Министерство здравоохранения положительно оценивает идею увеличения вклада частных страховых компаний, как это предлагается в законопроекте партии «Широкий фронт»

Министерство здравоохранения (MSP) положительно оценивает предложение об увеличении в три раза взносов частных страховых компаний (с 6 % до 18 %) в Национальный фонд здравоохранения (Fonasa), как это предусмотрено в законопроекте, представленном депутатом Федерико Преве, который в настоящее время находится на рассмотрении Комиссии по здравоохранению и социальному обеспечению Палаты представителей. Несколько дней назад представители министерства высказались в рамках работы этой комиссии по поводу предложенного Преве изменения в последнем пункте статьи 22 закона № 18.211 «О Национальной интегрированной системе здравоохранения» (SNIS), которое предусматривает утроение взносов страховых компаний и обязательное применение ими тех же критериев приема пациентов, что и другими поставщиками медицинских услуг в системе здравоохранения. Глава Национального совета по здравоохранению (Junasa) Габриэла Прадере заявила, что взнос в размере 6 % от доходов, который страховые компании (Summum, Hospital Británico, Seguro Americano, Medicina Personalizada, Cophami и Blue Cross & Blue Shield) перечисляют в Фонд здравоохранения (Fonasa) в качестве «административных расходов», «не пересматривался» с момента создания SNIS. «На наш взгляд, данная корректировка направлена на обеспечение разумной маржи, которая позволит укрепить устойчивость административных процессов, не нарушая при этом основных правил финансирования системы», — сказала руководитель о взносах страховых компаний, которые объединяют 130 000 участников, 73 % из которых являются пользователями Fonasa. Прадере добавила, что в случае повышения ставки с 6% до 18% будет собираться «примерно 10 млн долларов США в год», которые «будут направлены в Fonasa». Между тем страховые компании вложили в 2025 году 5,3 млн долларов США, и если эта тенденция сохранится, их вклад вырастет примерно до 16 млн долларов США. Расходы Фонса в прошлом году составили 3 965 млн долларов США, при этом из общего бюджета было выделено дополнительное финансирование в размере 946 млн долларов США. Глава Юнаса добавила, что между поставщиками медицинских услуг существует «регуляторная асимметрия». Взаимопомощные общества или IAMC «обязаны» принимать участников Fonasa «без дискриминации», в то время как страховые компании могут «отбирать» клиентов с помощью «механизмов свободного заключения договоров», что происходит уже на протяжении десятилетий. Свободное заключение договоров позволяет страховым компаниям «устанавливать дифференцированные цены для различных групп населения», поскольку «ни договоры о приеме участников в страховые компании, ни тарифы, взимаемые с участников, не подлежат регулированию», — отметила она. «Возможность отбора по риску позволяет определенным поставщикам медицинских услуг привлекать преимущественно здоровое население с низким уровнем риска, тем самым косвенно перекладывая затраты, связанные с группами повышенного риска, на остальную часть системы, в частности на IAMC и ASSE», — пояснила она. Руководитель уточнила, что предложение Министерства здравоохранения (MSP) «не заключается в ограничении режима свободного заключения договоров в смысле регулирования цен; это определено законом, и, на наш взгляд, изменить его сложно». «Чего мы действительно хотим избежать, так это „отбора лучших“ или селекции рисков», — сказала она. «Цель этого пакета мер заключается в том, чтобы страховые компании «взимали столько, сколько хотят, но не могли устанавливать дифференцированные тарифы в зависимости от степени риска», — отметил он. Прадере привёл пример: может случиться так, что с молодого человека не возьмут ни одного песо, а с человека старше 50 лет — 50 000 песо. «Идея заключается в том, что они могут по-прежнему взимать 50 000 песо, но относительная структура должна быть привязана к структуре страховой компании, чтобы именно избежать отбора рисков. То есть, если страховая компания хочет взимать 50 000 песо с человека старше 50 лет, она должна сохранять соотношение с молодым человеком, что, вероятно, соответствует кривой подушевых взносов. Речь идет о том, чтобы избежать отбора клиентов по цене, но не устанавливать верхний предел цен», — пояснил он.