Южная Америка

MSP введет ограничения для компаний взаимного страхования на предоставление часов для клинических обследований, говорит Люстемберг.

MSP введет ограничения для компаний взаимного страхования на предоставление часов для клинических обследований, говорит Люстемберг.
Министерство здравоохранения (MSP) работает над регулированием сроков ожидания исследований и обследований в этом году, объявила в четверг глава ведомства Кристина Лустемберг. По словам министра, новые правила регулирования медицинских осмотров будут введены в действие в этом году «как можно скорее», после трехмесячного процесса диалога с взаимопомощниками и Государственным управлением медицинских услуг (ASSE). «В этом году он будет активен ., потому что есть вещи, которые неприемлемы», - сказала она. «Сейчас мы собираемся включить в него нормативный акт, регулирующий время ожидания процедур», - подчеркнула министр на пресс-конференции. Она напомнила, что пока действует положение о времени ожидания медицинских консультаций, но не клинических исследований. Люстемберг признала, что сегодня пациенты сталкиваются с задержками «в четыре-шесть месяцев», чтобы пройти такие исследования, как КТ, фиброколоноскопия, МРТ определенной срочности и исследования для исключения рака. «Процедуры сегодня не стандартизированы», - пояснил он, поэтому невозможно требовать от учреждений максимальных сроков. С другой стороны, как сообщает El País, MSP работает над изменением декрета 359 007, который регулирует некоторые сроки ожидания, начиная с общей медицины, специальностей и хирургии, подтвердила глава Национального совета здравоохранения (Junasa) Алехандра Прадере на той же пресс-конференции. Этот регламент не корректировался с момента его принятия в 2007 году. MSP анализирует все нормативные акты в отношении сроков ожидания. «Иногда мы обманываем друг друга, глядя на то, какие сроки должны быть, каковы препятствия и как мы должны регулировать процедуры», - сказала министр. По ее словам, только в АССЕ в очереди на получение оборудования для психиатрической помощи стоят 30 000 пациентов. На вопрос о том, планируется ли включить требование определенного времени ожидания в целевой показатель по уходу - основной доход, получаемый обществами взаимного страхования в качестве дополнения к капиталу, - Люстемберг ответила, что это один из пунктов, который находится на рассмотрении. По ее словам, «наибольшие трудности» со временем ожидания специалистов наблюдаются во взрослой и детской психиатрии, травматологии, урологии, неврологии и нейропедиатрии. «В некоторых местах нам не хватает кадров, но большинство других проблем связано с управлением», - признала она. По ее словам, в кардиологии некоторые врачи заметили, что 70-72% квот в этой специальности приходится на пациентов с простой артериальной гипертензией. Такие случаи могли бы лечить «врачи общей практики, имеющие подготовку в области семейной и общественной медицины», чтобы обеспечить более прямой доступ. «Из 14 000 пациентов с диагнозом „рак“, 6 500 из которых умирают, мы выяснили, что многим диагноз ставится поздно, даже если они обращаются в медицинские учреждения», - говорит она о заболеваемости раком, второй по значимости причине смерти в Уругвае. Трудности с обращением к врачу, как показали результаты ряда исследований, еще более серьезны на севере Рио-Негро. Если в одних случаях это связано с нехваткой кадров, то «в других - с тем, что мы не дополняем услуги», - сетует министр. Помимо услуг, существует нехватка специалистов в некоторых областях. В настоящее время Министерство здравоохранения совместно с Республиканским университетом (Уделар) разрабатывает план подготовки врачей «в соответствии с потребностями страны, всегда уважая автономию университетов». «Не может быть, чтобы сегодня у нас были трудности в некоторых специальностях, а в подготовке кадров MSP не играло руководящей роли . Рынок не может нас регулировать, потому что в противном случае от неэффективности страдают пользователи системы», - заметил он. "Мы считаем, что главным направлением повышения доступности ресурсов, особенно для медицинских специальностей, является децентрализация обучения. Чтобы избежать двойного расселения, когда врачи вынуждены приезжать в Монтевидео, чтобы потом вернуться в родные места", - сказал Прадере. MSP также работает над «улучшением» информационной системы для измерения времени ожидания, «которая в настоящее время слаба», чтобы получать данные в режиме реального времени и эффективно, сказал министр. В связи с этим во всех медицинских учреждениях будет скоординировано создание подразделений по управлению клинической повесткой дня (UGAC), которые будут определять приоритеты, переназначать и контролировать консультации, уделяя особое внимание правильному назначению исследований. Пациенты с социальной уязвимостью, а также те, кто стремится исключить рак или другие серьезные заболевания, «должны иметь приоритет, а управление должно учитывать определенные переменные», - добавил министр. Министерство также работает над «усилением» показаний к хроническому лечению после выявления проблем с повторным приемом лекарств. По словам министра, в некоторых случаях для получения лекарства приходится возвращаться к специалисту через «три или шесть месяцев». «Мы вместе посмотрим, какими должны быть сроки, чтобы пользователь не был заложником того, что придется принимать всю жизнь», - добавила она. Еще один аспект, над которым, по ее словам, будут работать в ближайшие полтора года, - это «пересмотр» контракта на управление, подписанного между Junasa и всеми поставщиками медицинских услуг, который был подписан еще в 2012 году и до сих пор не был изменен. Одним из пунктов, которые будут оценены, являются санкции, применяемые MSP, сказала глава Junasa. "Главное - не просто санкции как таковые, а обеспечение изменений, которые граждане могут определить и ощутить. Если мы применяем санкции, но в конце дня для пользователя ничего не меняется, сколько бы санкций мы ни наложили, мы не меняем ситуацию для населения", - добавил Прадере.