«Мы продолжаем двигаться в направлении сертифицированного качества для всего Casmu».

Различные показатели управления дают руководству Casmu уверенность в правильности выбранного направления. По совокупности услуг медицинской помощи, отпуску лекарств, лабораторному обслуживанию медицинское учреждение превышает 90 % среди пользователей, которые довольны и очень довольны, подчеркнул его технический директор Николас Масейро, согласно последнему проведенному опросу. Выпускник медицинского факультета Университета Республики (Уделар) 2007 года, Масейро поступил на работу в Casmu почти 20 лет назад в качестве врача-стажера, возглавил отделение неотложной помощи и уже четыре года руководит технической дирекцией. Вот его интервью изданию El País. -Какова ситуация в Касму в условиях нового правительства во главе с Яманду Орси? -Касму скоро завершит год вмешательства. Начиная с июля 2024 года, у него было три ревизора: адвокат, бухгалтер и врач. В январе прошлого года предыдущие аудиторы, назначенные предыдущим правительством, были сняты с должности. Теперь новое правительство назначило трех новых аудиторов, которые, вероятно, останутся еще на некоторое время, чтобы продолжать оценивать, прежде всего, финансовое положение учреждения, хотя они также работают над вопросами ухода, где у нас не было никаких серьезных трудностей. -Как повлияло вмешательство Общества на количество членов? -На данный момент у нас 177 000 членов, включая Национальный фонд здравоохранения (Fonasa). Очевидно, что в связи со всей этой ситуацией произошло сокращение числа членов, что типично для человеческого поведения. В данном случае были члены, которые испугались, что Casmu закроется, что не было и не является правдой, и некоторые члены предпочли уйти в другое место. Сейчас мы прилагаем все усилия, чтобы восстановить уровень членства. У нас есть ряд показателей, которые мы часто отправляем в Национальный совет по здравоохранению (Junasa) для контроля и мониторинга всего, что связано с экономическими и медицинскими аспектами. Там нас оценивают, в частности, по поликлиническому обслуживанию, аптеке, выдаче лекарств, операциям. Junasa следит за нашим менеджментом и оценивает его по сравнению с другими медицинскими учреждениями в Монтевидео и на национальном уровне. Мы соблюдаем всю запрашиваемую информацию и показатели, установленные MSP, но, помимо контроля Junasa, мы работаем над улучшением различных аспектов, часто используя инновационные идеи или стратегии. -Какова текущая задача в рамках этого инновационного видения? -Население, обслуживаемое Casmu, является самым пожилым по сравнению с другими поставщиками медицинских услуг. Примерно 30 % наших членов старше 65 лет. Заболеваемость у нас в два раза выше, чем в стране. И это является проблемой с точки зрения стоимости и типа обслуживания, которое мы должны обеспечить этим пациентам. Именно поэтому мы разработали стратегии, ориентированные на эту конкретную популяцию. Мы также стремимся привлечь молодежь и детей. Существует четкая стратегия по привлечению новых поколений. -Как оценивается качество обслуживания в Casmu? -На сегодняшний день в Casmu уже есть несколько услуг, сертифицированных по качеству Уругвайским институтом технических стандартов (UNIT) и европейской организацией Aenor. Мы намерены продолжать двигаться в этом направлении, шаг за шагом продвигаясь к сертифицированному качеству всего учреждения и его услуг. Каждый год мы стараемся сертифицировать одну-две услуги. Последней услугой, получившей сертификат в начале этого года, стала система ортогериатрического ухода Casmu, которая охватывает пациентов, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава. Ее главная цель - поддержание качества жизни. С 2020 года она обслужила 2 367 пожилых пациентов с переломами бедра. Мы добились выдающихся результатов, которые являются примером как в Уругвае, так и в регионе. В Касму также есть IMAE, высокоспециализированный медицинский институт, где проводятся операции по замене тазобедренных и коленных суставов, и где мы помогаем населению через Национальный фонд ресурсов. -Какова роль системы медицинского обслуживания Касму? -Наша система ухода начала функционировать в 2019 году, когда она сделала свои первые шаги. Затем, начиная с 2021 года, сервис был расширен. В настоящее время у нас более 1300 пациентов. Изначально эта система была разработана для пожилых пациентов, начиная с 75 лет, а также была ориентирована на пред- и послеоперационный уход с целью улучшения результатов, особенно в плане сокращения количества дней госпитализации, уменьшения боли и снижения уровня инфекций на хирургическом уровне. Все это связано с улучшением показателей долгосрочной заболеваемости и смертности таких пациентов. Наши результаты были представлены на международном уровне, не получив национального признания". -Что говорят последние исследования Casmu об уровне удовлетворенности членов клуба? -Касму заключила контракт с исследовательской компанией на проведение опросов удовлетворенности. Большинство из них - это опросы лицом к лицу, как принято говорить, «у урны». Он проводится, когда пациент закончил консультацию, например, в поликлинике. Это немедленное реагирование. По совокупности услуг медицинской помощи, по выдаче лекарств, по лабораторному обслуживанию мы превысили 90 % среди пользователей, которые довольны и очень довольны Casmu. И нас также удивил результат по госпитализации в санатории, который достиг 100 % удовлетворенности по последним измерениям. При этом наша служба доврачебной помощи, мобильная скорая помощь 1727, также набирает 90 % удовлетворенности пользователей. -Есть ли задержки в назначении медицинской помощи? -Мы начали исследовать те службы, на которые поступало больше всего жалоб от пользователей, такие как лаборатория, аптека, общие и специализированные поликлиники. В этих случаях нам удалось переломить ситуацию и достичь уровня удовлетворенности выше 90 %. В сфере медицинского обслуживания в специализированных клиниках уровень удовлетворенности также выше 90 %. Наряду с качеством услуг, Casmu также стремится улучшить технологическое оснащение. Для этого у нас есть последний транш трастового фонда на сумму чуть более 20 миллионов долларов США, который был задержан в исполнении. Эти средства направлены на улучшение технологической инфраструктуры, которая связана с кибербезопасностью процессов, эффективным управлением данными и цифровыми дневниками для медицинских книжек, поскольку в настоящее время у нас устаревшие системы, что также создает трудности. -Как Casmu справляется с ростом заболеваемости острыми респираторными инфекциями в это время года? -Это довольно трудные четыре месяца. С 15 мая по 15 сентября наблюдается повышение эпидемиологического уровня. Каждый год проводится предварительное исследование, чтобы спрогнозировать эпидемиологическую ситуацию в Уругвае и регионе. Эпидемиологическая неделя 22, 23 и 24 числа, приходящаяся на середину июня, несколько усложнит прогноз состояния здоровья из-за обрабатываемых данных и прогнозируемого прогноза, что заставляет быть наготове. В это время года возрастает сложность возникающих патологий: много гриппа H1N1, несколько вирусов Ковида и много вирусов RSV, которые вызывают инфекции дыхательных путей у детей. Ургентная помощь не сильно изменилась по количеству консультаций у взрослых. Педиатрия находится в пределах допустимого. Касму является референс-центром и центром мониторинга тяжелых острых респираторных инфекций как на национальном, так и на международном уровне. Ежемесячно в наше отделение скорой помощи прибывает в среднем 1200 машин скорой помощи. В день в отделении неотложной помощи проводится до 350 взрослых и 50 педиатрических консультаций. Здесь есть свободные места и необходимый медицинский персонал для оказания помощи. Отделение неотложной помощи не переполнено, а в санатории есть свободные места. Было разработано несколько инструментов, позволяющих избежать переполненности. Например, в 1727 году мы работаем с планом видеоконсультаций для обслуживания менее сложных случаев, которые можно проводить в режиме онлайн. Правительство и MSP, в частности, укрепляют телемедицину, и мы поддерживаем это. Мы также укрепили системы госпитализации на дому и паллиативной помощи. Мы также работаем над укреплением первого уровня здравоохранения. У нас есть надежная система здравоохранения, готовая предоставить услуги пользователю, а также всем, кто в них нуждается.