Ежедневно 14 человек переносят инсульт: болезнь старости, которая преследует молодых людей

В головном мозге насчитывается около 120 млн. нейронов, 2 млн. из которых погибают за каждую минуту, прошедшую после инсульта. Специалисты сходятся во мнении, что ключевым моментом является быстрое принятие мер при появлении первых симптомов. В Уругвае в 2022 году было зарегистрировано 5136 госпитализаций с этим заболеванием в качестве основного диагноза, что в среднем составляет 14 случаев в день. Если учесть, что в предыдущем году их было 5 084, то разница составила 52 эпизода. В период с 2012 по 2022 год в Уругвае было зарегистрировано 59 092 эпизода инсульта. Наибольший пик пришелся на 2019 год - 5 732, далее следуют 2017 год - 5 673 и 2018 год - 5 605. Что же такое инсульт? Возникает при закупорке (ишемии) или разрыве (геморрагии) артерии, несущей кровь к мозгу. Такие ситуации приводят к повреждению или гибели части мозга. При закупорке этого пути кровь не поступает в орган, а при разрыве кровь поражает ту область мозга, где произошел эпизод. В среднем в 2022 году от инсульта умирало шесть человек в день. Общее число умерших составило 2 211 человек, что практически не изменилось по сравнению с предыдущим годом (2 218 человек). Наибольшее количество было зафиксировано в 2016 году - 2 609, за ним следует 2015 год - 2 596. А если посмотреть на последние 11 лет (с 2012 по 2022 год), то их было 26 250. Эти данные получены в результате запроса на доступ к публичной информации, направленного El País в Министерство здравоохранения. Невролог Андрес Гайе сказал в интервью газете El País, что инсульт - это "заболевание с высокой частотой" и "очень высоким уровнем смертности" на местном уровне. Координатор отделения инсульта в Hospital de Clínicas напомнил, что инсульт "входит в первую тройку причин смерти в стране, наряду с раком и инфарктом". Год от года позиции меняются - первые, вторые, третьи - и "те, кто не умирает, остаются с определенными физическими недостатками", будь то способность говорить, ходить, двигать рукой, сохранять равновесие и т.д. При появлении первых симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Это один из моментов, на котором больше всего акцентировал внимание интервенционный нейрорадиолог Матиас Негротто. В случае ишемического инсульта - закупорки артерии - необходимо "действовать быстро и как можно скорее разблокировать ее". Адъюнкт-профессор Клинического госпиталя рассказал El País, что у каждого человека есть определенный "запас кислорода", поэтому реакция может быть разной у разных людей. В этих условиях "приходится спешить, чтобы переинфузировать еще живой, а не мертвый мозг", - добавил он. Важно знать симптомы. Невролог Гайе объяснил El País, что все зависит от того, в каком участке мозга происходит закупорка или разрыв артерии. Учитывая это уточнение, координатор отделения инсульта госпиталя Hospital de Clínicas указал, что существуют три основных симптома, о которых сообщается населению и которые имеют "резкое начало, от одного момента к другому". Среди наиболее распространенных - "отклонение уголка рта от губ, отсутствие силы одной половины тела (руки или ноги), проблемы с речью", - сказал он. "Поэтому существует простой тест, который может сделать каждый, кто считает, что у него инсульт, или если это случилось с кем-то из членов семьи. Сначала проверяется, не асимметрична ли улыбка. Во-вторых, необходимо растянуть одну из рук и посмотреть, не может ли она подняться или поднимается, но падает из-за недостатка силы. В-третьих, вас просят произнести предложение, например, "в городе Монтевидео небо светло-голубое". На этом этапе необходимо проверить, может ли она воспроизвести высказывание, произносит ли она его невнятно, как будто пьяна, или произносит предложение, не имеющее смысла", - поясняет Гей. А если посмотреть на возраст, то из 59 092 госпитализаций с инсультом в качестве основного диагноза за последние 11 лет 71% (41 798 случаев) приходится на людей старше 65 лет. Но это происходит и в других возрастах, хотя и на более низком уровне. У детей в возрасте до одного года было зарегистрировано 283 случая -0,5% от общего числа. Гайе пояснила, что у новорожденных это может быть вызвано осложнениями при родах или проблемами со свертываемостью крови. Но они случаются и в подростковом возрасте. По данным МЗ, имеются эпизоды в подростковом возрасте (283 случая в возрасте 15-19 лет) и у молодых людей (233 случая в возрасте 20-24 лет). Невролог пояснил, что инсульт может случиться у пациентов подросткового возраста, которые "здоровы или кажутся здоровыми, поскольку у них нет известных заболеваний". Некоторые инсульты "не обязательно связаны с известными нам факторами риска, такими как гипертония, диабет, уровень холестерина и т.д.", - сказал он и продолжил: - Артерия может быть повреждена в результате травмы, или у вас может быть какая-то аномалия развития артерий и вен внутри черепа, которая не давала симптомов и проявилась только в момент инсульта. Также возможны некоторые инфекции или воспаления артерий, вызванные микробами или аутоиммунными заболеваниями. Они являются менее распространенными причинами и встречаются нечасто, но все же имеют место. И в мире, - сказал координатор Hospital de Clínicas, - растет число инсультов, возникающих в возрасте 30 и 40 лет. Так происходит, что "факторы риска, такие как ожирение, гипертония, диабет, появляются все раньше и раньше", - сказал он, добавив: "Это все чаще встречается у молодого населения из-за неправильного образа жизни, из-за того, что мы не занимаемся спортом и плохо питаемся. Таким образом, даже классические причины запускаются в более молодом возрасте. Скорость действия имеет большое значение, поскольку окно возможностей для лечения ограничено. По словам Негротто, одной из процедур, применяемых в Уругвае, является механическая тромбэктомия, которая финансируется из Фонда национальных ресурсов. Если имеется "большой тромб", который не удается разрушить введенным препаратом, то для вмешательства используется устройство, пояснил он. Интервенционный нейрорадиолог отметил, что механическая тромбэктомия имеет "хорошие результаты в Уругвае с точки зрения реканализации, т.е. удаления тромба". "Но есть проблема, что пациенты продолжают умирать, потому что они не поступают вовремя. Если вы пришли на один, два или три часа, то шансы на то, что вы справитесь с задачей - хотя это зависит от ваших условий - велики, если у вас хороший запас кислорода. Но если прошло восемь, девять или десять часов, то, сколько бы вы ни проводили процедуру, ткани, скорее всего, погибнут", - сказал он.