Согласно научному исследованию, в котором описывается сложная проблема, ежегодные затраты, связанные с ожирением, составляют 2 819 долларов США

В научном исследовании, подготовленном учеными из Университета ORT, подсчитано, что ожирение обходится стране в 2,819 млрд долларов США в год, что соответствует 3,45 % валового внутреннего продукта (ВВП), и отмечается, что основное воздействие оказывается не на систему здравоохранения, а на снижение производительности труда. В работе рассматривается проблема ожирения не только как проблема здравоохранения, но и с экономической точки зрения, которая влияет на функционирование рынка труда. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет ожирение как хроническое заболевание с вероятностью рецидивов, обусловленное сложными взаимодействиями между генетикой, нейробиологией и пищевым поведением, и утверждает, что это явление вызывает кризис общественного здравоохранения на глобальном уровне. По данным авторов исследования (Рикардо Кауфман, Норма Понтет Убала и Педро Кауфман), 66,3% от общей стоимости ожирения в Уругвае приходится на потери производительности, в то время как прямые медицинские расходы составляют 23,1%, а нематериальные затраты — 10,6%. В рамках этой косвенной составляющей наибольшее влияние оказывает «презентизм», то есть снижение производительности работников, которые выходят на работу, но имеют меньшую производительную способность из-за своего состояния здоровья. Один только этот фактор объясняет 40,3% от общей стоимости, что составляет около 1,135 млрд долларов США, превышая даже на 70% все прямые медицинские расходы, связанные с ожирением. В исследовании утверждается, что это явление остается практически незаметным для традиционной государственной политики, поскольку не отражается в административных отчетах, в отличие от прогулов. Однако его последствия гораздо серьезнее, учитывая, что затраты, связанные с «присутствием на рабочем месте», превышают затраты на прогулы более чем в семь раз, а затраты, связанные с преждевременной смертностью от ожирения, — почти в три раза. С точки зрения здравоохранения исследование подтверждает, что ожирением страдает 28,5% взрослого населения Уругвая и что его распространенность неуклонно росла в последние десятилетия. Среди сопутствующих заболеваний, которые больше всего влияют на расходы, выделяются диабет 2-го типа, гипертония, ишемическая болезнь сердца и остеоартрит. Анализ также учитывает гендерный аспект. Хотя абсолютные затраты выше у мужчин, отчасти из-за их более активного участия в рынке труда и более высоких уровней заработной платы, относительное воздействие выше у женщин, если измерять его в соотношении к их доходам. Одним из наиболее значимых данных является разница в пропусках по болезни: затраты, связанные с ожирением, у женщин на 116,6% выше, чем у мужчин. Исследование связывает этот разрыв с феноменом «двойного присутствия», то есть с наложением друг на друга трудовых обязанностей и неоплачиваемых обязанностей по уходу. Согласно проанализированным данным, 42 % медицинских справок, выданных женщинам с ожирением, содержат упоминания об уходе за семьей, в то время как среди мужчин этот показатель составляет всего 8 %. В свою очередь, у мужчин наблюдаются более высокие затраты, связанные с пропуском рабочих дней и преждевременной смертностью. В работе оценивается, что ежегодно в Уругвае от ожирения умирает 1 718 человек, что приводит к потере более 22 500 потенциальных лет жизни и экономическому ущербу в размере около 422 млн долларов США. Что касается прямых затрат, то, по данным исследования, они составляют 650,5 млн долларов США в год. На женщин приходится 56,5% этих расходов, несмотря на то, что они не составляют большинства среди людей с ожирением, что авторы объясняют более высокой распространенностью определенных хронических заболеваний, более широким использованием услуг психиатрической помощи и более высокой приверженностью профилактическим обследованиям. Помимо диагностики, в работе отмечается, что значительную часть этих затрат можно сократить. Авторы оценивают потенциал восстановления производительности в размере около 383 млн долларов США в год за счет соответствующих мер, что дает рентабельность инвестиций примерно 2,7 к 1. В этом контексте они подчеркивают, что политика, ориентированная на женщин, могла бы принести еще большую отдачу. Исследование также выделяет Уругвай как особый случай в регионе. Уровень формализации рынка труда и наличие административных реестров позволяют более точно оценить эти затраты, которые в других странах могут быть занижены. Фактически, доля расходов, связанных с ожирением, в ВВП Уругвая приближается к региональному прогнозу в 3,7 % ВВП на 2035 год. Среди ограничений авторы отмечают, что оценка показателя «презентизма» основана на консенсусе экспертов, а не на прямых измерениях, а также указывают на возможную недоучетность в административных данных и ограничения, присущие кросс-секционному анализу.