Эвтаназия и возражения
С 2020 года в нашей стране обсуждается вопрос о легализации эвтаназии. Позднее законопроект был заменен на обсуждаемый сейчас. В нем признается, что медицинский персонал может отказаться от «оказания услуг», как эвфемистически называется предание смерти человека, который об этом просит. Предусматривается, что медицинский персонал может возражать. Так вот, поскольку отказ по соображениям совести является одним из основных прав человека, это возможность отказаться от совершения действий, которые, будучи законными, расходятся с глубочайшими убеждениями человека, в данном случае - с медицинской этикой. Отказ врачей от совершения абортов по соображениям совести является предметом споров и неприятия. Об этом свидетельствует реализация закона об абортах IVE. Пришлось подать иск о недействительности в Административный апелляционный суд (Tribunal de lo Contencioso Administrativo TCA), поскольку нормативный акт выходил за рамки самого закона по вопросам существа. В своем знаковом постановлении TCA предоставил гинекологам право отказываться от участия в любом этапе процесса аборта. Но в действительности, как было частично признано, учреждения имеют дело с завуалированными угрозами, полуправдой или давлением, которое в противном случае не имело бы места. Многочисленные жалобы оставались без ответа, и даже высказывались предположения, что возражающие ошиблись в выборе профессии. Министерство здравоохранения (МЗ), похоже, не имеет протоколов для контроля за соблюдением закона в отношении отказа от военной службы по соображениям совести. Более того, в какой-то момент МЗ само предложило создать список гинекологов, отказывающихся от аборта. На самом деле все должно быть наоборот: закон об абортах гласит, что учреждения должны обнародовать список специалистов, входящих в состав абортных бригад. Как и в случае с другими услугами, очень разумно знать, какие специалисты готовы оказать определенную услугу, а не те, которые не согласны. Как мне неоднократно говорили, «в чем проблема, если это законно, если вы не делаете это сами, обратитесь к кому-нибудь другому, и лучше, если это будет лечащий врач». Вот что я спрашиваю себя: если это законно и они согласны, то в чем проблема, если они появятся в списке? Короче говоря, возвращаясь к эвтаназии, люди могут считать, что ее легализация означает признание того, что человек имеет право распоряжаться собой. Но они ошибаются. Легализовать эвтаназию - значит признать, что некоторые люди имеют право распоряжаться смертью других. Это означает, что врачам будет отведена новая роль - роль исполнителя смерти по требованию, гораздо более очевидная, чем в случае с абортом. В медицинских вузах придется преподавать новый «метод лечения» - «эвтаназию» пациента с помощью лекарств в смертельных дозах. Врач также должен воздерживаться от комментариев или предложений, противоречащих просьбе пациента. Поскольку практика узаконена, аргументы против нее считаются недопустимым принуждением, препятствующим принятию решения человеком. Это необычно, ведь если пациент выражает желание совершить самоубийство, мы не говорим: «Хорошо, это ваше решение, я не имею права голоса». В свою очередь, не понимая причины отказа врача, они будут обвинять его в гражданском неповиновении каждый раз, когда ему придется огласить свой отказ, и сочтут его не оказавшим помощь, если не смогут найти замену. Интересно, если включение отказа по соображениям совести было необходимо, то это потому, что составители знают, что то, что они предлагают, - это отход от медицинской этики. Это стало бы терпимым злом (как, например, побуждение к аборту), но, тем не менее, злом. И отказ станет скорее исключением, чем правилом. Либо действие, в данном случае эвтаназия, является злом, и отказ от него по соображениям совести справедлив, либо действие является добром, и отказ от него несправедлив. Другими словами, между действием и возражением должна существовать обратная зависимость. Я настаиваю на том, что уважение к отказу по соображениям совести не гарантируется в проекте закона об эвтаназии, его регулирование будет более точным и, конечно, не будет допускать прямых отказов. Необходимо быть готовым к оспариванию, на это есть всего 10 рабочих дней. И наконец, я без колебаний утверждаю, что через несколько лет, если закон об эвтаназии будет принят, возражающие будут страдать от неприятия и дискриминации за свое поведение, а их совесть будет все больше замалчиваться, и общество не будет видеть в этом ничего плохого". * Доктор медицины, магистр биоэтики.