Депутат от Люстемберга объявил о своих десяти «приоритетах» после выявления «проблем» в здравоохранении

На официальной инаугурации нового руководства Министерства здравоохранения (MSP), возглавляемого Кристиной Лустемберг и Леонелем Бриоццо, в пятницу днем в присутствии президента Яманду Орси были представлены десять «приоритетов» министерства, в которых подчеркивается, что проблемы системы «требуют краткосрочных, среднесрочных и долгосрочных стратегий». Новое министерство представило документ, доступный El País, с основами своей работы, в котором краткосрочным приоритетом является «решение проблем, определенных как наиболее срочные и актуальные, таких как психическое здоровье и проблемное употребление психоактивных веществ». В среднесрочной перспективе приоритетом администрации Люстемберга является «реализация структурных мер по обеспечению доступа и справедливости в сфере здравоохранения». А в долгосрочной перспективе они будут стремиться «продвигать изменения, улучшающие здоровье, совместно с другими министерствами и организациями, на межсекторальной основе, чтобы политика в области здравоохранения стала государственной политикой». В разделе «Приоритеты в соответствии с выявленными проблемами» перечислены десять трудностей, выявленных в секторе здравоохранения, а также предполагаемые решения. Первая проблема заключается в том, что потребители не получают помощь «своевременно». Так же как и пациенты «воспринимают», что «система и ее учреждения не ориентированы на человека и не соблюдают принципы справедливости, своевременности и непрерывности медицинской помощи». «Продвижение и профилактика, несмотря на то, что было установлено в законе о создании СНИС, не были разработаны в соответствии с потребностями здравоохранения, которые соответствуют эпидемиологическому профилю населения», - указала новая администрация. Столкнувшись с этой проблемой, портфель определил в качестве приоритета «достижение улучшения качества медицинского обслуживания на всей территории страны, обеспечение своевременной помощи с соответствующей непрерывностью и качеством в соответствии с потребностями граждан». Вторая поднятая проблема связана с «трудностями» доступа к медицинским специалистам, диагностическим исследованиям и хирургическим вмешательствам. Приоритеты заключаются в «улучшении доступа к качественной помощи в адекватные сроки», что подразумевает оказание помощи «подготовленными» специалистами и с «четко определенными функциями», стремящимися к достижению «адекватного доступа». Третья выявленная проблема заключается в том, что корзина комплексного плана медицинского обслуживания (PIAS), общая для всех поставщиков, «устарела». Это означает, что процедуры и лечение, не входящие в PIAS, имеют «нерегулируемые и чрезмерно высокие» цены, что является «барьером» для доступа населения. «Пользователи СНИС испытывают трудности с доступом к лекарствам, необходимым для лечения и контроля заболеваний, из-за цен на билеты или их отсутствия в институциональных аптеках», - заявила новая администрация. В этой же связи новые власти указали на отсутствие «регулирования рецептов на лекарства» и «отсутствие определенной политики в отношении презентаций лекарств», что подразумевает «возможные искажения». Приоритетом для МЗ в этом отношении является «гарантия доступа к лекарствам, диагностическим и терапевтическим процедурам своевременно и по доступной цене». Четвертая проблема, выявленная МЗ, заключается в том, что первый уровень медицинской помощи (PNA) «не всегда функционирует адекватно» в качестве шлюза в систему. По их словам, пользователи вынуждены «ездить в центральные больницы или клиники в крупных городах, чтобы сдать анализы, пройти лечение и получить лекарства, которые должны быть доступны в ПНА». В связи с этим приоритетной задачей общественного здравоохранения является «значительное улучшение доступа и решения проблем на первом уровне оказания медицинской помощи». Пятая выявленная проблема заключается в том, что, по их мнению, «не соблюдается» Закон о психическом здоровье и План психического здоровья, поэтому «существует трудность в получении доступа к установленным мерам профилактики, ухода и реабилитации». В соответствии с предыдущими пунктами, приоритетной задачей является «создание адекватной и справедливой системы охраны психического здоровья для всех граждан на всех территориях». Шестой проблемой для МП является «отсутствие комплексного и приоритетного подхода к инвалидности, здоровому старению, неинфекционным заболеваниям и их факторам риска», таким как ожирение, курение, алкоголизм и другие. «Нет и гендерной перспективы», - добавили в министерстве, утверждая, что „здоровье женщин не имеет должного приоритета“. В связи с этим новая администрация будет стремиться «разработать меры по решению проблемы инвалидности на комплексной и сквозной основе, содействовать здоровому старению, а также бороться с неинфекционными заболеваниями и их факторами риска». Седьмая проблема, зафиксированная МЗ, заключается в том, что «существует множество недостатков в комплексном медицинском обслуживании населения, начиная с беременности, раннего детства, младенчества и подросткового возраста, а также их семей», что влияет на детскую бедность. В связи с этим было предложено «уделять приоритетное внимание здоровью детей раннего, младенческого и подросткового возраста, а также их основной роли в национальном развитии», что «соответствует положениям закона о детях раннего, младенческого и подросткового возраста и цели сокращения детской бедности», которая в Уругвае составляет около 20%, что вдвое превышает общий уровень. Восьмая проблема, выявленная MSP, заключается в том, что пользователи «не всегда бывают услышаны» в своих жалобах и что «ответы и решения видимых проблем не гарантированы во всех случаях». В этой связи также «отсутствует анализ показателей». В качестве приоритетной задачи портфолио поставило перед собой цель «создать модель и каналы, гарантирующие, что к проблемам и потребностям пользователей будут прислушиваться и уделять им внимание». И он объявил, что в «очень короткие сроки» запустит «эффективные национальные каналы внимания» к пользователям. Девятая проблема, о которой предупреждает новая администрация, заключается в «отсутствии реальной» интеграции между государственными и частными поставщиками услуг и «учреждениями с частичным или специфическим охватом», такими как мобильные службы скорой помощи, министерства и ANEP, что позволило бы обеспечить доступ к комплексному обслуживанию, «учитывающему социальные детерминанты здоровья». Приоритетной задачей будет «укрепление качественного здравоохранения путем обеспечения интеграции и взаимодополняемости государственных и частных медицинских учреждений в решении проблем со здоровьем, зависящих от времени, на всей территории страны». Десятая трудность, которую они отметили, заключается в том, что некоторые медицинские учреждения «находятся в экономическом и финансовом положении, которое требует более пристального контроля со стороны регулирующего органа», имея в виду Касму и Кудам. Приоритетом нового Министерства здравоохранения в этом отношении будет «создание механизмов, способствующих контролю эффективности для обеспечения устойчивости интегрированных поставщиков медицинских услуг и интегрированной национальной системы здравоохранения».