Количество исков против MSP за лечение Салинаса растет, но министерство по-прежнему не платит

Пациентам приходится платить до 40 000 долларов США - во многих случаях за одну ночь - за эмболизацию аневризмы головного мозга, эндоваскулярное лечение, которое Министерство здравоохранения (МЗ) объявило два года назад, чтобы Национальный фонд ресурсов (НФР) включил в свои льготы, но этого до сих пор не произошло. Когда кровеносные сосуды ослабевают, образуется выпуклость. Это называется аневризмой, и из-за давления на ткани головного мозга она вызывает самые разные симптомы - от головной боли до рвоты. Риск заключается в том, что аневризма может разорваться, а кровотечение может привести к инсульту и смерти. Этот шарик в мозговой артерии выявляется у молодых людей и взрослых. Престижный уругвайский нейрохирург Роберто Кроса, профессор 5-го класса Университета Южной Каролины (США), рассказал El País, что разрыв церебральной аневризмы - одно из «самых серьезных» неврологических состояний в мире. Чтобы избежать этого, проводится эмболизация - неинвазивный метод, но он стоит тысячи долларов, поскольку не входит в пакет льгот PIAS. Другой вариант - вскрытие черепа, инвазивная и рискованная процедура. Эмболизация предполагает введение катетера, который проходит от паха до мозга. Трубка достигает аневризмы и заполняет ее мягкими металлическими катушками, чтобы перекрыть кровоток. Адвокат Хуан Серетта, преподаватель Юридической клиники Уделар, сообщил El País, что «за последнее время было подано много ампаро», помимо частных исков. El País отметила, что в нескольких судах постоянно подаются просьбы о доступе к этой процедуре. "Почти все апелляции выигрывает пациент. Проблема в том, что только один пациент, у которого нет разрыва аневризмы, может поехать", - потому что в этом случае операция должна быть проведена срочно, - а таких пациентов 300 в год, добавил Кроса, бывший вице-президент Уругвайского общества нейрохирургии, которое в 2017 году потребовало добавить эмболизацию в PIAS. «Просят, чтобы пациент нес финансовую ответственность за лечение, что приводит к дисбалансу справедливости в момент доступа», - указало общество в письме 2017 года на имя бывшего министра Хорхе Бассо. В настоящее время эмболизацию проводят несколько паевых инвестиционных фондов и медицинских страховых компаний, причем за высокую цену, которую оплачивает пациент. Она также проводится в государственных больницах Монтевидео и внутренних районов страны. Государственное управление здравоохранения (ASSE) финансирует только экстренные случаи, которые обычно направляются в частные центры. В случаях как аневризмы головного мозга, так и артериовенозных мальформаций (АВМ) предлагается эмболизация. Кроза отметил, что, согласно нескольким международным исследованиям, аневризмы имеются у 2-5 % населения Земли, не считая случаев с мальформациями, которые требуют более одной эмболизации. При его правлении невролог и бывший министр Даниэль Салинас выступал за включение эмболизации в льготы ФНР. В октябре 2022 года было объявлено, что она будет введена в феврале 2023 года. Источники MSP сообщили El País, что «зеленый свет был дан не сразу», поскольку FNR, Национальное управление здравоохранения, Министерство экономики и поставщики услуг вели «переговоры» о стоимости. Как стало известно El País, по состоянию на март 2023 года, когда Салинас уйдет в отставку, было проведено 18 месяцев обмена. Теперь этот срок составляет 30 месяцев. «Мы близки к этому», - сообщил El País высокопоставленный источник в министерстве. В ноябре прошлого года министр Карина Рандо заявила, что «в первой половине 2024 года будет добавлено финансирование для лечения геморрагического инсульта», то есть эмболизации. У Марсело, когда ему было 11 лет - сегодня ему 18, - обнаружили артериовенозную мальформацию. Сначала он страдал от слабости и сильной головной боли, и после нескольких консультаций ангиография показала, что у него есть. Первая эмболизация стоила 8 000 долларов США, и семья заплатила за нее, проведя лотерею в районе, где они живут, рассказала его мать в интервью El País. Затем ей потребовалось еще несколько эмболизаций, которые были проведены через обращение в суд. Другому молодому человеку, Мигелю, живущему во внутренних районах страны, в 2020 году, когда ему было 18 лет, был поставлен диагноз «артериовенозная мальформация». Пожизненное лечение, которое уже включало четыре эмболизации, было получено благодаря ампаро.