«Это реальная опасность": уругвайские врачи предупреждают о назначении Кеннеди на пост министра здравоохранения США

Ожидаемое назначение Роберта Кеннеди-младшего, известного своими антивакцинальными заявлениями, в том числе во время пандемии ковида-19, на пост министра здравоохранения США во второй администрации Дональда Трампа вызывает беспокойство не только среди американских врачей, но и среди врачей других стран мира. Даже в этих частях света его послание может повлиять на соблюдение дозировок, которые на протяжении десятилетий спасали миллионы жизней, и это вызывает большую тревогу, особенно среди педиатров. Кеннеди - сын бывшего генерального прокурора США и кандидата в президенты Роберта Кеннеди и племянник президента Джона Фицджеральда Кеннеди. Бывший представитель Демократической партии, наследник знаменитой политической династии, приостановил свою независимую президентскую кампанию и поддержал Трампа в преддверии национальных выборов. В ноябре он сам объявил, что станет новым министром здравоохранения и социальных служб (HHS). После вступления в должность Трамп фактически выдвинул его кандидатуру, но он до сих пор не утвержден в Сенате в ходе неопределенного голосования из-за его заявлений по вакцинам и другим вопросам. За последние пять лет 71-летний юрист и политик получил широкую известность благодаря своим антивакцинальным заявлениям - он отвергал не только антивакцинные дозы, но и дозы против полиомиелита и вируса папилломы человека (ВПЧ) - дошло до того, что в 2020 году он заявил, что «вакцинация вызывает аутизм». Годом позже он утверждал, что график вакцинации чернокожих и белых различен, «потому что их иммунные системы лучше наших». Все его оценки были опровергнуты учеными и международными исследованиями, причем в разных странах и в разные годы. Проанализировав 421 его публичное выступление с 2020 года, The Washington Post опубликовала на этой неделе, что избранник Трампа критиковал вакцины «по меньшей мере в 114 выступлениях», считая их опасными и опровергая их эффективность. В то время как «по меньшей мере в 36 выступлениях» он связывал вакцины с аутизмом, что также было дискредитировано. Кеннеди, основавший антивакцинальную группу Children Health Defense, в 2021 году заявил, что вакцины «отравили целое поколение американских детей», а в 2020 году сказал, что «сделает все», чтобы не вакцинировать своих детей. На заседаниях в Сенате, которые могут закончиться отклонением его кандидатуры, если только три республиканца решат его не поддержать, тон был иным. В Конгрессе есть врачи-республиканцы, у которых с ним были разногласия на протяжении многих лет. El País проконсультировался с местными медицинскими экспертами о последствиях возможного прихода Кеннеди на пост главы американского здравоохранения, в обязанности которого будет входить контроль за работой Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), отвечающего за утверждение лекарств и вакцин, таких как covid-19, а также выполнение других ключевых задач. «Это действительно опасно, что человек с такими характеристиками возглавит здравоохранение Соединенных Штатов, - сказал о Кеннеди в интервью El País педиатр, микробиолог и инфекционист Альваро Галиана. Это учитывая, что «естественно», что то, что влияет на здоровье в этой стране, «также влияет на региональном и местном уровне», добавил один из членов Национальной консультативной комиссии по вакцинам (CNAV). Заявления Кеннеди о вакцинах «были противоречивыми и опасными», учитывая, что он «пренебрег научной информацией», сказал директор педиатрической больницы Перейра Россель, государственного справочного центра, где рождается каждый шестой уругваец и где лечится большое количество детей и подростков. Другой педиатр, Серхио Вентурино, президент Уругвайского общества педиатрии (SUP), сказал El País, что, хотя «правительство США свободно в выборе своих представителей и своей политики в области здравоохранения», важно признать, что «вакцины, как было доказано, спасают жизни» и что «в применении вакцин во всем мире есть свои „до“ и „после“». «Мы будем наблюдать за тем, какое влияние это окажет на мир, и не только на нас, с вакцинами, но и с особыми лекарствами», - сказал он о том, что может внедрить будущая администрация США. Кеннеди заявил, что из-под регулирования FDA должен быть выведен, например, ивермектин. Это противопаразитарный препарат, который актер Мел Гибсон рекомендовал для лечения рака, а местные онкологи и другие специалисты заявили, что это «нонсенс» из-за его неэффективности и риска токсичности. «Нельзя вмешиваться в решения о том, кого назначают или не назначают Соединенные Штаты, но то, что этот пост занимает человек, выступающий против вакцин, вызывает беспокойство», - сказала El País Алисия Фернандес, бывший директор программного отдела по охране здоровья детей Министерства общественного здравоохранения (MSP) и врач-педиатр. В любом случае, Фернандес задается вопросом, «сдержит ли он все, что сказал, особенно в период пандемии» о вакцинах. В середине декабря Трамп заявил, что Кеннеди в его администрации будет «гораздо менее радикальной, чем вы думаете». Это можно было наблюдать в Сенате, когда безупречный испаноязычный политик развернул свою речь в ходе напряженного заседания, растянувшегося на несколько часов в среду, когда его спрашивали о его позиции в отношении фармацевтической промышленности, лекарств и вакцин. Когда Кеннеди заявил, что он не является «антивакцинатором», один из протестующих в зале упрекнул его, крикнув, что он «лжет». А когда ему напомнили о его высказываниях о том, что он «сделает все, чтобы повернуть время вспять и не прививать ваших детей», он ответил: «Поднимать эту тему сейчас - нечестно». «Я считаю, что вакцины играют жизненно важную роль в здравоохранении. Все мои дети привиты», - сказал Кеннеди, столкнувшись со шквалом критики. «Распространение этих антивакцинных теорий заговора на посту директора здравоохранения нашей страны поставит под угрозу жизни детей и пожилых людей по всей стране», - заметил сенатор-демократ Рон Уайден. «Независимо от решения, принятого Соединенными Штатами, Уругвай должен постараться сохранить все стимулы для продолжения и выполнения плана вакцинации», - добавил педиатр Фернандес. В Уругвае очень хороший уровень охвата вакцинацией, который не должен снижаться». «Мы знаем, что есть люди, выступающие против вакцинации. Что можно сделать с этими людьми, так это объяснить им преимущества, рассказать о достоинствах и недостатках, о риске заболеть вакциноуправляемым заболеванием, которое может привести к смерти, в то время как мы знаем, что с вакцинами этого не происходит», - добавил специалист. В Уругвае, помимо обязательных доз вакцинации, группам риска, а также некоторым беременным женщинам рекомендуется антивирусная вакцина и вакцина против респираторно-синцитиального вируса (RSV). В ходе последней кампании было введено 20 351 доза антивирусной вакцины и 979 доз RSV, согласно данным MSP, полученным El País. Министерство оценивает охват населения «хорошим». С другой стороны, один из экспертов, участвующих в работе комиссии по вакцинам (CNAV), который предпочел не называть свою фамилию, заявил El País, что позиция Кеннеди и некоторых членов кабинета Трампа «не только антивакцинальная, но и скептическая по отношению к науке и научному методу». У Кеннеди «противоречивые мнения, нет фундаментальных оснований, и он был бы не самым подходящим человеком для системы здравоохранения, и это проблема». Это создает «довольно сложную» ситуацию в отношении «общественного восприятия медицины и медицинских достижений». «Псевдонаучные мнения и мнения, которые несут антисистемный посыл, поскольку они необоснованны, очень легко распространяются, как это было в случае с отказом от вакцины Ковид-19, но также в конечном итоге влияют на вакцины в целом», - сказал эксперт. Он объяснил, что программы иммунизации имеют «естественную» эволюцию. «В тот момент, когда охват становится выше и заболеваемость начинает снижаться, люди начинают сомневаться в необходимости вакцинации, поскольку исчезает ощущение риска», - добавил он. В этой схеме, помимо «антисистемных теорий о том, что все является заговором, атакующим здоровье, не имеющим под собой оснований», «пропагандируются другие методы лечения, не имеющие поддержки и не подчиняющиеся нормативной базе», как в случае с лекарствами и вакцинами. В этом смысле эксперт считает «сложным» тот факт, что Кеннеди своими предыдущими заявлениями «влияет на то, какие медицинские технологии анализируются или нет» в FDA, «главном» регулятивном агентстве во всем мире. Нынешний сценарий - это сценарий «неопределенности», добавил он, не только потому, что «отказ» от вакцинации уже вызвал в США «случаи кори, которых не наблюдалось годами», но и из-за объявленного выхода власти из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), главного донора, в связи с ее прогнозируемым негативным влиянием на стратегии профилактики и эпидемиологического надзора. В декабре Трамп заявил журналу Time, что будут проведены «очень серьезные испытания» вакцин и что от них избавятся те, которые считаются «опасными».