Каждый десятый новорожденный в АССЕ в 2024 году имел недостаточный вес, что выше, чем за последнее десятилетие.

Редактор El País Каждый десятый новорожденный, родившийся в 2024 году в больницах Государственного управления здравоохранения (ASSE), имел низкий вес при рождении, то есть весы показывали менее 2 500 граммов. В то время как недоношенность, то есть рождение до 37 недель беременности - фактор, который не обязательно связан с низким весом при рождении, - имела такую же частоту в прошлом году в государственном учреждении. На прошлой неделе Министерство здравоохранения (МЗ) сообщило о динамике этих двух показателей за последнее десятилетие. Низкий вес при рождении в ASSE подскочил с 7,8% всех родов в 2015 году до 9,5% в 2024 году, согласно предварительным данным. А недоношенность, также в государственном учреждении, выросла с 8,8 % до 10,2 % за тот же период. Показатели ASSE выше, чем у частных провайдеров. Недостаточный вес взаимных и страховых компаний в 2024 году достиг 7,9%, а недоношенность - 9,5%. Напротив, десять лет назад в государственных учреждениях был более высокий процент недовесов, но более низкий процент недоношенных детей, чем в частных учреждениях. Средний показатель по стране для низкого веса при рождении изменился с 7,7 % в 2015 году до 8,9 % в 2024 году. То же самое касается и недоношенности, которая за тот же период выросла с 9,1 до 10,1 процента. Генеральный директор по вопросам здравоохранения Фернанда Нозар, представляя данные, заявила, что эти два показателя, а также показатель по сифилису «четко демонстрируют неравенство в репродуктивном процессе страны». «Является ли это проблемой показателей общественного здравоохранения, или же показатели объясняются социальными детерминантами, связанными с теми, кому мы помогаем в ASSE?», - сказала она, показав, что их посещают 72,6% людей в квинтиле 1, и этот процент опускается еще ниже в наиболее благоприятных квинтилях. По мнению Моники Горгоросо, специалиста по сексуальному и репродуктивному здоровью из ASSE, и педиатра и преподавателя неонатологии 5-го класса Фернандо Сильверы, с которыми консультировалась El País, наибольшее влияние на низкий вес при рождении и недоношенность оказывает социальная среда беременных женщин. MSP отметил, что в Уругвае зарегистрирован «очень хороший уровень» дородовых консультаций. 84,5% уругвайских беременных женщин проходят восемь и более осмотров, что соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которые MSP также учитывает в своих рекомендациях. Горгоросо отметил, что существуют «биологические аспекты», такие как мочевые инфекции, анемия, недоедание и высокое кровяное давление, которые можно предотвратить в ходе обследований, чтобы снизить недоношенность. Однако есть и социальные аспекты, которые оказывают влияние, например, материнский стресс, который «абсолютно связан с условиями жизни», включая «гендерное насилие» и «употребление наркотиков и алкоголя», добавил он. «В ASSE мы помогаем группам населения из наименее благополучных квинтилей, где неудовлетворенные базовые потребности являются реальными. Безопасность, работа и жилье часто не гарантированы. И все это сказывается на беременности», - говорит она. «Контроль беременности, который классически упоминается как механизм снижения недоношенности, эффективен в той степени, в которой можно работать над этими проблемами», - заметила неонатолог. Горгоросо считает, что 60 % случаев недоношенности можно сократить, если улучшить условия жизни матери. Но он уточнил, что даже если удастся добиться снижения этого показателя, есть процент, который «не снизится», поскольку из-за «патологий матери или плода» «приходится» рождаться недоношенным. Говоря о низком весе при рождении, Сильвера отметил, что на питание плода могут влиять как генетические причины, так и материнские - например, проблемы с плацентой, - связанные с социальными причинами жизни матери. «Все, что означает стресс, напрямую влияет на рост плода», - сказала она. Сильвера, работающая в больнице Перейра Россел, отметила, что рост числа случаев рождения детей с низким весом в ASSE - это «серьезное стрессовое бремя для системы здравоохранения». «Новые власти Перейра Россел в общих чертах упомянули о проблеме новорожденных в условиях высокой социальной уязвимости», - сказал Сильвера, отметив, что, по его мнению, „огромная проблема преждевременного или низкого веса при рождении“ в таких ситуациях должна быть рассмотрена особо, поскольку это „еще более серьезная проблема“. Даниэль Борбоне, альтернативный сенатор от Каролины Коссе и бывший учитель неонатологии 5-го класса, работает над законопроектом о борьбе с недоеданием среди беременных женщин при сотрудничестве с ФАО ООН. Борбоне исследовала недостаток в питании «фундаментальных» микроэлементов, необходимых для нейроразвития детей. «Из наиболее уязвимых матерей в Перейра Россел 90 % тех, кто во время беременности потреблял меньше мяса, чем положено, родили детей с меньшим количеством железа и витамина B12, чем должно быть у новорожденного», - сказала она. «Это означает, что у таких детей будут трудности в развитии, и, несомненно, большее количество отсевов из школ и большая социальная изоляция», - сказал он в видеоролике, опубликованном Коссе.