Влияние высокого уровня холестерина в Уругвае и что делать для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Среди людей в возрасте от 55 до 64 лет более 30 % уругвайцев имеют этот фактор риска. По последним данным статистики Министерства здравоохранения, в 2024 году в Уругвае было зарегистрировано 35 958 смертей, что на 3,7 % больше, чем в 2023 году. Заболевания сердечно-сосудистой системы остаются основной причиной смерти — 8397 случаев (23,3 %), за ними следуют опухоли (21,9 %) и респираторные заболевания (12,2 %). Эти данные подтверждают, что почти каждый четвертый случай смерти в стране связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и подчеркивают важность борьбы с изменяемыми факторами риска. Среди них повышенный уровень холестерина, протекающий бессимптомно, является одним из основных факторов, вызывающих эти патологии. Артериальная гипертензия, диабет и курение входят в группу основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. К ним добавляется повышенный уровень холестерина — одна из форм дислипидемии — который занимает видное место среди факторов, способствующих развитию этих патологий. Дислипидемии — это нарушения уровня жиров в крови, таких как холестерин и триглицериды. Когда уровень этих жиров повышен, они могут незаметно накапливаться на стенках артерий, образуя бляшки. Этот процесс не вызывает никаких симптомов, поэтому многие люди не знают, что страдают этим заболеванием, если не проходят обследование, и со временем эти бляшки могут заблокировать кровоток и увеличить риск развития серьезных заболеваний, таких как инфаркты или инсульты. Данные второго Национального обследования факторов риска неинфекционных заболеваний (Enfrent) показывают, что в 2013 году каждый пятый человек в возрасте от 25 до 64 лет имел уровень общего холестерина, равный или превышающий 200 мг/дл. В группе от 55 до 64 лет распространенность была еще выше и достигала 35%, то есть примерно один из трех человек. Международные исследования по глобальной заболеваемости и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний сходятся во мнении, что снижение уровня холестерина является ключевой мерой для уменьшения смертности от ишемической болезни сердца и инсультов. В Уругвае лечение обычно начинается с группы лекарств, называемых статинами. Эти препараты действуют путем блокирования фермента в печени, участвующего в производстве холестерина. Ингибируя этот фермент, они снижают синтез холестерина в целом, что косвенно приводит к значительному снижению уровня холестерина ЛПНП, или «плохого холестерина». Однако не все люди хорошо переносят статины. У некоторых возникают побочные эффекты, такие как мышечные боли, усталость или общее недомогание, что может затруднить продолжение лечения. В некоторых случаях эти неприятные ощущения становятся настолько интенсивными, что приводят к прекращению приема лекарства. По данным Министерства здравоохранения (MSP), от 5% до 6% пациентов имеют подтвержденную непереносимость, хотя клиника сообщает, что от 20% до 30% пациентов жалуются на какие-либо неприятные ощущения. «Для пациентов, не переносящих статины, терапевтические альтернативы ограничены и, как правило, дорогостоящи. В то время как другие варианты часто имеют ограниченное применение из-за высокой стоимости, бемпедовая кислота является эффективной, безопасной и значительно более доступной альтернативой на данном этапе лечения гиперхолестеринемии. Кроме того, в Уругвае она назначается перорально, что облегчает ее включение в обычное лечение», — пояснил Бернардо Лайерле, врач-специалист по кардиологии и внутренним болезням. Он добавил, что «при необходимости усиления ее действия ее можно сочетать с другими лекарственными средствами». В этом смысле, когда пациент не может достичь целевых показателей LDL-холестерина с помощью статинов и эзетимиба, добавление бемпедоика является дополнительной стратегией, которая улучшает результаты лечения и расширяет возможности контроля у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском. «Появление этого нового терапевтического средства побуждает переосмыслить подход к лечению холестерина и открывает путь к более эффективным стратегиям профилактики инфарктов и сердечно-сосудистых заболеваний», — добавил Хосе Луис Саморано Гомес, врач, профессор кардиологии Университетской больницы Рамон-и-Кахаль. Как Почетная комиссия по сердечно-сосудистому здоровью (CHSCV), так и MSP сходятся во мнении, что контроль холестерина — это не просто рутинный анализ, а жизненно важная стратегия снижения заболеваемости, инвалидности и преждевременной смертности. В Уругвае 80 % сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить. Поддержание нормального уровня холестерина — это профилактическая стратегия, которая имеет большое значение.