О чрезмерном времени ожидания психиатров предупреждали и в ASSE, и в обществах взаимного страхования

«Не хватает психиатров», - кричала женщина во время выступления президента ASSE Леонардо Сиприани на открытии нового госпиталя Claveaux несколько недель назад. Время ожидания консультаций у этих специалистов в государственных больницах, а также в нескольких компаниях взаимного страхования превышает установленное правилами. Хотя это не новое явление и не относится исключительно к данной специальности, задержка отмечается в разгар реализации нового плана по охране психического здоровья в стране, которая страдает от одного из самых высоких уровней самоубийств в мире. Фактически, на этой неделе правительство расширило охват психотерапии, сократило количество талонов для тех, кто совершил попытку самоубийства, сделало антидепрессанты флуоксетин и сертралин бесплатными для тех, у кого есть медицинские показания, и сократило количество антидепрессанта эсциталопрама, среди прочих мер. Несмотря на это, официальных, актуальных и полных данных о времени ожидания в психиатрии и других специализациях нет. На сайте MSP «К вашим услугам» есть показатели времени ожидания, но не по психиатрии; кроме того, данные относятся к 2022 году. Представители MSP сообщили El País, что они не обрабатывают данные о чрезмерном времени ожидания консультаций по психиатрии, но не предоставили подробностей. Опрос, проведенный El País в нескольких компаниях взаимного страхования и в государственном провайдере, показал, что во многих случаях запись на прием к врачу осуществляется только в июне. Этот срок выходит за рамки положений декрета 359 007. «Амбулаторные консультации по медицинским и хирургическим специальностям ни в коем случае не могут быть согласованы в срок, превышающий 30 дней с момента обращения», - говорится в статье 3. Между тем, взаимные источники сообщили El País, что после пандемии ковида-19 психиатрия является одной из «самых востребованных» специальностей. В то же время они отметили, что решить эту проблему «нелегко». По их словам, одним из основных факторов является то, что «многие психиатры работают в частном порядке, и для них не очень привлекательно идти работать в компании взаимного страхования». Правда заключается в том, что не все пользователи могут позволить себе оплатить частную консультацию, которая стоит около 2 000 песо в зависимости от психиатра. Это происходит, по словам опрошенных, в условиях, когда самые длительные задержки происходят в ASSE, которая обслуживает больше пользователей и наиболее уязвимые слои населения. Артигас Пуи, президент Уругвайского общества психиатрии, сказал El País, что задержки, которые могут возникнуть, связаны не с «ресурсами, а с организацией». Между тем, исследование, проведенное MSP в 2023 году, предсказывает нехватку психиатров к 2030 году. Но есть также несколько исследований, которые подчеркивают асимметрию доступа к этим специалистам, особенно к северу от реки Рио-Негро. Пуи добавил, что некоторые заболевания, которыми занимаются психиатры, могут быть решены врачами общей практики на первом уровне оказания помощи, которые «умеют выслушивать и сопровождать» пациентов, чтобы избежать «автоматического» направления к специалистам. Отвечая на вопрос о разнице в зарплате между частной практикой и провайдерами, Пуи сказал: «Я не думаю, что это фундаментальный аспект трудностей, потому что, кроме того, большие препятствия находятся не на взаимном уровне, а в ASSE», которая, по его словам, делает «непривлекательные» вызовы из-за зарплаты и условий труда. Психиатр и психоаналитик Рикардо Бернарди, бывший член Почетной научно-консультативной группы (GACH), сказал El País, что для проведения надлежащего анализа не хватает данных. «Мы живем в стране, где нет данных, а если они и есть, то находятся в недоступном ящике». В этом смысле, по его словам, до сих пор не изучено, почему в стране «так сложно разумно решить проблему психиатрической помощи». Хотя у него есть свои гипотезы, он настаивает, что для точного объяснения «не хватает данных». Хотя есть моменты, которые рисуют картину: «В Монтевидео соотношение психиатров на одного жителя схоже с Германией и Англией, а во внутренних районах мы более или менее похожи на африканские страны», - сказал он. По мнению Бернарди, важно «решить проблему неравенства» доступа, а также «оценить качество медицинской помощи».