Фронт Амплио планирует разработать "вторую реформу" системы здравоохранения
Кристина Лустемберг, член оппозиционной партии, уже несколько дней встречается с представителями системы здравоохранения, чтобы разработать план "второй реформы" после той, что была проведена в 2007 году первым правительством Табаре Васкеса. Этот проект станет частью предложений, которые будут представлены кандидатом Яманду Орси в преддверии 2024 года. Спустя почти два года после закрытия Casa de Galicia, 21 ноября Люстемберг и Орси собрали в Centro Gallego руководителей компаний взаимного страхования, лабораторий и профсоюзных активистов, чтобы начать процесс диалога с целью изменения Национальной интегрированной системы здравоохранения (SNIS). После встречи за закрытыми дверями лидер сектора Participar Articular Redoblar (PAR), входящего в коалицию El Abrazo, а также заместитель министра здравоохранения в период с 2015 по 2017 год, сказала El País, что SNIS "напряжена" и "не выдержит распада еще одного взаимного учреждения". Она отметила, что во время первых правительств правящей партии был достигнут прогресс в "консолидации" системы, однако, по ее словам, все еще существуют "нерешенные аспекты", которые необходимо изменить. "Мы должны были принять (во время второго правительства Васкеса) меры, которые в большей степени способствовали бы укреплению роли MSP", - признал он. Как сообщала несколько недель назад газета El País, компании взаимного страхования настаивают на том, что СНИС находится в состоянии стресса из-за увеличения объема помощи после пандемии, что, в частности, привело к увеличению времени ожидания. На этом фоне Люстемберг начала в этом месяце диалог с различными игроками сектора и продолжит встречи в 2024 году, чтобы "предвидеть" и выработать готовый план для бюджета 2025 года, если оппозиция победит. "В чем нет сомнений - и с этим согласились участники встречи, - так это в том, что следующее правительство должно провести вторую реформу системы здравоохранения", - сказала она. "Сегодня бесспорно, что пандемия выявила структурные проблемы в системе и в стране", - добавила законодательница, которая в первую очередь стремится "стабилизировать" SNIS, "усилить" руководящую роль MSP, "интегрировать" поставщиков услуг и пересмотреть их финансирование. Одно из предложений, которое может изменить уравнение для обществ взаимного страхования, обязательства которых в 2022 году составят 981 миллион долларов США, предполагает изменение переменных, определяющих размер подушевого взноса, который взимается каждым поставщиком услуг в зависимости от возраста и пола пользователя. Люстемберг сказал El País, что к этому расчету необходимо добавить другие параметры, такие как "заболеваемость", "территориальный разброс" и "условия уязвимости" филиалов. "Мы знаем, что это сложные расчеты, но мы готовы работать над этим", со "всеми участниками", - сказал он. Отвечая на вопрос о том, будет ли Фронт Амплио повышать взносы на душу населения, Лустемберг не стал отрицать этого и подчеркнул, что "дизайн" SNIS должен быть пересмотрен. Что касается того, будет ли ее план предусматривать выделение дополнительных средств, она ответила: "Не обязательно, но нам придется инвестировать в некоторые вещи". Он также отметил, что Уругвай вкладывает "много денег" в здравоохранение - 6,4% ВВП государственных расходов в 2022 году, по данным МЭФ, - и что он рассматривает возможность изменения "модели финансирования", оценив, что "люди чувствуют, что качество системы здравоохранения не соответствует требованиям". В частности, он указал на время ожидания и доступ к медицинским процедурам. Например, он сказал, что плата за услуги модераторов "не регулируется МЭФ", поэтому взаимные организации устанавливают "переменные" цены на свои услуги, а в некоторых случаях с "очень высокой" стоимостью. Система с всеобщим охватом делится на пользователей Национального фонда здравоохранения (Fonasa) и тех, кто не делает взносов, но получает помощь от Государственного управления медицинских услуг (ASSE). В сентябре в Fonasa насчитывалось более 2,6 миллиона пользователей, в том числе более полумиллиона в ASSE. Но за пределами Fonasa находятся 907 884 человека, которые получают помощь в государственных больницах, финансируемых из общих доходов. Чтобы устранить "неравенство" в обслуживании, Люстемберг предложил "фонировать" ASSE. Это означает, что агентство будет получать подушную подать за своих пользователей, чтобы у него был "адекватный бюджет для людей, которые находятся под его опекой". "Ни одно из действий, которые мы собираемся предусмотреть, никому не навредит, а наоборот", - подчеркнул Люстемберг.