Исследование Udelar выявило препятствия для назначения медицинского каннабиса в Уругвае

В последние годы в Уругвае значительно возросло число назначений медицинского каннабиса, что было вызвано растущим признанием его терапевтических преимуществ и подкреплено законодательными нормами, принятыми в 2013 году. Однако недавнее предварительное исследование, проведенное Академическим отделом фармакологии и терапии Медицинского факультета Университета Республики (Уделар), показывает, что, несмотря на рост спроса, по-прежнему существуют значительные препятствия, ограничивающие назначение каннабиса, такие как недостаток научных знаний у многих врачей. «Использование каннабиса становится все более распространенным, но часто пациент обращается к врачу с просьбой о его применении, а не наоборот. Это происходит потому, что с точки зрения специалиста существует путаница между медицинским и рекреационным использованием, когда пути проникновения и активные ингредиенты различны», - объяснил El País директор Академического отдела Густаво Тамосиунас. Он добавил: «Мы боремся со множеством предрассудков, невежеством, и среди всего этого многие вещи смешиваются и путаются». Результаты 88 опросов показали, что врачи, выписывающие рецепты, как правило, являются профессионалами с большим стажем и специализацией, в основном сосредоточенными в Монтевидео и в таких областях, как неврология и гериатрия. Что касается рецепта, необходимого для назначения лекарства, то более половины правильно указали белый рецепт, хотя четыре врача назвали другой тип рецепта (неверно). Что касается видов медицинского каннабиса, разрешенных в Уругвае, 14 из 21 респондента правильно указали, что разрешены препараты, содержащие только CBD или CBD и до 1% THC (тетрагидроканнабинол, психотропный компонент). Наиболее распространенное применение медицинского каннабиса - лечение боли, особенно хронической боли механического остеоартикулярного происхождения. Также упоминаются хронические боли, которые не снимаются опиоидами или стандартными методами лечения, нейропатическая боль, остеоартрит, фибромиалгия и сопутствующие проблемы, такие как депрессия, тревожность, бессонница и воспаление суставов. Из опрошенных 16 врачей назначают зарегистрированный медицинский каннабис отечественного производства, трое рекомендуют кустарные продукты и двое назначают импортные продукты по состраданию. Что касается способа применения, то 20 врачей назначают каннабис перорально и один - местно. По словам Тамосиунаса, одна из главных проблем заключается в обучении врачей, поскольку недостаточно пройти короткий курс. Необходим более глубокий и долгосрочный подход, чтобы улучшить как знания, так и практику назначения препаратов. «Многие врачи думают, что они рекомендуют марихуану или курение. На самом деле важно качество продукта и количество CBD - компонента, который наиболее ярко продемонстрировал свое терапевтическое применение, даже в сочетании с небольшим количеством THC», - пояснил он. По словам Тамосиунаса, медицинский каннабис оказался эффективной альтернативой для пациентов с хронической болью, позволяя даже сократить или отказаться от традиционных лекарств, таких как опиоиды, противовоспалительные препараты и кортикостероиды, которые имеют известные побочные эффекты. «Многие пациенты обращаются к каннабису только в качестве последнего средства, после того как безуспешно испробовали другие методы лечения. Идея заключается в том, что каннабис - это не просто последняя карта в колоде, а еще один вариант среди доступных методов лечения», - сказал он. Эксперт также отметил риски, связанные с длительным использованием традиционных лекарств. Противовоспалительные препараты и кортикостероиды, обычно используемые для лечения хронической боли, значительно повышают риск сердечно-сосудистых проблем, инфарктов, почечной недостаточности и инсультов. «Доказано, что хроническое использование этих препаратов удваивает риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и других серьезных проблем со здоровьем. Однако люди не очень беспокоятся об этих последствиях, в то время как они беспокоятся об использовании CBD, если в нем есть немного ТГК», - сказал он. Тамошюнас также подчеркнул необходимость создания университетской группы, занимающейся изучением медицинского каннабиса, с целью более широкого распространения знаний о его правильном и рациональном использовании. Эта группа начала привлекать больше преподавателей и специалистов, чтобы обогатить исследования в этой области. Тамошюнас добавил: «Еще одной большой проблемой является существование различных препаратов или продуктов, качество которых зачастую сомнительно или точное процентное содержание каннабиноидов в них неизвестно. Отсутствует надлежащий контроль качества, а стоимость может быть непомерно высокой. Один из наших проектов - создать более широкий доступ к продукту, но экономически эффективным и безопасным способом, потому что есть масла и капли, но мы не знаем, что в них на самом деле содержится». Несмотря на эти проблемы, знания о терапевтических свойствах каннабиса значительно расширились как на национальном, так и на международном уровне. Однако исследования, проведенные до сих пор, основывались на продуктах, которые уже были протестированы, а разнообразие концентраций и методов выделения, используемых производителями, создает дополнительные трудности. Цель эксперта - содействовать стандартизации и совершенствованию этих продуктов, чтобы обеспечить их эффективность и безопасность при лечении.