Денге: как использовать репелленты для детей и беременных женщин и что советует общественное здравоохранение?

Министерство здравоохранения (MSP) созвало Национальную консультативную комиссию по вакцинам (CNAV) для оценки применения вакцины против денге. Как сообщает El País, заседание по этому вопросу, на фоне увеличения числа случаев заболевания в регионе, состоится в эту пятницу. Qdenga, вакцина против денге, разработанная японской лабораторией Takeda, была одобрена для использования в Европе, Великобритании, Бразилии и Аргентине, сообщает EFE. В Аргентине Qdenga была одобрена в апреле прошлого года и доступна с ноября. Препарат принимается в двух дозах по рецепту врача с интервалом в три месяца и стоит 150 000 аргентинских песо (около 150 долларов США). Вирусолог Сантьяго Мирасо сообщил изданию El País, что Qdenga, содержащая аттенуированный вирус, "все еще находится в стадии наблюдения, и ее эффективность не очень ясна". Он добавил, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) "не рекомендует применять его во всех случаях". Специалист по инфекционным заболеваниям Хулио Медина заявил на своей странице в социальной сети X, что "Уругвай не соответствует (на данный момент) эпидемиологическим критериям для реализации стратегии вакцинации". Помимо Qdenga, в настоящее время анализируются дозы, полученные из Института Бутан (Бразилия). Денгваксия, разработанная компанией Sanofi-Pasteur, может применяться к тем, кто ранее болел денге. Выявление трех случаев автохтонной лихорадки денге в этом году в Монтевидео и Флориде заставило органы здравоохранения настоять на ликвидации мест размножения комаров Aedes aegypti, которые переносят вирус, и по возможности избегать укусов, используя репелленты. На вопрос El País о том, как защитить детей младше шести лет, на которых нельзя применять репелленты, руководитель отдела зоонозов MSP Габриэла Виллат ответила, что они должны носить одежду, "закрывающую тело", "тюли над кроватями" и использовать "москитные сетки" и "термоиспаряющиеся таблетки". Последние рекомендуются детям старшего возраста и населению в целом. Что касается того, следует ли наносить репелленты на двухлетних детей перед тем, как они пойдут в детский сад, Виллат призвал "читать этикетку" продукта, смотреть на процентное содержание DEET и "консультироваться с педиатром". С другой стороны, Андрес Кабрера, преподаватель кафедры паразитологии и микологии Университета Республики, сказал El País, что нет никакой разницы в эффективности между кремом и спреем. Он также сказал, что термоиспаряемые таблетки "отпугивают" комаров, поэтому он рекомендует использовать их ежедневно, как и аэрозольный инсектицид. Что касается свечи из цитронеллы, то ее эффективность как репеллента "научно не доказана", сказал он. Он подчеркнул, что "ключевым моментом" является установка москитных сеток "по всему дому", чтобы предотвратить проникновение Aedes aegypti в детские комнаты и другие помещения. Учитель также сказал, что "желательно" наносить репеллент перед походом в школу, эффект от которого длится "два-три часа". В отчете из Уделара, написанном учителем Стеффано Фаббиани, рекомендуется наносить репеллент "на открытые участки кожи, а не на участки под одеждой, так как тепло и контакт с кожей, обеспечиваемые одеждой в этих местах, могут привести к большему впитыванию средства, а значит, возрастает риск побочных эффектов и токсичности". Кабрера добавил, что пот снижает эффективность репеллента, поэтому он призвал "наносить" средство после физических упражнений. С другой стороны, и Кабрера, и Клаудио Соса, президент Уругвайского общества гинекологии и акушерства и гинекологии, рекомендовали беременным женщинам использовать репелленты. Кабрера отметил, что применение репеллентов сейчас более целесообразно в связи с обнаружением завезенного случая вируса Зика, который в большей степени поражает беременных женщин, поскольку они относятся к группе риска.