Несмотря на наличие бюджета, в больнице Пастера нет оптимального количества анестезиологов, и через месяц после тревоги

В конце сентября руководители нескольких служб больницы Пастера предупредили о том, что в центре, находящемся в ведении Государственного управления здравоохранения (ASSE), "не хватает анестезиологического обеспечения". Спустя месяц после предупреждения директор больницы Федерико Мартиарена признал в интервью газете El País, что трудности сохраняются. 23 сентября руководители отделений урологии, пищеварительной эндоскопии, общей хирургии, хирургической клиники "Уделар", оториноларингологии, пластической хирургии и сосудистой хирургии подписали письмо, в котором проинформировали учреждения и "широкую общественность" о ситуации с медицинским обслуживанием в "Пастере". "В течение последних трех месяцев мы наблюдаем приостановку операций или невозможность их согласования в обычные дни и время из-за отсутствия анестезиологического обеспечения", - говорится в письме руководителей этих служб, которое оказалось в распоряжении El País. По их словам, это приводит к "задержкам в оказании помощи, что негативно сказывается на терапевтических возможностях пациентов, а также на отношениях между врачом и пациентом и на отношениях с родственниками". Отметив, что это также сказывается на подготовке ординаторов, они признали "усилия" руководства Pasteur по исправлению ситуации. Мартиарена заявил, что в его больнице нет "конкретной проблемы". "Есть трудности с обеспечением дежурств, поскольку анестезиологи не хотят работать в ASSE", - сказал он. Хотя существует разрыв в оплате труда между государственным и частным секторами, это происходит в условиях, когда больница имеет финансовые ресурсы для найма специалистов, но не может сделать этого через Комиссию по поддержке. Это означает, что с апреля ситуация "не изменилась", сказал Мартиарена. На данный момент в этом году центр потерял 15 анестезиологов. Особенно в начале года, говорит директор, потому что некоторые из них ушли работать в другие центры ASSE - оплата там одинаковая, поскольку с апреля оплата была единой для основных больниц - а другие ушли в частный сектор, где исторически платят больше. В настоящее время штат "Пастера" состоит из 16 специалистов, финансируемых из бюджета, 15 специалистов, привлекаемых комиссией по поддержке, пяти координаторов и одного руководителя. Заполнить удается только те позиции, которые финансируются за счет бюджета, но не за счет Комиссии по поддержке. В "Пастере" работает около 3500 часов анестезиологов, но, по словам Мартиарены, для оптимальной работы службы необходимо заполнить еще около 1500 часов. Чтобы изменить ситуацию, необходимо набрать 15 врачей, сказал он. Нехватка этих специалистов, в свою очередь, сказывается как на дежурствах скорой помощи, так и на проведении скоординированных вмешательств. Зачастую эти должности являются смешанными. Например, в должности 24 часа дежурства и 12 часов координации. То есть жалоба руководителей служб на приостановку операций сказывается и на работе отделения скорой помощи. Директор также отметил, что "бывали дни", когда на ночном дежурстве находился один специалист, а должно быть два. При возникновении "более сложных" чрезвычайных ситуаций они обращаются к координатору, который находится в режиме ожидания. По данным El País, в связи с таким сценарием были разработаны проекты протоколов по организации работы, когда в таких случаях остается только один анестезиолог. Директор клиники Pasteur, хотя и сообщил, что проблем с дежурствами не возникало, не исключил возможности возникновения подобных случаев.