Несмотря на апелляционное постановление, обязывающее молодого человека сделать операцию в течение 24 часов, MSP до сих пор не назначил дату операции

2-й Апелляционный суд по семейным делам подтвердил вынесенный 18 июня приговор Министерству здравоохранения (MSP) и Национальному фонду ресурсов (FNR) о финансировании "в течение 24 часов" специальной операции стоимостью около 20 000 долларов США для 14-летнего подростка, страдающего от тяжелого разрушения грудины (кости), которое длится уже несколько лет и недавно вызвало гематому в сердце. Несмотря на решение судей Алисии Альварес, Моники Гонсалес и Эдуардо Кавалли, операция по методу Нусса, которой требует подросток, пациент полицейского госпиталя, до сих пор не проведена и дата ее проведения не назначена, сообщает El País. И это несмотря на то, что прошло уже 50 дней с момента вынесения судьей Табаре Эррамуспе решения первой инстанции, которое не имеет приостанавливающего действия. Другими словами, оно должно быть выполнено с этого момента, независимо от того, подана апелляция или нет. В данном случае ФНР обжаловала первоначальное решение. "По мнению суда, состояние здоровья подростка, подлежащего лечению с помощью операции Нусса, является неотложным", и поэтому она должна быть проведена "как можно скорее", говорится в судебном приговоре от среды, к которому имеет доступ El País. Операция включает в себя установку двух титановых стержней в грудную клетку за грудиной, которые изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Каждый стержень, изготовленный из материала, предотвращающего аллергические реакции, стоит около 6 600 долларов США. К этому следует добавить стоимость операции, которая обошлась примерно в 300 000 песо, с участием двух хирургов, двух ассистентов и инструменталиста. В этом окончательном решении второй инстанции было отмечено, что тяжелая, перфорированная pectus excavatum, от которой подросток страдал в течение последних восьми лет, "имела различные функциональные последствия, как сердечно-сосудистые, так и дыхательные, с непереносимостью физических упражнений, болями в прекордиальной области и психологическими последствиями, вызванными деформацией". В своей апелляции FNR, в частности, указала на то, что вмешательство не было экстренным и что для подобных случаев предлагается другая операция - операция Равича. "Имеются убедительные доказательства того, что лечение, включенное в PIAS, не подходит молодому человеку и что его ситуация является неотложной", - постановил суд. Приняв во внимание показания врачей-специалистов, судьи отметили, что операция Равича "не проводится для пациентов детского возраста, поскольку является очень агрессивной", требующей "резекции реберных хрящей с обеих сторон" и "перелома" грудины. Все это приводит к "более болезненной" операции, с "более медленным" восстановлением, и "более кровавой, чем операция Нусса", что может привести к "очень серьезным инфекциям". В то же время результаты операции Нусса "лучше, и в стране есть опыт, который показывает ее преимущества". Поэтому, принимая во внимание вышесказанное и то, что "нет никаких экспертных доказательств, подтверждающих, что в данном случае операция Равича является лучшим вариантом", судьи заявили, что иск ФНР, который, в свою очередь, находится под председательством соответствующего главы MSP, не может быть принят. Хотя порок был обнаружен в возрасте шести лет, требуемая сейчас операция не могла быть проведена, поскольку его грудная клетка "не достигла" необходимого уровня развития, который приходится на подростковый возраст. Поэтому именно на этом этапе "врачи предложили провести операцию, что и послужило основанием для возбуждения дела ампаро". "Следовательно, период между постановкой диагноза и подачей ходатайства об ампаро не означает отсутствия срочности", - добавил суд. Учитывая, что свидетели указали на то, что при данном заболевании "внезапная смерть может наступить от простого бега, даже от бега на автобусе, или от самого факта занятия спортом", судьи сочли, что существуют "причины срочности, которые делают целесообразным проведение процедуры как можно скорее". Еще один элемент для проведения операции как можно скорее заключается в том, что "любая неосторожность или ошибочная оценка, учитывая его возраст, каким бы маленьким он ни был, может привести к трагедии". Кроме того, деформация, от которой он страдает, "вызывает социальную изоляцию, трудности в общении, а в некоторых случаях даже приводит к самоубийству". Министр здравоохранения Карина Рандо, которую проконсультировали на пресс-конференции по этому делу, заявила в среду, что ее портфель не был "бездейственным", поскольку "сразу же" после постановления от 18 июня она попыталась "получить шины и согласовать материалы, необходимые для этой операции", которая не входит в корзину PIAS, но которая проводится бесплатно в государственной системе и в нескольких компаниях взаимного страхования, но не в полицейском госпитале. "Мы обратились в компанию, которая должна была их изготовить, разработать дизайн и импортировать в страну. Мы ежедневно общаемся с Jurídica, чтобы обеспечить максимально возможную скорость. Сегодня (вчера) было отправлено еще одно письмо с просьбой как можно скорее импортировать батончики", - отметил Рандо. "Мы все время добиваемся, чтобы лаборатория прислала их", - добавила Рандо, которая также сказала, что ее департамент "делает все возможное, чтобы как можно скорее провести операцию" в отношении подростка, получившего положительное решение 50 дней назад. "MSP уже получил деньги, сделал запрос на ввоз, договорился с полицейским госпиталем. Многое уже сделано. Осталось только, чтобы стержни попали в страну", - настаивает иерарх, не сообщая подробностей о сроках и ответе импортера. Технический директор полицейского госпиталя Вероника Перес Пападопулос сообщила изданию El País, что "как только прутья будут доставлены в страну и в медицинский центр, операция будет скоординирована". На вопрос, когда решетки поступят в Уругвай, он ответил, что это "зависит от MSP". Хирург Мартин Ормаэчеа, который будет руководить операцией, сказал El País: "Они звонят мне почти каждый день из полиции, чтобы уточнить детали" операции, например, необходимые материалы. Правда, защита Рандо по поводу того, как его портфель вел дело, расходится с мнением адвоката молодого человека, Хуана Серетты. "С 13 мая, когда был подан официальный административный запрос министру, в MSP знали о существовании претензий, они должны были действовать с другим усердием", чтобы получить решетки, сказал он El País. "Они даже не изучили дело с медицинской точки зрения, чтобы опровергнуть его. Это не то поведение, которого можно ожидать от высшего органа здравоохранения, когда на кону стоит жизнь молодого человека", - добавил адвокат. В том же тоне он заметил, что "если компании-импортеры бездействуют или медлят, то в этом случае должно вмешаться государство". "В современном глобализированном мире, где любой потребительский товар доступен в любом уголке планеты, такие действия неприемлемы", - сетует адвокат молодого человека.