Женщина испытала осложнения после внематочной беременности и умерла после операции; ASSE был осужден.

Верховный суд (SCJ) подтвердил новый приговор Управлению государственных медицинских услуг (ASSE) за ненадлежащее обращение с пациенткой, которая находилась на лечении после осложнений, вызванных внематочной беременностью. Медсестры не обнаружили изменения ее жизненных показателей после операции, что впоследствии привело к ее смерти. Организация должна выплатить родственникам умершей 35 000 долларов США за причиненный ущерб. Женщина, которой на тот момент было 25 лет, 11 апреля 2015 года обратилась в региональную больницу Сальто, где ей сделали операцию по поводу внематочной беременности, которая возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне основной полости матки. Эта процедура привела к таким последствиям, как кишечная непроходимость, из-за которой ей пришлось несколько раз поступать в больницу. В декабре того же года ей пришлось пройти новую операцию. В этом случае она подписала согласие на проведение диагностической лапаротомии, процедуры для осмотра внутренней части брюшной полости. Однако врачи провели лапароскопию, похожую процедуру, но с использованием другой техники. Аргумент, который ASSE привела в ходе судебного процесса, заключался в том, что это похожие инструменты, и что согласие, данное женщиной, было еще более «обширным, инвазивным и обременительным». Тем не менее, не это, а другие факторы повлияли на окончательное решение суда. Во время операции произошла незамеченная перфорация кишечника, которая привела к другим проблемам, таким как остановка сердца. На этом началось ухудшение ее здоровья, которое привело к ее смерти 6 января 2016 года. Защита семьи указала на «упущения» со стороны медперсонала, который не заметил вовремя изменения ее жизненных показателей после операции. По мнению ASSE, «перитонит является неотъемлемым риском проводимой операции», и она утверждала, что «смерть пациентки была непредсказуемым результатом». Родственники умершей требовали выплаты в общей сложности 110 000 долларов США, которые должны были быть распределены между отцом, приемной матерью и двумя братьями. Кроме того, они требовали компенсацию за страдания женщины перед смертью и упущенную выгоду, утверждая, что она была вынуждена уволиться с работы в мороженом магазине из-за ухудшения здоровья. Первое решение по этому делу было вынесено 27 февраля 2024 года. В тот раз судья Луис Империал отклонил иск во всех его частях, посчитав, что заявленная медицинская вина не была доказана. После подачи апелляции защитой, Апелляционный суд частично удовлетворил иск семьи, присудив компенсацию в размере 21 000 долларов США отцу покойной и по 7000 долларов США каждому из ее двух братьев. Эта сумма была присуждена в качестве компенсации морального ущерба, остальные требования были отклонены. По мнению суда, «указанные упущения (задержки в оказании помощи) лишили пациентку шанса на выживание, поскольку помешали своевременной диагностике и лечению». Это решение привело к тому, что обе стороны подали апелляции. Семья просила учесть другие претензии, а ASSE просила отклонить иск. По мнению поставщика государственных медицинских услуг, суд «отклонился от предмета разбирательства». «Зачем устанавливать предмет разбирательства, если впоследствии четкие и недвусмысленные условия, не вызывающие сомнений, могут быть проигнорированы или изменены», — заявил он. Что касается отсутствия согласия на эту процедуру, он процитировал заявление специалиста, участвовавшего в хирургическом вмешательстве, который заявил, что «в информированном согласии невозможно указать все, что обсуждается с пациентом». «В беседе пациентам сообщается, что начинают с наименее инвазивной процедуры, а при необходимости переходят к более серьезным процедурам», — аргументировал он. В конечном итоге Верховный суд постановил оставить в силе решение суда, отклонив остальные требования семьи, а также ходатайство ASSE об отклонении иска. «Рациональное, контекстуальное и добросовестное толкование наводит на вывод, что обсуждаемое в деле без затруднений и натяжек включает в себя услуги, оказанные ASSE через всех своих сотрудников, включая медперсонал», — написали министры в своем решении, сославшись на заявление органа, в котором утверждалось, что смерть не была следствием медицинских действий. SCJ, как и суд, пришел к выводу, что ответственность лежала на упущениях и задержках в действиях должностных лиц после вмешательства.