Растет число случаев рака у мужчин и женщин в возрасте до 50 лет

Хотя рак «в основном» поражает людей старше 50 лет, заболеваемость этим «многофакторным» заболеванием среди лиц моложе этого возраста в Уругвае, как и в других странах, возросла, согласно данным, собранным Почетной комиссией по борьбе с раком по запросу газеты «Эль Паис». Исследование Комиссии отразило динамику заболеваемости основными видами опухолей в разбивке по полу в период с 2002 по 2022 год (последние доступные данные), а также динамику по пятилетним периодам среди населения Уругвая в возрасте до 50 лет. «Заболеваемость раком, в частности раком молочной железы, толстой и прямой кишки, эндометрия, пищевода, желчного пузыря, головы и шеи, почек, печени, костного мозга, поджелудочной железы, простаты, желудка и щитовидной железы, возросла среди взрослых в возрасте до 50 лет во многих частях мира», — отмечается в отчете Комиссии. В пятилетний период 2018–2022 годов тремя самыми высокими скорректированными показателями заболеваемости (число случаев на 100 000 жителей) на местном уровне среди женщин были рак молочной железы (32,30), рак шейки матки (11,25) и колоректальный рак (6,39). Во всех трех случаях эти показатели оказались выше, чем в пятилетний период 2013–2017 годов. Что касается мужчин, то три самых высоких скорректированных показателя пришлись на рак яичка (9,93), лейкоз (5,20) и колоректальный рак (5,18). По первым двум видам опухолей отмечался более высокий показатель по сравнению с пятилетним периодом 2013–2017 годов. С другой стороны, использовался средний оцениваемый годовой темп изменения (AAPC) за весь период (2002–2022 гг.), который «отражает тенденцию в виде единого показателя», добавила Комиссия. У женщин были отмечены «нисходящие тенденции» в заболеваемости раком пищевода и яичников, а также «восходящие тенденции» по всем видам рака (за исключением немеланомного рака кожи), меланомы, рака щитовидной железы, почек, матки, толстой кишки и молочной железы. У мужчин отмечались «нисходящие тенденции» в отношении рака пищевода, гортани, легких и желудка, а также «восходящие тенденции» в отношении всех видов рака (за исключением немеланомного рака кожи), колоректального рака, рака яичка, почки и щитовидной железы. Кроме того, Комиссия отметила «значительный рост» заболеваемости колоректальным раком среди молодых людей, в частности в возрасте от 40 до 49 лет: на 3,1 % у мужчин и на 2,1 % у женщин ежегодно в период 2002–2017 годов. Также была отмечена «тенденция к росту» заболеваемости раком молочной железы у женщин в возрасте от 20 до 44 лет. Онколог Лусия Дельгадо, председатель Комиссии, сообщила , что рост заболеваемости опухолями у людей моложе 50 лет затрагивает «в первую очередь рак молочной железы, толстой кишки, поджелудочной железы, почек и эндометрия». Этот рост «не имеет одной единственной причины», добавил Дельгадо, однако в большинстве случаев он связан с «изменениями в образе жизни», а именно с «более ранним воздействием ряда метаболических, питательных и экологических факторов, способных ускорить канцерогенез» — процесс, в ходе которого нормальная клетка превращается в злокачественную. Основные факторы риска, лежащие в основе этого роста, связаны с «ожирением с детского или подросткового возраста», «сидячим образом жизни или низкой физической активностью», «увеличением потребления ультрапереработанных продуктов и сладких напитков и снижением потребления фруктов и овощей», а также с «более ранним и/или растущим потреблением алкоголя», отметила онколог. Также причиной являются «изменения микробиома» — то есть нарушение баланса внутренних микроорганизмов под воздействием внешних факторов, таких как «питание, ожирение и прием антибиотиков», особенно в случае «раннего» колоректального рака, добавила она. Онколог Габриэль Крыгиер, заведующий кафедрой клинической онкологии медицинского факультета (Udelar) и член комиссии, также сообщил , что наблюдается рост заболеваемости раком среди людей моложе 50 лет. Крыгиер возглавил исследование, охватившее около 5 200 случаев из базы данных одной из медицинских страховых компаний, результаты которого планируется в ближайшее время опубликовать в научном журнале. Среди выявленных фактов он отметил «рост заболеваемости и смертности» от рака молочной железы у женщин в возрасте от 25 до 45 лет, что, по оценкам, связано с «задержкой в рождении детей», а также «феминизацию» рака легких, вызванную курением. Среди мужчин в возрасте до 50 лет отмечен рост заболеваемости колоректальным раком, что связывают с «чрезмерным» потреблением «красного мяса и алкоголя». Что касается вопроса о том, может ли рост заболеваемости раком среди населения моложе 50 лет быть связан с более активной диагностикой по сравнению с предыдущими годами, Дельгадо отметил, что это действительно имеет значение, как, например, при внедрении программы скрининга, но что этот фактор «не объясняет значительную тенденцию к росту заболеваемости некоторыми видами рака у молодых людей». Что касается отсутствия данных о заболеваемости после 2022 года, Дельгадо пояснил, что в Уругвае действует система регистрации, предполагающая активный поиск информации специалистами по всей стране, которые не получают данные пассивно. Именно из-за этого процесса «пока не удалось» пройти этапы «проверки или очистки» информации.