«Огромное количество» обращений в мобильные пункты неотложной помощи, где приходится часами ждать, пока пациентов примут в больницы

Председатель Палаты мобильной скорой помощи Уругвая Густаво Лопес сообщил , что в настоящее время наблюдается «огромное количество» обращений, прежде всего по поводу респираторных инфекций как у взрослых, так и у детей, на фоне низких температур. Эта ситуация приводит к многочасовым задержкам при приеме пациентов, главным образом в Монтевидео. «Число обращений возросло из-за сильных морозов», — сказал руководитель. Как у взрослых, так и у детей обострились симптомы респираторных заболеваний, таких как астма, ХОБЛ или бронхиолит. «Очень много случаев гриппа и респираторных заболеваний», — отметил он. Руководитель предположил, что в связи с сильными морозами сейчас наблюдается пик обращений за год. Лопес подчеркнул, что, несмотря на высокий спрос в это время года, удается справляться с нагрузкой благодаря «хорошо организованной» инфраструктуре — как в виде мобильных бригад, выезжающих на дом, так и благодаря оперативным возможностям баз, позволяющим удовлетворить высокий спрос. «У нас хорошая оперативная готовность», — как в провинции, так и в Монтевидео, — подчеркнул руководитель Палаты мобильных служб неотложной помощи. «В целом задержки практически отсутствуют», — заверил он, говоря о прибытии медицинских бригад к пациентам на дом в сложившихся условиях. Хотя он оценил время реагирования мобильных бригад скорой помощи, обслуживающих миллион застрахованных по всей стране, как «очень хорошее», порой возникают задержки с госпитализацией пациентов, нуждающихся в медицинской помощи. Время ожидания машин скорой помощи у входа в медицинские учреждения в ожидании освобождения стационарной койки для госпитализации пациента является одной из проблем, которая повторяется из года в год. Лопес отметил, что это происходит «в основном в Монтевидео», где время ожидания «немного больше, чем нам хотелось бы», — сказал он. «Машины скорой помощи иногда ждут два, три или четыре часа, в основном в Монтевидео, у больниц «Пастер», «Масиэль» и «Клиникас», хотя это происходит и в частных медицинских учреждениях», — отметил он. «Мы надеемся, что эта ситуация постепенно будет исправляться, но проблема в Монтевидео по-прежнему сохраняется», — сказал Лопес, комментируя ситуацию, которая сказывается не только на пациентах, вынужденных часами ждать, лежа на носилках в машине скорой помощи, но и на расходах бригад скорой помощи, оборудование которых простаивает часами, а врачи вынуждены сменяться при работе с одним и тем же пациентом. «Требуется серьезная логистика для смены врачей и персонала по окончании смены, когда пациент находится в машине скорой помощи перед больницей. Эта операция значительно усложняется, и с этим нужно справляться», — добавил он. Лопес заявил, что они проводили встречи с Министерством здравоохранения (MSP) по этому вопросу, но что «пока не удалось оптимизировать» время ожидания с момента прибытия скорой помощи до поступления пациента в больницу. «Задержку вызывают не сами машины скорой помощи, а то, что мы ждем», — уточнил он. Последний опубликованный эпидемиологический бюллетень MSP показал, что количество обращений в мобильные пункты неотложной помощи остаётся на высоком уровне, так же как и накопленная заболеваемость среди взрослых, госпитализированных с тяжёлыми острыми респираторными инфекциями. Министерство отметило циркуляцию вируса гриппа A H3N2, респираторно-синцитиального вируса (РСВ) и риновируса. Министерство здравоохранения настаивает на доступности вакцинации против гриппа для предотвращения тяжелых форм заболевания у взрослых и детей, а также для того, чтобы не допустить дополнительной нагрузки на систему здравоохранения в данной ситуации. На сегодняшний день было введено более 500 000 доз вакцины, рекомендованной, в частности, детям в возрасте от шести месяцев до пяти лет, лицам старше 65 лет, беременным и другим группам населения. Во вторник Палата мобильных служб неотложной помощи Уругвая призвала своих врачей к «продвижению и распространению информации» о кампании вакцинации против менингококка, проводимой Министерством здравоохранения на фоне «необычного роста» числа случаев заболевания. Министерство сообщило о 20 случаях заболевания и пяти летальных исходах от болезни, вызываемой бактерией Neisseria meningitidis (менингококк). Компании, входящие в палату, «будут бесплатно содействовать вакцинации детей 11 и 12 лет на своих объектах и/или в пунктах вакцинации в соответствии с договоренностью с Министерством здравоохранения» одной дозой вакцины Menfive, которая обеспечивает защиту от серогрупп A, C, W, X и Y данного заболевания, говорится во внутреннем сообщении, с которым ознакомилась газета «Эль Паис». Несколько дней назад министерство обратилось к мобильным бригадам скорой помощи с просьбой расширить масштабы вакцинации против менингококковой инфекции, а также обеспечить, чтобы работающие в них педиатры могли обсуждать с родителями важность этих доз для профилактики этого потенциально тяжелого заболевания. Постановление № 578 026 от 12 июня, разрешающее дипломированным медсестрам и врачам общей практики проводить вакцинацию, по-прежнему не применяется из-за несогласия Уругвайской федерации здравоохранения (FUS) и Федерации работников общественного здравоохранения (FFSP) с этим нормативным актом. Министерство здравоохранения (MSP) приняло решение отложить или приостановить его применение и начать диалог с профсоюзами, в рамках которого уже состоялось два заседания. «Вовлечение дипломированных медсестер в процесс вакцинации лишает их возможности выполнять свои клинические функции и усугубляет профессиональное истощение, увеличивая стресс и количество медицинских освидетельствований в секторе, который и без того серьезно страдает от нехватки персонала», — подчеркнули профсоюзы в совместном заявлении. Маркос Франко, глава FUS, заявил , что, поскольку в стране нет ни ситуации с медицинским кризисом, ни перегрузки пунктов вакцинации, они выступают против этого постановления. «Оно нарушает описание должностных обязанностей, закрепленное в решении о квалификации дипломированных медсестер», — отметил он, добавив, что «это наносит ущерб вакцинаторам по всей стране», число которых составляет около 3 000. Обвинение врача из города Трента-и-Трес в незаконном использовании профессионального звания за то, что она работала кардиологом без соответствующего диплома, о чём сообщила газета «Эль-Обсервадор», вызвало ряд реакций. Медицинская федерация внутренних районов (FEMI) и Медицинский профсоюз Уругвая (SMU) выпустили заявления, в которых выразили поддержку врачу и предупредили, что это не единичный случай. По оценкам FEMI, около 30 % врачей, работающих в качестве специалистов, находятся в подобной ситуации. В понедельник по инициативе Министерства здравоохранения (MSP) была сформирована комиссия, в которую вошли представители медицинских учреждений, Медицинского факультета (FMED), FEMI и SMU, для обсуждения данного вопроса, как стало известно изданию «El País». В ходе заседания была поднята необходимость ускорения процедур FMED и MSP. Иногда выпускники аспирантуры или ординатуры вынуждены ждать до полутора лет, чтобы получить диплом.