрешений. Еще одна проблема безглютеновых продуктов заключается в том, что они имеют короткий срок годности, поскольку не содержат добавок. Эта особенность также затрудняет сбыт некоторых продуктов. Советник Aciur также сказал, что единственный способ улучшить качество жизни коэлиаков - это диета, поэтому они просили Министерство экономики и финансов (МЭФ) снизить НДС с 22% до 10% - и таким образом уравнять налог с налогом на лекарства в стране - но безрезультатно. Кроме того, Чекмеян отметил, что ситуация во внутренних районах страны "сложная" из-за больших расстояний, которые приходится преодолевать коэлиакам, чтобы добраться до мест с безглютеновой пищей. Законодательная власть внесла несколько предложений, и законопроекты были направлены в исполнительную власть (например, налоговые льготы относятся исключительно к исполнительной власти, поэтому парламент не может принимать законы без законопроекта от исполнительной власти), но они не были реализованы. Последним, кто представил законопроект исполнительной власти, был сенатор-националист Хуан Сартори, и он был единогласно поддержан Палатой сенаторов в 2023 году. Инициатива предлагала снизить налоги на продукты питания для коэлиаков, поскольку доступ к диете в некоторых случаях "неустойчив". "Продукты для коэлиаков могут быть в четыре раза дороже, чем обычные", - написал Сартори на своей странице X (бывший Twitter) о законопроекте. Хотя законопроект был одобрен, "исполнительная власть больше ничего не предлагала", - сказал сенатор в интервью El País и напомнил о ряде мер, принятых для облегчения доступа к этому виду пищи. Одна из первых была принята по предложению конгрессмена-колониста Валентины Рапелы, которая предложила законопроект, предусматривающий налоговые льготы для компаний, производящих или импортирующих продукты для больных коэлиакией. В 2017 году исполнительная власть направила законопроект, изменяющий статью 3 закона 16.096 о заведениях питания и предлагающий включить в меню продукты, не содержащие бактерий. В этой связи Сартори пояснил, что в том же году Министерство здравоохранения (MSP) выпустило руководство по здравоохранению, предназначенное для лабораторных групп, чтобы они могли напрямую регистрировать положительные исследования на целиакию. Еще одна попытка снизить цены на продукты без тика исходила от бывшего министра обороны Хавьера Гарсии, который в 2018 году в качестве сенатора также представил законопроект, отклоненный тогдашним Министерством экономики и финансов (MEF) в правительстве Фронта Амплио. Сартори и Чекмеян отметили работу, проделанную Национальным институтом продовольствия (INDA) Министерства социального развития (Mides) по разработке и распространению корзин с продуктами без тако во внутренних районах страны. В то же время Aciur работает над тем, чтобы помочь семьям с больными коэлиакией ужиться с другими людьми, и проводит семинары с демонстрацией возможных блюд.